中西医结合治疗痰热蕴结型咽喉反流性疾病的临床研究

目的观察中西医结合法治疗痰热蕴结型咽喉反流性疾病的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科的痰热蕴结型咽喉反流患者60例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用口服埃索美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂治疗,组成:瓜蒌子15 g、甘草10 g、蜜麻黄10 g、麦冬15 g、生石膏30 g、炒枳壳15 g、炒紫苏子15 g、川贝母2 g、清半夏15 g加减,疗程均为2个月。分别于治疗前和治疗后对患者进行电子喉镜检查,并且观察反流症状指数RSI和反流体征评分RFS量表评分变化,从而进行疗效评价。结果两组治疗均能改善患者症状,但观察组方案优于对照组。结论中西医结合法治疗痰热蕴结型咽喉反流患者疗效显著,大大的改善患者的症状,值得推广。     

儿童腺样体肥大和变应性鼻炎关系的临床研究

目的探讨儿童腺样体肥大与合并变应性鼻炎的相关性。方法抽选2017年10月至2018年10月间收治的60例儿童腺样体肥大患者,均对患儿进行鼻咽侧位像DR扫描,测定腺样体/鼻咽腔比率(A/N比值)来评定腺样体的大小,采用视觉模拟量表(VAS)供患者对疾病程度和生活质量所受的影响程度进行自我评估,依据症状发作的频度,持续时间,对睡眠、学习及工作的影响程度评分。应用Spearman秩相关对二者相关性进行分析。结果60例腺样体肥大患儿中,合并变应性鼻炎20例,占33.3%。腺样体肥大1级患儿4例,视觉模拟量表(VAS)评分为1-4分;2级6例,视觉模拟量表(VAS)评分2-7分;3级10例,视觉模拟量表(VAS)评分4-10分。腺样体肥大等级越高,视觉模拟量表(VAS)评分也越高。腺样体肥大与合并变应性鼻炎呈正相关。结论儿童腺样体肥大和变应性鼻炎具有显著相关性,腺样体肥大也是造成变应性鼻炎患病的因素之一。儿童变应性鼻炎的临床治疗,明确主要病因与腺样体肥大有关时,可采用对腺样体肥大的专业治疗,可有效消除变应性鼻炎的病源,改善患儿变应性鼻炎的症状,提升患儿的生活质量。     

胸腹腔镜联合与常规三切口食管次全切除术治疗食管癌的比较研究

目的探讨胸腹腔镜联合食管次全切除术治疗食管癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月问在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管次全切除术的98例食管癌患者的临床资料。选择同期105例行常规三切口食管次全切除术的食管癌患者作为对照。结果与常规三切口组相比,胸腹腔镜联合组患者术中出血量减少[（85．1±32．8）ml比（215．5±60．6）ml],术后住院时间缩短[（12．7±3．5）d比（16．9±4．5）d],术后肺炎[4．1％（4／98）比12．4％（13／105）]、肺不张[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、需要处理的胸腔积液[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、急性呼吸窘迫[1．0％（1／98）比7．6％（8／105）]及心律失常[4．1％（4／98）比12.4％（13／105）]等心肺系统并发症发生率下降,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义,术后吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、二次开腹、二次开胸、声带麻痹、肾功能衰竭、胃排空障碍发生率及病死率的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腹腔镜食管次全切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的．在减少术中出血量、降低术后心肺系统并发症和缩短术后住院时间上具有优势。     

天津市宝坻区所属医院连续四年消毒效果分析

目的评价医院卫生消毒效果,改进医院消毒质量和管理水平。方法通过资料调查方法,对天津市某区医疗机构消毒与灭菌质量进行分析和评价。结果连续4年从该区医疗机构共采集不同消毒对象1 652份,消毒质量平均合格率93.95%。物体表面、医务人员手和室内空气卫生消毒质量合格率依次为93.5%、92.8%和89.1%,使用中消毒液合格率为98.9%,压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为100%。结论该区医院消毒质量总体较好,室内空气卫生质量应重点加强管理。     

孙海波教授治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎作为临床常见疾病。中医认为,过敏性鼻炎属"鼻鼽"范畴,具有病程长、反复发作、季节性发作等特点,若不及时治疗或治疗不彻底可导致鼻窦炎、咽喉炎、支气管哮喘等并发症发生。孙海波教授认为AR病因多为患者肺脾肾三者的亏虚,致使伏邪趁虚而入藏于内所致,其发病过程可分为发作期、缓解期两种,运用孙海波教授经验前者治疗以祛风散邪、温肺化饮、益气温阳为主,后者以扶助肺脾肾脏之阳,搜散伏邪为主,同时结合患者具体证型进行辨证加减用药,并结合针灸,缓解患者症状,并防止复发。     

哪些人易患糖尿病足

糖尿病患者的足部常会因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等而发生疼痛、深部溃疡、肢端坏疽等病变。临床上将这类疾病叫做＂糖尿病足＂。一般来说,患糖尿病5年以上的人都有可能患糖尿病足。不过,最新的临床研究发现,在所有糖尿病患者中,下面这五类人患糖尿病足的几率最高：     

龙葵多糖细胞毒活性物质基础研究

目的 研究龙葵多糖细胞毒活性的物质基础。方法 从龙葵青果中分离出龙葵粗多糖;Sevage法除去游离蛋白;10%H₂O₂脱色,95%乙醇沉淀,分离出龙葵多糖。龙葵多糖经DEAE-52纤维素柱色谱分离得多糖-蛋白复合物;采用SDS-PAGE电泳法检测多糖-蛋白复合物是否为糖蛋白,并测定其相对分子质量;MTT法检测多糖-蛋白复合物对乳腺癌细胞MCF-7的IC₅₀;多糖-蛋白复合物再经SephadexG-200凝胶柱色谱精制,采用MTT法进行活性检测。结果 SDS-PAGE电泳法测得龙葵多糖-蛋白复合物是相对分子质量3.0×10⁴和2.5×10⁴的2种糖蛋白的复合物,经MTT法测得其对乳腺癌细胞MCF-7的IC₅₀为804.51 μg/mL;多糖-蛋白复合物经SephadexG-200凝胶柱色谱精制得糖蛋白A、B,并测得其对MCF-7的IC₅₀分别为532.96、613.91 μg/mL。结论 龙葵多糖细胞毒活性的物质基础是相对分子质量为3.0×10⁴和2.5×10⁴的2种糖蛋白。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床观察

我科2004年12月—2009年12月对95例鼻出血患者在鼻内镜下采用微波治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我科近5年来在鼻内镜下治疗的鼻出血患者95例,其中,男67例,女28例;年龄45～81岁,出血时长20min～10d不等,均为鼻腔反复出血、前鼻镜下检查未能窥及出血点的病例。全部病例常规行血常规、肝肾功能检查,均除外肝、肾功能异常血液系统疾病。