I型糖尿病并发慢性胆囊炎与IL-6基因多态性的关联研究

目的 探讨I型糖尿病并发慢性胆囊炎与IL-6基因多态性的相关性。方法收集I型糖尿病并发慢性胆囊炎患者110例和对照者120例。采用PCR技术进行基因多态性检测,结合问卷调查等进行病例对照研究。结果结果提示病例组CC基因型比例高GG基因型比例低;病例组C等位基因分布较高。单因素分析提示携带IL-6 174 C等位基因的OR值为1.357;高血压现病史的OR值为1.324;多因素Logistics回归分析结果提示携带IL-6 174 C等位基因、高血压、肥胖/超重以及饮酒史为潜在危险因素。结论IL-6-174C/G基因多态性与慢性胆囊炎并发I型糖尿病患者的易感性可能存在关联。     

先天性多指(趾)并指(趾)畸形一家三例

患儿 男,12岁,因"双手并指畸形,双脚多趾并趾畸形"就诊.查体:患儿右手中指、环指近节并指畸形,左手中指、环指及小指并指畸形,双足第2、3趾并趾畸形,双足拇趾末节胫侧多指畸形,双足小趾腓侧多趾畸形.不伴有其它先天异常.     

葡萄籽原花青素对小鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用

目的:探讨葡萄籽原花青素(GSP)对小鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用。方法:24只健康雄性昆明小白鼠(8周龄,25～27 g)随机分为3组:对照组、扭转组、治疗组,每组8只。扭转组及治疗组建立单侧睾丸扭转复位动物模型,治疗组于扭转复位前30 min腹腔注射GSP(50 mg/kg),术后采用腹腔注射方式连续给药3 d,每天1次,每次50 mg/kg。扭转组方法同治疗组,治疗同体积生理盐水。术后第4天取扭转侧睾丸,检测组织病理学参数和生精细胞凋亡指数(AI),并检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。对照组行假手术。结果:治疗组与扭转组相比,Johnsen评分上升[(7.38±0.92)分vs(5.00±1.85)分,P<0.05],生精小管直径略增大[(178.75±1.58)μm vs(176.50±1.60)μm,P>0.05],生精细胞层数增加[(5.75±0.71)层vs(3.75±1.03)层,P<0.05],生精细胞凋亡指数AI明显降低[(16.25±1.67)%vs(40.50±1.60)%,P<0.05)],SOD活性明显上升[(52.67±3.57)U/mg prot vs(29.04±4.46)U/mg prot,P<0.05],MDA含量明显下降[(2.91±0.04)nmol/mg prot vs(4.63±0.05)nmol/mg prot,P<0.05]。结论:GSP对小鼠睾丸扭转复位后生精功能损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其能清除氧自由基、抑制脂质过氧化、提高机体抗氧化能力有关。     

龙胆水提物对急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用及机制研究

目的 探讨龙胆水提物对急性胰腺炎(AP)大鼠肝损伤的保护作用及机制.方法 SD大鼠40只随机分为正常组(n=8)与模型组(n=32),模型组采用经十二指肠乳头逆行胆胰管注射5%牛黄胆酸钠方法制备AP大鼠模型,造模后大鼠分为4个亚组:模型对照组(n=8)、龙胆水提物12 mg/kg组(n=8)、24 mg/kg组(n=8)、48 mg/kg组(n=8),龙胆水提物低、中、高剂量组每天分别灌胃给予龙胆水提物12 mg/kg,24 mg/kg及48 mg/kg,正常组和模型对照组给予等体积的0.9%氯化钠溶液,连续给药1周,1次/d.给药结束后颈总动脉取血,分离血清,检测血清ALT、AST、AMY、IL-6、TNF-α水平,大鼠脱颈椎处死后剪取肝右叶1/2,于4%中性甲醛固定,HE染色观察肝脏结构变化,western blot 检测肝脏组织NF-κβ及I-κB表达水平.结果 与模型对照组比较,龙胆水提物24 mg/kg及48 mg/kg组血清ALT、AST、AMY水平及IL-6及TNF-α表达水平显著降低(P<0.01);肝组织NF-κβ蛋白表达水平显著降低(P<0.01),I-κB蛋白表达水平显著升高(P<0.01).结论 龙胆水提物能够显著改善AP导致的肝损伤.     

