上海市医养整合系统的人力与床位供需仿真模拟——因果关系模型构建

上海市的医疗卫生服务和长期照护服务体系长期分离的状态使得老年人的医养整合性需求难以被满足。 本研究以系统动力学为理论基础，对上海市医养整合人力与床位供需系统进行了系统性因果分析。围绕模型目标，对服务的供需双方进行分析，并结合数据的可获得性和完整程度，筛选得到供需两方面的主要变量。根据主要变量将总系统细分为相互联结的六个子系统，同时，明确了各子系统主要变量间的关系及各主要变量的来源及流向。本研究为进一步建立该系统的SD模型和揭示医养整合系统的人力与床位供需特征提供理论支撑，为上海市医养系统的试点与应用，切实解决健康老龄化需求无法满足的现实问题提供科学依据。     

2015-2018年乌海市市区居民死因分析

目的 了解2015-2018年乌海市市区居民主要死因及寿命损失，为提出有针对性的疾病预防控制策略提供依据。 方法 整理2015-2018年乌海市市区居民全死因数据，分析死亡率、死因顺位、期望寿命等指标。结果 2015-2018年乌海市市区居民粗死亡率为533.59/10万，标化死亡率为531.61/10万，男性高于女性，随年龄增长死亡率呈升高趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=30785.35，P<0.001）。全人群死因前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及其他，占全部死亡人数的90.34%；其中循环系统疾病和肿瘤占全部死亡人数的69.33%。2015-2018年乌海市市区居民期望寿命为77.20岁，去循环系统疾病和去肿瘤后期望寿命可分别增加5.44岁和3.33岁。结论 循环系统疾病和肿瘤是乌海市市区居民的两大死因，也是造成居民期望寿命损失最主要的两大疾病，尤其要重点关注肿瘤。     

防逆流留置针在小儿静脉输液中的应用及护理体会

目的:观察小儿静脉输液中防逆流留置针的应用及护理效果。方法:搜集84例使用留置针患儿,按照就诊日期单双号分为对照组和研究组。对照组42例患儿采用普通留置针及相应护理,研究组42例患儿采用防逆流留置针及优质护理。观察两组护理方法的应用效果及护理效果,并比较。结果:与对照组相比,研究组患儿回血及堵管发生率较低,留置时间较长,冲管次数较少,对护理的满意度较高,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:防逆流留置针配合优质护理在小儿静脉输液中的应用效果较好,值得推广。     

基于日常生活活动能力量表的长期护理保险评估结果比较*

自全国十五个城市开展首批长期护理保险试点以来,各城市都依据自己的地区特点设定了长期护理保险评估标准,但对于评估结果的准确性往往缺乏评价抓手。本研究以国内某试点城市为案例,使用日常生活活动能力量表(BADL)的开展测评,并将活动能力等级与实际长期护理保险评估等级进行对比研究,全面衡量目前长期护理保险评估结果的客观性与准确性,评价评估等级对保险基金支付总额的直接影响,并具体分析等级评估存在差异的原因,为完善评估环节提供策略参考。     

口腔护理在腹部外科围手术期中的应用

我科根据腹部外科患者处于围手术期的不同阶段,根据患者的病情需要和自身要求提供不同的口唇、口腔护理方法.在长期的临床实践中,不断积累经验、改进方法,以新老方法并存的方式制定了一整套的口腔护理方案,提供人性化的护理.现介绍如下.     

高血压脑出血手术治疗的适应证及其临床护理观察

目的研究高血压脑出血手术治疗的适应症,并且分析其临床护理的注意事项。方法对2008年1月至2010年1月48例在我院进行手术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性的研究,分析高血压脑出血手术治疗的适应证以及护理方法。结果去骨瓣减压术的适应症:出血的量比较大,病情比较危重,出血的部位里内囊外部比较近;小骨窗微创开颅手术的适应症:出血量不足50ml,临床症状比较轻;脑室引流术的适应症:脑室铸形出血者。48例患者中治愈者为33例,好转者为8例,未愈者为7例。结论准确的掌握手术适应症,熟练的掌握手术技巧,以及对患者手术前后的护理是提高患者治愈率的关键。     

乌海市第十中学流行性腮腺炎爆发疫情调查报告

目的分析探讨流行性腮腺炎爆发的流行特征和流行因素,为今后的防制提供科学依据。方法对本次爆发的所有病例进行个案调查,采用描述性流行病学方法进行分析。结果乌海市第十中学2012年3~6月共发生流行性腮腺炎99例,本次爆发累计3个年级38个班。以高二年级发病最多,罹患率为4.27%(45/1 053),占总病例数的45.45%。结论传染源隔离不及时、免疫空白的存在和易感学生的聚集是引起本次爆发的主要原因,今后应加强对学校传染病防制工作的管理,建立有效的免疫屏障以杜绝爆发。     

重症肝炎合并高钠血症肝移植术1例围术期护理

2004年12月14日,我们对1例重症肝炎合并高钠血症患者行肝移植手术,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,41岁.于2004年12月14日来我院就诊,门诊以肝硬化失代偿期伴上消化道出血、肝性脑病Ⅱ期、慢性重型乙型肝炎、高钠血症收入院.     

120例鼻出血的四种材料填塞治疗临床疗效对比观察

目的 对鼻出血病人比较筛选即有效又经济的方法.方法 选择目前临床应用较多的4种鼻腔填塞材料及方法:为凡士林纱条、指套式水囊(气囊)、膨胀海绵,止血纱布.为探讨此4种材料方法对鼻出血的临床疗效、对120例患者随机分为四组此进行了对比观察.结果 经临床治疗观察,四组在疗效上有一定差别,但各有所长,也各有局限性.综合病人的出血因素以及经济条件等多方面因素考虑,指套填塞在形状大小合适的情况下,不失为一种止血确切,副作用小且经济的止血方法,且简便易行.特殊难治的鼻出血,必要时可选择两种以上方法综合运用以达到止血目的.结论根据临床病情及病人经济人文因素综合制定合理有效的治疗方按.