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1.
2.
冠心病住院病人抑郁状态临床调查及其情志护理研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:了解冠心病住院病人抑郁状态,探讨中医情志护理的干预效果。方法:选择162例冠心病住院患者,入院后行Zung氏自评抑郁量表评估抑郁状态,根据评测结果,将合并抑郁的病人随机分入2组。对照组行内科常规护理,中医情志干预组在此基础上强化情志护理干预,2周后行抑郁状态评分,应用相关统计方法,进行组内、组间比较,观察中医情志护理对抑郁的改善效果。结果:冠心病住院病人多合并不同程度的抑郁状态,抑郁总发生率为69.75%,2组治疗前后组内比较均有显著差异;同时,中医情志干预组抑郁状态改善明显优于对照组(P〈0.001)。结论:冠心病住院病人抑郁状态发生率较高,其抑郁状态随基础疾病的缓解有所减轻,中医情志护理可以明显改善冠心病住院病人抑郁状态,有助于疾病的缓解与康复。  相似文献   
3.
目的 探讨人参皂苷Rg1对重症肺炎大鼠心肌组织损伤的影响及其机制。方法 将40只大鼠以气管注入肺炎克雷伯菌液法构建重症肺炎模型后,将其均分为模型组和低、中、高剂量药物组;另取10只未处理大鼠作为对照组。低、中、高剂量药物组大鼠以2.5、5和10 mg/kg人参皂苷Rg1灌胃,模型组和对照组大鼠以等量生理盐水灌胃,每日1次,持续14 d。苏木精-伊红染色法观察大鼠心肌组织病理形态并行积分统计;采用心脏彩超检测大鼠心功能指标,包括左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室最大舒张速率(-dP/dtmax)和左室最大收缩速率(+dP/dtmax)值;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)含量;实时荧光定量PCR(qPCR)法检测心肌组织中白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织中凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)和非活性态(procaspase-3)、Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)p65和磷酸化(p)-NF-κB p65蛋白表达水平。结果 对照组大鼠心肌组织结构正常,模型组大鼠心肌组织中心肌细胞排列紊乱且肿胀变形,肌纤维部分断裂且伴随有炎性细胞浸润;相对模型组,低、中、高剂量药物组大鼠心肌组织中上述细胞形态变化明显改善。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织病理积分,LVEDP水平,BNP、cTnI、CK-MB含量和IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA水平,cleaved caspase-3/procaspase-3和Bax/Bcl-2比值以及TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达水平均明显升高,而LVDP、-dP/dtmax和+dP/dtmax水平明显降低(P<0.05);以人参皂苷Rg1灌胃干预后可呈剂量依赖性逆转建模引起的上述变化(P<0.05)。结论 人参皂苷Rg1可通过减轻炎症反应和心肌细胞凋亡保护重症肺炎大鼠心肌组织,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活化有关。  相似文献   
4.
目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。  相似文献   
5.
目的:探讨五参顺脉胶囊减轻大鼠冠状动脉侵入性损伤的作用和分子机制。方法:采用心肌缺血再灌注损伤模拟大鼠冠状动脉侵入性损伤模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组和五参顺脉胶囊高、中、低剂量治疗组,每组10只。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测心肌梗死体积;采用caspase-3/7和caspase-8活性试剂盒检测大鼠心肌梗死区caspase-3/7和caspase-8活性;采用Western blot法检测大鼠心肌梗死区内质网应激标志蛋白转录激活因子4(ATF4)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠心肌梗死体积显著增大,caspase-3/7和caspase-8的活性显著增强,ATF4和CHOP的表达增加(P 0. 05);给予五参顺脉胶囊治疗后,大鼠心肌梗死体积减少,caspase-3/7和caspase-8的活性降低,ATF4和CHOP的表达降低(P 0. 05)。结论:五参顺脉胶囊对缺血再灌注损伤大鼠的心肌具有保护作用,其可能机制与抑制内质网应激所介导的细胞凋亡有关,提示五参顺脉胶囊干预对大鼠冠状动脉侵入性损伤具有一定的治疗作用。  相似文献   
6.