雷公藤多甙、硫唑嘌呤联合甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎患者初步临床研究

目的 探讨雷公藤多甙片、硫唑嘌呤片联合甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎（AIH）患者的疗效。方法 将2015年1月~2016年1月我院收治的68例AIH患者随机分为对照组和观察组,每组34例。给予对照组患者硫唑嘌呤片联合甘草酸二铵治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受雷公藤多甙片治疗3个月,观察两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBIL）、血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM以及肝纤维化指标透明质酸（HA）和层粘蛋白（LN）的变化,观察两组治疗期间不良反应事件发生情况。结果 在治疗3个月末,观察组患者血清ALT、AST、ALP和TBIL水平分别为（51.7±7.2） U/L、（45.6±8.1） U/L、（67.4±3.2） U/L和（11.4±1.2） μmol/L,显著低于对照组[分别为（79.7±11.9） U/L、（77.1±9.2） U/L、（87.1±4.0） U/L和（15.3±1.4） μmol/L,P<0.05];观察组血IgG、IgA和IgM水平分别为（11.29±2.24） mg/ml、（2171.4±100.3） mg/L和（2218.8±98.2） mg/L,均显著低于对照组[分别为（14.80±2.75） mg/ml、（2839.9±107.0） mg/L和（2912.0±113.1） mg/L,P<0.05];观察组血清HA、LN和PCⅢ水平分别为（112.4±6.8）μg/L、（61.3±4.6）μg/L和（52.4±3.3）μg/L,均较对照组显著降低[（164.2±7.3）μg/L、（82.6±5.7）μg/L和（79.2±4.4）μg/L,P<0.05];在治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论 雷公藤多甙片、硫唑嘌呤片联合甘草酸二铵治疗AIH患者临床疗效优于硫唑嘌呤片联合甘草酸二铵治疗者。     

超声心动图诊断右心房转移性肿瘤

目的探讨有心房转移性肿瘤的超声心动图特点。方法回顾性分析5例右心房转移性肿瘤的超声心动图资料。其中4例进行了手术、病理对照,1例进行了非手术临床随访。结果①4例为原发性肝癌右心房转移,1例为子宫平滑肌肉瘤转移至右心房。②5例有心房转移性肿瘤形态均不规则,弹性差,较大者在心脏收缩过程中挤压右房壁和房间隔致左右心房腔变形,且活动度小,与心脏活动不同步。③伴或不伴有心包积液。④4例合并下腔静脉受累,下腔静脉近心段内多同时存在肿瘤。结论右心房转移性肿瘤的超声心动图具有一定的特点。超声心动图可作为右心房转移性肿瘤的首选检查手段。     

厄洛替尼联合长春瑞滨治疗老年晚期食管癌的疗效分析

目的探讨厄洛替尼联合长春瑞滨治疗老年晚期食管癌病人的疗效。方法选取2012年12月至2015年2月我院因晚期食管癌需治疗的老年病人96例,按入院时间分为观察组和对照组,每组48例。2组均予以紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗,观察组在此基础上予以厄洛替尼联合长春瑞滨,对照组则仅予以长春瑞滨。治疗6周后,比较2组临床效果、肿瘤标志物、免疫功能、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、不良反应,并随访1年和2年生存率。结果观察组治疗后完全缓解率、部分缓解率、总有效率、KPS评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、1年生存率和2年生存率均高于对照组,CD8+、CRP、MIP-3α、VEGF、MMP-2、MMP-9、肿瘤标志物水平及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论厄洛替尼联合长春瑞滨治疗老年晚期食管癌临床效果较好,可提高免疫力,改善健康状况,毒性小,值得临床广泛应用推广。     

直接抗病毒药物在一般和特殊丙型肝炎患者中的应用

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)引起的急性和慢性传染病，自1989年丙型肝炎病毒被发现命名至今，全世界有3.26亿HCV感染者，虽然丙肝没有疫苗可以防控，但因直接抗病毒药物(DAA)的出现，丙肝的治愈率得到极大的提高。本综述旨在阐述DAA药物对感染HCV的各类人群的治疗进展。     

银杏叶提取物对肝纤维化模型大鼠的影响及抗肝纤维化机制的研究

目的 探讨银杏叶提取物(GBE)对肝纤维化模型大鼠的影响及抗肝纤维化机制.方法 SD大鼠60只随机分为正常组(n=12)和模型组(n=48),模型组大鼠又分为4个亚组:模型对照组、GBE低、中、高剂量组(n=12),GBE低、中、高剂量组每天分别灌胃给予GBE 50mg/kg、100mg/kg及200mg/kg,正常组和模型组给予等体积的0.9%氯化钠溶液,连续2个月(1次/d).给药结束后腹主动脉取血,分离血清,试剂盒检测肝功能指标(ALT、AST、MDA、SOD、白蛋白、球蛋白及白/球),放免法检测肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ及LN),大鼠脱颈椎处死后立即取右叶部分肝组织,液氮速冻后于-80℃保存,RT-PCR检测肝组织TGF-β1、TIMP1、Ⅰ型胶原mRNA的表达水平.结果 与模型对照组比较,GBE中、高剂量组AST、ALT、球蛋白及肝纤维化各项指标显著降低,TGF-β1、TIMP1、Ⅰ型胶原mR-NA表达水平显著降低(P<0.05),白蛋白水平、白/球值显著升高(P<0.05),MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 GBE能显著改善肝纤维化大鼠的肝功能指标,肝纤维化指标,其机制可能是通过降低TGF-β1、TIMP1、Ⅰ型胶原mRNA表达水平来实现的.