米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠质量的影响

目的探讨米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠的影响,为临床用药选择提供参考。方法选取2017年5月-2018年2月在天水市第三人民医院和武威市红十字会精神病医院就诊的,符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发或复发抑郁症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为米安色林组(n=29)和帕罗西汀组(n=31),分别给予米安色林和帕罗西汀治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定焦虑和抑郁情况,采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果治疗后,米安色林组有效率为79. 3%,帕罗西汀组为80. 0%,差异无统计学意义(P=0. 948)。治疗第1、2周末,两组HAMD-24睡眠因子评分差异有统计学意义[(0. 70±0. 61)分vs.(1. 15±0. 88)分,t=-2. 17,P=0. 035]和[(0. 37±0. 57)分vs.(0. 81±0. 85)分,t=-2. 22,P=0. 031]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(79. 3%vs.80. 0%,χ2=0. 004,P0. 05)。结论米安色林治疗抑郁症的效果与帕罗西汀相当,但可能更适用于伴睡眠问题的抑郁症患者。     

丹红注射液加脑心通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察丹红注射液加脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择不稳定型心绞痛120例,随机分为观察组与对照组各60例。两组均常规给予肝素、硝酸类药物、阿司匹林、β受体阻滞药、钙离子拮抗药等治疗;观察组在此基础上,增加丹红注射液和脑心通胶囊。均治疗10天,比较两组临床症状与心电图等改善情况。结果:观察组心绞痛改善55例,占91.6%;对照组45例,占74.4%。两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组心电图改善50例,占83.3%;对照组46例,占76.7%。两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:常规加丹红注射液与脑心通胶囊治疗,可有效改善不稳定型心绞痛症状及心电图状况。     

Cysc、尿微量蛋白/肌酐和Ⅳ型胶原检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱仰素(Cysc)、尿微量蛋白/肌酐(mAlb/Cr)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用.方法:将随机选取的60例2型糖尿病患者分为观察组A(微量尿蛋白排出)28例和观察组B(大量尿蛋白排出)32例,另选同期30例体检健康者作为对照组.测定各组间研究对象Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C值,并进行比较,分析Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C三者联合检测2型糖尿病肾病的准确性.结果:观察组A和观察组B Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C水平均显著高于对照组(P＜0.01);观察组B Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C水平均显著高于观察组A(P＜0.05);Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C三者联合检测敏感性、特异性和诊断符合率分别达到93.31％、96.67％和95.35％,显著高于三者单独检测(P＜0.05);而假阳性率和假阴性率仅为3.33％和6.69％,均显著低于三者单独检测的值(P＜0.05).结论:2型糖尿病肾病Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C三者联合检测结果显著优于单项检测,具有较高的准确性,可作为2型糖尿病肾功能损伤的早期诊断的重要指标之一.     

油田医院循证护理实施现状及影响因素分析

目的：了解胜利油田医院循证护理的实施状况，进一步探讨相应对策。方法应用油田医院循证护理实施现状及影响因素调查问卷，对胜利油田医院的432名护理人员进行调查研究。数据分析采用SPSS 17.0进行一般性统计描述，χ2检验、方差分析、多元逐步线性回归分析。结果不同科室护理人员对循证护理的认知、循证能力、实施情况比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。多元逐步回归分析显示：循证态度、循证能力、患者及家属的配合、与临床医生的合作情况、行政支持和循证反馈进入回归方程。结论胜利油田医院循证护理的总体实施情况不容乐观，医院应针对各科室在循证护理实施过程中存在的问题，提出有效的解决方案，促进循证护理更好、更快的发展。     

追踪法在住院危重患者中压疮原因分析和防范中的应用

<正>应用追踪检查这一管理工具的方法,分析住院患者压疮原因和防范策略,最大限度地减少患者压疮及降低压疮的发生。对于压疮不良事件采用追踪分析的方法进行分析,针对压疮主要原因进行整改及追踪检查比较整改前后住院患者压疮发生率。患者由于疾病及健康因素生活不能自理或者由于陪侍人陪护不当和护理过程中评估压疮分型及交接不规范则是住院患者压疮的主要原因。向所有患者及其陪护者进行防止压疮的健康教育,严格交接班制度,落实个体化的防     

