支原体感染皮肤损害的临床特点分析

目的：鉴别诊断单纯以发热和皮疹为主的麻疹与支原体感染的皮肤损害，为社区医院有效治疗提供佐证。方法：将50例以疑似麻疹住院的患儿全部送检血清麻疹抗体，同时送检肺炎支原体咽拭子培养和3天后查血清MP—IgM；治疗以一般抗病毒治疗为主，退热、补液等对症治疗，肺炎支原体抗体阳性，立即加用抗支原体感染的药物治疗，观察病例全部治愈。结果：4例被确诊为麻疹，46例被确诊为支原体感染。结论：支原体感染的发病率逐年升高，临床表现多样化，主要侵犯呼吸道，易合并肺外感染，尤其合并麻疹样皮疹者不易与麻疹合并肺炎相鉴别，需及时送检血清麻疹抗体IgM，同时排除支原体感染，以便正确指导临床治疗。     

健康教育在泌尿系结石微创治疗留置双J管护理中的应用

总结了96例泌尿系结石微创治疗留置双J 管患者的健康教育应用体会,包括从术前评估、术后宣教、出院指导、出院电话随访几方面对留置双J管的必要性,预见性并发症及相关注意事项,对患者采取目的性明确,系统性的健康教育.认为对泌尿系结石微创治疗留置双J管患者进行系统性的目的性明确的健康教育可消除患者不必要的思想顾虑,增强患者遵医行为,提高置管效果.     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

贵州农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互作用

目的 探讨农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互影响,为动脉硬化的防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法选取贵州省2个县（区）内5个乡镇共1 035名60岁及以上老年人为研究对象,进行问卷调查、现场体格检查、实验室检测和动脉硬化检测,采用SPSS 24.0软件进行χ2检验和非条件logistic回归分析贵州农村老年人腹型肥胖、血脂水平及其交互作用对动脉硬化的影响。结果 1 035名老年人中检出动脉硬化对象942人,检出率为91.01%。腹型肥胖老年人动脉硬化检出率94.25%（606人）;TG异常老年人动脉硬化检出率97.53%（158人）。多因素logistic回归分析结果显示,控制年龄、性别、婚姻状况、是否高血压等因素后,腹型肥胖者（OR = 2.018,95%CI:1.188～3.428）,TG异常者（OR = 3.350,95%CI:1.148～9.774）与老年人动脉硬化患病高风险相关。交互作用分析结果显示TG×腹型肥胖对老年人发生动脉硬化存在相乘交互作用（P＜0.05）,（OR = 3.526,95%CI:1.053～11.810）。结论 腹型肥胖、TG异常是动脉硬化的独立影响因素,且腹型肥胖与血脂水平对老年人患动脉硬化具有相乘交互作用。     

宫腔镜电切术用于子宫内膜息肉致异常子宫出血的效果观察

目的:总结宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的临床疗效。方法:收集2014年03月—2018年01月我院收治的680例子宫内膜息肉致异常子宫出血患者临床资料,依据患者入院时间单双数分为两组,即对照组340例接受宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术治疗,分析组340例则执行宫腔镜电切术治疗,比较两组患者手术时间、出血量、疗效、复发与并发症发生率。结果:①分析组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P0.05);②分析组总有效率(97.94%)明显高于对照组(92.94%)(P0.05);③分析组复发率(0.59%)明显低于对照组(6.76%)(P0.05);④分析组并发症发生率(3.82%)明显低于对照组(16.18%)(P0.05)。结论:采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血确有较好效果,其优势体现在缩短手术时间,减少术中出血量,降低复发率与并发症,安全性更高,值得临床推广应用。     

岳阳市区中小学生2013年健康状况调查分析

目的：了解2013年岳阳市区中小学生的健康状况,为制定有效的健康干预措施提供参考依据。方法：采用整群抽样的方法,对2013年岳阳市共21135名全体在校中小学生的体检资料进行统计分析。结果：大部分学生的身高、体重为中等,5～14岁男生的身高、体重上等率均高于同年龄段女生,15～19岁阶段无差异;男、女生各自在两个不同年龄段的身高、体重上等率差异有统计学意义。常见病中除沙眼外,其余5项常见病检出率在学级、性别间差异有统计学意义;肥胖、视力不良、乙肝阳性检出率随学级的增高而增大,龋患率随学级的增高而降低;肥胖、沙眼检出率男生高于女生,其余4项男生低于女生。结论：岳阳市区中小学生生长发育处于中等水平,学生的健康状况有待改善。     

清肝养肺方对激素不敏感型哮喘肺功能的远期疗效观察

目的:观察分析清肝养肺方对激素不敏感型哮喘的肺功能远期治疗疗效。方法:选取2013年1月～2014年12月于我院儿科诊断为激素不敏感型哮喘患儿137例作为研究对象,按照随机数字法进行分组,观察组69例患儿给予清肝养肺方,对照组68例患儿给予西药治疗,分别在结束治疗后以及治疗结束后36个月后比较患儿临床症状、体征、肺功能指标。结果:观察组治疗结束时临床控制显效率以及总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗结束36个月后临床控制显效率以及总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗结束时肺功能变化明显优于治疗前,观察组患儿治疗结束时肺功能变化明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗结束36个月后肺功能变化明显优于治疗前,观察组患儿治疗结束36个月后肺功能变化明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清肝养肺方对治疗激素不敏感型哮喘具有稳定且良好的治疗疗效。     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果

目的 探讨辅助应用糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法 选取长安医院2019年4月至2021年6月收治的儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿106例,按照治疗方法不同分为观察组（常规治疗+辅助应用糖皮质激素）和对照组（常规治疗）,各53例,比较两组患儿的治疗有效率、临床症状改善时间以及治疗前后的炎性因子指标和免疫功能指标。结果 治疗后,观察组总有效率（96.23%）高于对照组（83.02%）,炎性因子C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与降钙素原（procalcitonin,PCT）水平低于对照组,免疫功能指标CD3⁺ CD4⁺T淋巴细胞高于对照组,差异有统计学意义（t=4.801,P<0.05）。观察组患者的退热时间、止咳时间与湿啰音消失时间比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用糖皮质激素作为辅助治疗药物治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎,能够有效地减轻炎性反应,改善免疫功能。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理

总结了23例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理经验。包括实施整体护理,术前予以心理护理,皮肤、肠道、阴道准备,密切术后观察,特别是并发症的观察,加强呼吸道护理,管道护理及健康教育。认为腹腔镜辅助阴式子宫切除术,手术损伤小、恢复快、住院时间短、手术成功率高。     

重睑受术者体象心理状况及影响因素分析

目的：了解重睑受术者体象心理状况,并进行影响因素分析,为预防术后出现新的心理问题及医疗纠纷提供参考依据。方法采用单纯随机抽样的方法抽取2013年6月—2015年8月某三级甲等医院整形外科的重睑受术者,采用体象心理状况自评问卷进行调查,应用SPSS 20.0采用Logistic回归分析法进行统计分析。结果既往整形史、不愉快评价、周围整形情况以及与周围人外貌比较的不同结果对重睑受术者的体象心理的影响有统计学意义（P均＜0.05）。结论体象心理状况的异常在重睑受术者群体中的确存在;影响重睑受术者体象心理状况的因素有：既往整形史、不愉快评价、周围整形情况及与周围人外貌的比较。