经桡动脉冠状动脉介入诊疗232例临床分析

目的 探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性.方法 选择符合冠脉造影指征且Allen's试验阳性患者232例,首选以右桡动脉途径行冠脉造影,对符合介入指征者158例行介入治疗.结果 造影成功221例,成功率95.3%,失败11例,其中7例为穿刺不成功(桡动脉痉挛),另外4例因动脉狭窄或迂曲(桡动脉迂曲1例、肱动脉狭窄...     

人工重组促红细胞生成素治疗肾性贫血时对血压的影响

ｒ -ＨｕＥＰＯ替代治疗能有效地纠正肾性贫血 ,然而ｒ -ＨｕＥＰＯ治疗过程中导致不同程度的高血压或使原有高血压加重 ,已严重地影响了ｒ -ＨｕＥＰＯ的进一步广泛应用[1] 。ｒ -ＨｕＥＰＯ引起高血压的机制尚不十分清楚。本实验运用放免法和比色法 ,测量应用ｒ -ＨｕＥＰＯ治疗贫血纠正后未出现高血压的患者和治疗后出现高血压的患者治疗前、后血浆ＮＯ、ＥＴ、ＰＧＩ2 、ＴＸＡ2 浓度的变化 ,探讨其对ｒ -ＨｕＥＰＯ引起高血压的影响 ,以期发现ｒ -ＨｕＥＰＯ引起高血压的机制 ,为临床预防和治疗提供依据。资料与方法1　研究对象　入选…     

儿科呼吸系统反复感染的治疗的临床效果分析

目的：探讨儿科呼吸系统反复感染治疗的临床效果。方法：回顾性随机选取2014年1月至2015年1月我院儿科收治的120例呼吸系统反复感染患儿为研究对象，按照治疗方式不同，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。对照组给予抗感染、雾化吸入等常规治疗，观察组在对照组的基础上给予匹多莫德颗粒治疗，对比两组患儿的临床治疗效果、感染持续时间及停药后再次感染次数。结果：观察组治疗总有效率为96．67％（58／60），对照组治疗总有效率为81．67％（49／60），组间治疗总有效率对比差异性显著（P ＜0．05）；停药后，观察组再次感染病程持续感染时间为（2．7±0．7）、再次感染次数为（2．1±0．5），对照组再次感染病程持续感染时间为（7．2±2．1）、再次感染次数为5．1±1．2，组间对比差异性显著（P ＜0．05）。结论：匹多莫德联合抗感染药物治疗儿童呼吸道反复感染效果显著，可有效减少患儿反复感染次数，具有极高的临床应用价值。     

血液透析治疗难治性心力衰竭

目的 为了开辟治疗难治性心力衰竭的另一途径。方法 17例心力衰竭患者在内科常规治疗后仍未缓解接受了4～7次的血液透析治疗。结果 显示患者的尿量明显增加,水肿消退,心功能改善,酸中毒及电解质紊乱得到纠正。结论 血液透析是治疗难治性心力衰竭的有效途径。     

经皮股动脉心导管术后无加压包扎

经皮股动脉路径行冠状动脉造影和（或）介入治疗是临床上最常用的方法，但患者术后需要卧床、患肢制动12小时甚至24小时，长时间卧床导致的各种不适往往超过心导管检查本身。本研究观察了经皮股动脉穿刺行心导管术的100例患者拔除鞘管后6小时下地活动穿刺部位并发症以探讨缩短卧床时间的安全性和可行性。     

Firebird支架治疗急性冠脉综合征临床对比观察

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性冠脉综合征临床应用中的安全性和有效性。方法选择我院2005年7月-2006年10月收治的急性冠状动脉综合征患者151例,其中接受国产雷帕霉素药物洗脱支架组（简称Firebird组）98例,接受进口雷帕霉素药物洗脱支架组（简称Cypher组）53例。记录2组一般临床情况、手术成功率和术后随访主要心脏事件（MACE包括再发心绞痛、再发心肌梗死、再次血运重建、死亡等）发生率。结果2组患者支架手术成功率相似,随访6个月,2组均无急性与亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死死亡,再发心绞痛、再次血运重建统计学无差异。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）应用于急性冠脉综合征安全有效。     

合并心力衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗临床效果分析

目的：探讨经桡动脉途径介入治疗合并心力衰竭的老年冠心病患者的临床效果。方法将256例老年冠心病合并心力衰竭患者根据介入治疗途径的不同分为桡动脉组(n=136),股动脉组(n=120);回顾性分析2组穿刺时间、穿刺并发症、X线曝光时间、手术时间、术后卧床时间、下肢深静脉血栓、排尿困难、肢体疼痛、腰痛发生率。结果经桡动脉途径穿刺并介入治疗者136例,共置入支架192枚。经股动脉途径穿刺并介入治疗者120例,共置入支架162枚。桡动脉组较股动脉组穿刺时间[(10.2±3.6)min vs(6.2±2.4)min]、X线曝光时间[(48.6±21.7)min vs(37.2±23.6)min]延长,平均卧床时间[(2.8±1.6)h vs(18.4±3.6)h]缩短(均P<0.05);桡动脉组较股动脉组穿刺并发症发生率（5.9%vs10.8%）、下肢深静脉血栓发生率(0%vs1.7%)减少(均P<0.05)。桡动脉组较股动脉组腰痛(2.2%vs25%)、排尿困难(0%vs18.3%)、肢体疼痛(8.8%vs20.8%)的发生率明显降低(均P<0.05)。结论经桡动脉介入治疗合并心心力衰竭的老年冠心病患者,安全性高,并发症少,可作为常规介入途径。     

丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法选取2013年3月—2015年12月在首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科行PCI的STEMI患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在PCI后30 min内静脉滴注注射用盐酸替罗非班,起始剂量为3μg/kg,而后以0.06μg/(kg·min)微量静脉滴入,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,15 mL加入5%葡萄糖溶液200 mL,3次/d。两组均连续用药6 d。观察治疗前后两组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白、血小板的变化。比较两组心脏不良事件包括心源性死亡、心肌再梗死、再次靶血管血运重建的发生情况。结果治疗后,两组CK、CK-MB和LDH均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组降低的更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。住院期间,对照组和治疗组发生心脏不良事件的总发生率分别为13.33%、8.33%;术后45 d两组的总发生率分别为10.00%、3.33%,两组总发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和血小板均没有发生明显变化。结论丹参川芎嗪联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死可降低心肌梗死程度,降低不良事件发生率,且无严重不良反应发生,具有一定的临床推广应用价值。     

自由基与脑缺血再灌流损伤

脑缺血再灌流损伤的机制十分复杂 ,有多种因素参与 ,钙超载 ,兴奋性氨基酸毒性作用 ,氧自由基的毒性作用等。近年来随着对自由基研究的深入 ,人们逐渐证实自由基连锁反应是脑缺血的核心病理环节 ,而缺血后再灌流可以使自由基连锁反应激化 ,加重缺血损伤 ,引发迟发性神经功能损害 ,称为再灌流损伤。本文对脑缺血及再灌流时自由基产生的途径、脑损害机理及自由基清除剂的脑保护作用的研究进展作一综述。1　自由基的一般概念外层轨道具有不配对电子的原子、原子团、离子和分子统称为自由基。自由基通常性质比较活跃 ,能与多种生物分子反应从而…