天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状分析

目的：分析天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状。 方法：采用自行编制的天津市公立医疗卫生机构新生儿病 房护理人力资源调查问卷,对天津市二级及以上公立医疗卫生机构新生儿病房的护理管理者进行问卷调查。 结果：天津市共 21 所医 院开设新生儿病房,其中独立新生儿病房 13 个、新生儿病室 8 个。 独立新生儿病房共开设普通床位数 347 张、NICU 床位数 75 张,配 备护士 300 名;新生儿病室共开设普通床位 42 张,配备护士 59 名。 独立新生儿病房中,普通病房床护比和护患比分别为 1:0.37~1:1和 1:4.5~1:9,NICU 的床护比和护患比分别为 1:0.45~1:1.3、1:1.75~1:4.3。 独立新生儿病房护士和新生儿病室护士的职称、学历、工龄、年 龄等结构配置比较差异无统计学意义（P＞0.05）,主要以主管护师、本科学历、工龄 6~20 年、年龄 25~40 岁为主。 独立新生儿病房对院 内培训、院外线上培训及院外线下培训的重视程度优于新生儿病室（P<0.05）;独立新生儿病房论文发表篇数多于新生儿病室（ χ2 = 6.812,P=0.033）,两者课题完成项数比较差异无统计学意义（ χ2 =3.180,P=0.204）。结论：天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力 资源配置有待完善,其结构配置较为合理,但人员缺口较大,新生儿病房护士对新生儿护理相关培训及科研的重视程度有待提高,特 别是新生儿病室护士。 新生儿护理管理者应关注 NICU 护士和新生儿专科护士的培养,可从加大护理人才引入力度、优化新生儿专科 护理能力培训、重视新生儿专科护士培养等方面综合提升新生儿病房护士岗位胜任力,以促进天津市新生儿护理学科的高质量发展。     

脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的效果观察

目的 探讨脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的疗效.方法 选择本院神经内科122例脑卒中患者,随机分为观察组(脐周按摩+穴位按揉组,62例)和对照组(腹部按摩组,60例);对2组患者解除便秘的时间段发生率及治疗后便秘复发率进行比较.结果 观察组排便时间早于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后便秘复发率低于对照组(p<0.05).结论 脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘疗效优于传统腹部按摩法,值得临床推广.     

初产妇会阴切开术与分娩结局的关系

目的:通过观察会阴切开术对产妇及新生儿的影响,探讨其在初产妇接产中应用的必要性。方法:对402例单胎、头位、活产初产妇的分娩过程进行回顾性分析,比较切开组与非切开组产妇在新生儿窒息、产程时间、产后出血量等方面的差异。结果:会阴切开组产妇的产后出血量多于非切开组;第一、二产程和总产程时间长于非切开组;新生儿出生后1分钟Apgar评分两组差异无显著性。结论:会阴切开术对初产妇无明显缩短产程,减少产妇损伤,减少新生儿窒息的发生的作用,应推行自然分娩,减少产程中的人为干预。     

沧州地区城镇居民高血压患者糖代谢异常调查分析

目的了解沧州地区城镇居民高血压患者糖代谢异常患病率及相关危险因素。方法以沧州地区城镇居民为调查对象,按随机分层抽样调查方法,对范围内所有原发性高血压患者糖代谢异常情况进行分析。按血压、性别、年龄分组,分析不同血压、年龄、男女患者血压和糖代谢异常分布特点及相关危险因素。结果调查组糖代谢异常总患病率17.69%。高血压患者糖尿病(DM)患病率17.15%,DM前期包括空腹糖调节受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)患病率20.79%;除大于70岁组女性DM患病率高于男性,其他年龄组DM和糖尿病前期患病率均男性高于女性。糖代谢异常患病率随血压级别升高而增加,男性糖尿病患病率高于女性。糖代谢异常随增龄、肥胖度增加而增高。结论沧州地区级城镇居民高血压人群DM及糖尿病前期患病率较高。高血压与糖代谢异常密切相关,糖代谢异常的危险因素有高血压、年龄、肥胖等。糖尿病预防应积极控制可变危险因素。