7.
目的:探讨益气活血方对心梗后大鼠缺血心肌局部血管新生的影响及其分子学机制.方法:建立心梗模型并分为5组(益气活血方大剂量组、益气活血方小剂量组、麝香保心丸组、假手术组、模型组),灌胃6周后把存活的大鼠处死,免疫组化法测定心梗边缘区新生血管数及微血管面密度;检测缺血心肌血小板源性生长因子-B(PDGF-B)蛋白的表达.结果:与假手术组相比,模型组大鼠心梗边缘区新生血管数、微血管面密度及PDGF-B蛋白表达明显升高(P<0.05);大剂量组和麝香保心丸组的新生血管数、微血管面密度及PDGF-B蛋白表达均有明显的升高,与模型组比较均有显著差异(P<0.05),小剂量组也有不同程度表达.PDGF-B蛋白表达与微血管数增多呈一致性.结论:益气活血方能够促进心梗后大鼠缺血心肌局部血管新生,对缺血心肌具有保护作用,上调心肌局部PDGF-B蛋白表达可能是其作用机制之一.  相似文献   
8.
韩丽华  孙治霞  索红亮  王振涛 《中医杂志》2012,53(20):1730-1731
针对冠状动脉介入治疗围手术期患者的临床征象,以冠状动脉侵入性损伤为切入点,探讨冠状动脉侵入性损伤的证候特点,并对其证候本质进行阐释,提出相对应的中医干预措施,对冠状动脉介入围手术期中医诊治方案的确立提供参考.  相似文献   
9.
目的:研究醒脑灌肠液对心肺复苏后大鼠脑损伤及IL-33/ST2信号通路的影响,以探讨醒脑灌肠液对心肺复苏后大鼠的脑保护作用及机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、醒脑灌肠液低剂量(5 mL/kg)组、醒脑灌肠液中剂量(10 mL/kg)组、醒脑灌肠液高剂量(20 mL/kg)组和乌司他丁组,每组12只,除假手术组,其它各组建立大鼠心肺复苏模型,并相应给予醒脑灌肠液和乌司他丁治疗。7 d后所有大鼠进行神经功能缺损评分;处死大鼠检测脑组织含水量;以苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠脑组织病理性变化;以超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)检测试剂盒分别检测脑组织中SOD和MDA水平;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中S100钙结合蛋白β亚基(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量及脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;以Western blot法检测脑组织白细胞介素33(IL-33)和生长刺激表达基因2蛋白(ST2)表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠脑组织出现组织结构紊乱,局灶出血,神经元核收缩、凋亡等病理改变;神经功能缺损评分升高,脑组织含水量,血清S100β、NSE、IL-1β和TNF-α水平,以及脑组织MDA、IL-33和ST2水平均显著升高,SOD水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,醒脑灌肠液低、中、高剂量组和乌司他丁组大鼠脑组织病理损伤减轻,神经功能缺损评分减少,脑组织含水量,血清S100β、NSE、IL-1β和TNF-α水平,以及脑组织MDA、IL-33和ST2水平均降低,SOD水平升高(P<0.05)。醒脑灌肠液各剂量之间有剂量依赖性,醒脑灌肠液高剂量组与乌司他丁组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑灌肠液可修复心肺复苏后大鼠脑损伤,下调IL-33/ST2信号通路可能是其作用机制。  相似文献   
10.
当前,急性心肌梗死的发病率在我国呈上升趋势,但其近期死亡率已有所下降,这得益于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗技术的普及和推广。随着我国“经皮冠状动脉介入治疗指南(2002、2009)”的制定及更新,越来越多的三级医院开展了急诊PCI手术,有更多的患者可以在早期开通皿管,但对围手术期中医药的干预尚无相对明确的认识。为此,笔者将临床中发现的一些证候特点及其辨证论治的思路作一阐述,期望抛砖引玉,丰富中医药在PCI围手术期的施治思路。  相似文献   
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