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1.
目的分析西北地区社区获得性甲流(CAIA)、医院获得性甲流(HAIA)的流行特征,为制定甲流防控方案提供参考依据。方法从西安市疾控中心获取近5年流感疫情信息,回顾性分析2018年12月1日至2019年4月30日某三甲医院CAIA(门诊确诊和住院≤48小时确诊)、HAIA(住院>48小时罹患)患者的资料。结果西安市2019年初流感发病陡增。某三甲医院门诊确诊1012例CAIA,疑似甲流患者确诊阳性率在12月最高,且在不同年龄层次不一致;次年1月达到甲流发病数目高峰,不同性别的疑似甲流患者确诊阳性率无显著差异。门诊CAIA就诊集中于发热门诊(38.4%)、急诊科(33.8%)、呼吸内科(14.6%)、儿科门诊(7.6%)。住院患者中检出HAIA共256例,主要分布在老年病科(15.6%),神经内科(13.7%)和心脏外科(12.1%);院内感染甲流使患者住院时间显著延长,中位住院时间为9.5天。结论甲流发病逐年上升,在西北地区流行高峰为1月份。值得关注的HAIA,主要分布在老年病科、神经内科和心脏外科;在院内感染甲流会带来额外的治疗负担。 相似文献
3.
宋立强 《中华肺部疾病杂志(电子版)》2013,(5):5-8
呼吸机的集束化管理(ventilatorcarebundle,VCB)是目前医学领域知名度最高的、应用最广泛的集束化措施。本世纪初,国际医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissionofAccreditationofHealthOrganization,JCAHO)确定的VCB包括抬高床头、每日唤醒及评估是否能脱机拔管、预防消化性溃疡、深静脉血栓等四项基本措施。2004年在美国和加拿大开展的多中心研究结果首次证实, 相似文献
4.
支气管哮喘(bronchialasthma,以下简称哮喘)是一种发病机制复杂的气道慢性炎症性疾病,发病率居高不下。以吸人激素为基础的药物治疗方案是哮喘控制的基石,临床疗效确实。虽然短期用药的缓解率高,整体人群的长期控制水平却不佳,反复发作率高。其原因既与哮喘的发生机制复杂性和顽固性相关,又与患者自我管理能力和依从性低有直接原因。各国统计资料显示,患者用药的不依从率从30%-70%不等,且受病情、社会心理等多因素影响。为解决这一问题, 相似文献
5.
目的调查我院重症监护室(ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法对2009年1月—2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009—2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%。头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株。结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素。 相似文献
6.
目的:探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的严重程度和血管病变分布特征.方法:回顾性研究208 例缺血性脑血管病患者,按是否有2 型糖尿病史分为糖尿病(96 例)和非糖尿病(112 例)2 组,均行颈部和头部64 排CTA 检查,血管管腔狭窄>30%者纳入研究.结果:(1)在208 例患者中,血管狭窄总阳性率为74%(154/208),其中DM 组为92.7%(89/96),NDM 组为58%(65/112),2 组比较差异有统计学意义.(2)DM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞者分别为12(13.5%)例、23(25.8%)例、37(41.6%)例和17(19.1%),NDM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞分别为27(41.5%)例、25(38.4%)例、10(15.4)例和3(4.6%)例,轻度、重度和闭塞患者2 组比较差异有统计学意义.(3)颅外血管狭窄分布情况,颈内动脉颅外段狭窄DM 组为29(16.3%)例,NDM 组为37(28.5%)例,椎动脉颅外段狭窄DM 组为45(25.3%)例,NDM 组为24(18.5%)例,差异有统计学意义.(4)颅内血管狭窄分布情况,大脑后动脉狭窄DM 组为78(43.8%)例,NDM 组为20(15.4%)例,椎动脉颅内段狭窄DM 组为49(27.5%)例,NDM 组为19(14.6%)例,基底动脉狭窄DM 组为27(30.3%)例,NDM 组为8(12.3%)例,差异有统计学意义.结论:与NDM患者比较,DM 患者颅内外血管狭窄更加严重,且更多累及大脑后动脉、椎动脉的颅内段和基底动脉. 相似文献
7.
8.
目的以新疆某部队新训卫生员为对象,调查和分析新训卫生员吸烟现状及相关认知水平,为部队有针对性地制订健康教育方案和控烟措施提供依据。方法采取整群抽样的方法,对某部队训练大队2015年4个新训学兵队中的一队、三队新训卫生员进行问卷调查。结果共收回有效调查问卷214份。新训卫生员吸烟率为51.4%,入伍后吸烟的主要原因是训练压力大(85.7%)。被调查对象对吸烟可危害健康主要集中于肺癌、支气管炎、慢性咽炎3种疾病,知晓率分别为190例(88.8%)、160例(74.8%)、130例(60.7%)。此外,对于吸烟危害的认识还存在误区,32.7%的新训卫生员不知道吸烟成瘾是一种慢性精神依赖性疾病,43.1%的新训卫生员认为吸烟对身体损伤程度为轻度。结论该部队新训卫生员的吸烟现状不容乐观,对吸烟危害的认知水平不高。应采取针对性的教育,提高其对吸烟危害的认知水平,从而为全面有效地开展部队控烟工作提供基础。 相似文献
9.
目的 分析我院下呼吸道感染广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的耐药性及其OXA-23、OXA-51基因携带情况.方法 用K-B纸片扩散法测定42株XDRAB对11种抗菌药物的耐药性;用PCR法检测OXA-23、OXA-51基因存在情况,并对部分基因进行测序.结果 42株XDRAB对多黏菌素B无耐药,对米诺环素耐药率低,为2.4%,对头孢哌酮/舒巴坦中介率为16.7%.42株XDRAB中OXA-23和OXA-51基因的携带率均为100%.结论 多黏菌素B、米诺环素和大剂量头孢哌酮/舒巴坦是治疗XDRAB感染的有效药物.产OXA-23碳青霉烯酶是我院下呼吸道感染的XDRAB对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制之一. 相似文献
10.
目的 分析重症COPD合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者临床特征,提高对COPD合并IPA的认识.方法 过从2015年6月至2016年3月西京医院呼吸与危重症科诊断的5例COPD合并IPA患者的资料进行回顾性分析及文献复习.结果 5例COPD合并IPA患者中确诊3例,临床诊断2例.在入住RICU前5例使用广谱抗生素,4例使用大量激素.5例均表现为气道显著痉挛,4例使用无创机械通气后有2例转为有创机械通气,2例自动出院.胸部CT早期无特殊表现,病情进展出现沿支气管周围渗出病变以及实变,病变多发.支气管镜下可见气道黏膜水肿、充血、溃烂、伪膜形成,痰液黏稠.病情进展迅速,病死率高.结论 COPD合并IPA容易误诊,病情进展快,病死率高,需充分认识其临床特点以提高诊断率及降低死亡风险. 相似文献