蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的研究蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年6月内蒙古包钢医院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蛤蚧定喘胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6 MWD)、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FVC/FEV1水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 MWD显著升高,SGRQ评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组6 MWD和SGRQ评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

老年慢性阻塞性肺病稳定期患者家庭肠内营养治疗疗效观察

目的探讨家庭肠内营养支持在合并营养不良的老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期患者中的应用效果。 方法选取2016年4月至2018年4月在内蒙古医科大学第三附属医院治疗并出院的合并营养不良的老年COPD稳定期患者155例，出院后给予常规饮食治疗79例（对照组），常规饮食+肠内营养混悬液（能全力，500 kcal/瓶）支持治疗76例（观察组）。随访1个月后观察两组患者的营养状况[包括BMI、血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）]、肺功能状况[包括用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume，FEV1）、FEV1/ FVC、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）]、运动耐量（采用6 min步行试验评估）及生活质量情况（采用圣乔治呼吸问卷评估）。两组间比较采用t检验。 结果与对照组患者比较，观察组患者BMI及ALB水平明显升高（t=10.465、6.189，P<0.05），TP及Hb水平无明显变化（t=1.310、1.302，P>0.05），FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均明显增加（t=11.999、19.654、13.418、16.924，P<0.05），生活质量症状评分、活动评分、影响评分及总分均明显下降（t=15.303、6.773、23.600、14.766，P<0.05），6MWT明显增加（t=111.962，P<0.05）。 结论家庭肠内营养支持可改善COPD稳定期合并营养不良的老年患者的营养状态、肺功能、活动耐量以及患者的生活质量。     

GLP-1受体激动剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的荟萃分析

目的 系统评价胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效及安全性.方法 通过检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网、万方、维普、CBM等数据库中GLP-1受体激动剂联合二甲双胍治疗T2DM合并MAFLD的全部随机对照试验...     

脑卒中致抑郁的研究现状

临床上脑卒中后情感障碍较常见,其中抑郁障碍是脑卒中后情感障碍的常见类型之一。卒中患者由于抑郁而出现注意力、学习和执行功能损害,不利于患者肢体功能残疾和认知损害的恢复,严重影响患者的预后,目前已越来越受到医学界的关注。总结近年关于卒中后抑郁的研究,对了解卒中后抑郁的流行病学、发病机制、影响因素、诊断等方面有重要的作用。