甲状腺功能减退症的临床治疗

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减症)是由不同原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.按起病年龄分3型:起病于胎儿或新生儿者,称呆小病(cretinism);起病于儿童者,称幼年型甲减;起病于成年者.称成年型甲减.病情严重时均可出现黏液性水肿,引发昏迷者称黏液性水肿昏迷.     

白细胞介素27在银屑病发病中的作用研究进展

白细胞介素27是白细胞介素12家族的细胞因子,对不同类型免疫细胞具有重要调控作用.白细胞介素27由p28和EBi3两个亚基组成的异源二聚体,主要由活化的抗原提呈细胞产生,其受体由WSX-1和gp130组成.白细胞介素27与受体结合,激活信号转导和转录激活转录因子信号通路.随着对白细胞介素27在银屑病发病机制深入的研究,白细胞介素27及其受体有可能成为银屑病治疗的新靶点.     

前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选取2009年7月—2014年7月朝阳市第二医院内分泌科收治的2型糖尿病且初次诊断为糖尿病肾病临床前期患者116例,随机分为对照组（38例）,前列地尔组（39例）和前列地尔序贯组（39例）。对照组给予常规治疗方案,前列地尔组在对照组基础上第1、2周加用前列地尔注射液,静脉滴注,2 mL/次,1次/d,第3、4周继续常规治疗。前列地尔序贯组第1、2周治疗方法同前列地尔组,第3、4周采用常规治疗联合口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d。3组患者均连续治疗4周。比较3组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、24 h尿微量白蛋白（24 h UMA）、总蛋白、24 h尿6-酮前列素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2和肾动脉血管阻力指数的变化情况。结果治疗后,3组TC、TG、LDL-C、24 h UMA、尿总蛋白、Cr、BUN、血栓素B2、肾动脉阻力指数均显著降低,HDL-C、24 h尿6-keto-PGF1α显著升高,同组治疗前后差异有统计意义（P＜0.05）。且治疗后,前列地尔组、前列地尔序贯组这些指标改善程度优于对照组,而前列地尔序贯组优于前列地尔组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔序贯治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可明显改善患者血脂水平和肾功能,同时还可升高24 h尿6-keto-PGF1α,降低血栓素B2和肾动脉阻力指数,值得临床推广应用。     

肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨中晚期肝癌介入治疗并发症护理对策,提高患者生活质量。方法对78例中晚期肝癌介入治疗后出现并发症认真观察,并对出现的并发症的原因进行护理。结果 78例患者介入治疗顺利进行。结论科学规范的介入治疗术后各项护理工作,及时调整术前、术后患者心理状态,预防并发症的发生,提高患者生活质量,延长生命。     

前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选取2009年7月—2014年7月朝阳市第二医院内分泌科收治的2型糖尿病且初次诊断为糖尿病肾病临床前期患者116例,随机分为对照组（38例）,前列地尔组（39例）和前列地尔序贯组（39例）。对照组给予常规治疗方案,前列地尔组在对照组基础上第1、2周加用前列地尔注射液,静脉滴注,2 m L/次,1次/d,第3、4周继续常规治疗。前列地尔序贯组第1、2周治疗方法同前列地尔组,第3、4周采用常规治疗联合口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d。3组患者均连续治疗4周。比较3组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、24 h尿微量白蛋白（24 h UMA）、总蛋白、24 h尿6-酮前列素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2和肾动脉血管阻力指数的变化情况。结果治疗后,3组TC、TG、LDL-C、24 h UMA、尿总蛋白、Cr、BUN、血栓素B2、肾动脉阻力指数均显著降低,HDL-C、24 h尿6-keto-PGF1α显著升高,同组治疗前后差异有统计意义（P〈0.05）。且治疗后,前列地尔组、前列地尔序贯组这些指标改善程度优于对照组,而前列地尔序贯组优于前列地尔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔序贯治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可明显改善患者血脂水平和肾功能,同时还可升高24 h尿6-keto-PGF1α,降低血栓素B2和肾动脉阻力指数,值得临床推广应用。     

预见性护理在肺周病变合并COPD患者穿刺活检术中的应用价值

目的 探讨预见性护理在超声引导下肺周病变合并COPD患者穿刺活检术中的应用。 方法 选取亳州市人民医院2015年3月—2017年11月收治的84例肺周占位性病变合并COPD患者作为本次研究对象,签署知情同意书后均进行了超声引导下经皮肺穿刺,使用随机数字表将患者分为对照组和试验组,每组各42例,对照组采用常规护理方法,实验组采用预见性护理方法。统计分析2组取材成功率、穿刺成功率、术后并发症发生率以及患者护理满意度调查表结果。 结果 2组均顺利完成活检,实验组共穿刺129针,其中3针取材不满意,取材成功率97.67%,最终病理正确诊断41例,1例诊断不明确,穿刺成功率97.62%,对照组取材成功率和穿刺成功率均为85.71%,均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺术后实验组3例出现轻微并发症,并发症发生率7.1%,对照组8例出现并发症,并发症发生率19.0%,对照组明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度方面,实验组护理评分结果为(96.31±3.26)分,对照组护理评分结果为(85.02±4.02)分,实验组患者满意度明显高于对照组,2组差异有统计学意义;2组的病理结果差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 超声引导下对肺周病变合并COPD患者进行穿刺活检术,应用预见性护理措施能有效减少并发症,提高穿刺成功率和护理满意度。      

彩色多普勒超声诊断布加氏综合征3例

例1、陈淑艳,女、25岁,产后7d,突感下肢肿胀、麻木、行动不便．随之日渐加重,产后10d脐下腹壁水肿、胸闷、气短,来院就诊。以产后下肢浮肿原因待查人院,入院后首选彩色多普勒超声检查肝、脾、双肾未见异常。下肢深静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉远心端管腔内有低至中等回声充填。CDFI显示下肢深静脉髂外静脉内未见血流信号,髂总静脉,下腔静脉远心端内团块间出现散乱的五彩镶嵌条状、点状血流信号。下腔静脉脐上1cm处可见管腔狭窄。多普勒超声诊断为布加氏综合征,下腔静脉远心端、髂总静脉、髂外静脉、下肢深静脉血栓形成。