磁共振胰胆管成像技术的临床应用

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的临床应用价值.方法通过对52例梗阻性黄疸患者术前行MRCP检查,同时对比US、CT、直接胰胆管造影及手术病理结果对照分析,评价胆道梗阻性疾病的影像学对比研究.结果 52例MRCP检查均一次成功,胰胆管显示满意,其效果类似于直接胰胆管造影图像.MRCP可显示各种良恶性胆道梗阻性病变影像学特征,对梗阻程度判断和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为88.4%.结论 MRCP成像技术为重T2WI扫描,检查成功率高,胰胆管显示清晰,对各种梗阻性黄疸的临床应用适应证广泛,与常规MRI结合能提高胰胆管梗阻性疾病的影像学诊断水平.     

POEMS综合征合并肺动脉高压右心衰竭1例护理

<正>POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病,其命名由5个主要临床表现的英文字母组成,即多发性神经病(polyneuropathy,P)、脏器肿大(organomegaly,O)、内分泌病(endocrinopathy,E)、M蛋白(M-proteins,M)及皮肤改变(skin changes,S)等症状。其病因及发病机制尚不清楚,是一种进展缓慢的恶性疾病,     

Wiskott-Aldrich综合征一家系四例

先证者(Ⅲ2)男,1岁,因反复消化道和皮肤自发出血1年余,伴发热7天于2004年4月5日入院。患儿为第2胎,足月顺产。于生后1月余始反复鼻衄,大便带血,为鲜血。在当地医院行血常规检查血小板为7×109/L。既往史:生后4~5天时反复发作湿疹。查体:T37.3℃。精神不振,面色苍白,全身散在暗红色出血点,手背及足背见瘀斑。口唇微绀。眼部球结膜充血,双肺呼吸音粗。睾丸未降至阴囊。WBC7.66×109/L,Hb83g/L,RBC5.41×1012/L,MCV58.6fl,MCHC262g/L,MCH15.3pg。骨髓活检示:增生性贫血;巨核细胞形成血小板不良骨髓象。血常规:WBC17.2×109/L,RBC5.…     

升降汤治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜临床疗效及T淋巴细胞亚群的研究

目的探讨升降汤加减对小儿慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫调控作用、临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2008年8月至2011年12月于即墨市人民医院、青岛市市立医院及泰安市中医院就诊并确诊为小儿慢性ITP患儿44例为研究对象,随机将其分为治疗组(n=23)和对照组(n=21)。治疗组采用升降汤+泼尼松+辅助治疗,对照组仅使用泼尼松+辅助治疗(本研究遵循的程序符合即墨市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意)。检测2组患儿治疗前、后血清T淋巴细胞亚群、血小板(PLT)及骨髓巨核细胞计数。结果治疗后6个月治疗组患儿较对照组CD4+T细胞增加,CD8+T细胞减少,CD4+/CD8+增高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿临床疗效明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱,升降汤具有免疫调控作用,对小儿慢性ITP具有肯定疗效。     

浅谈妇产科临床护理中的问题及对策

现今我国正在进行医改,患者对医院的各项要求越来越高,这就需要应不断地发展。现今对母婴的关注度非常地高,这就要求对母婴进行治疗和护理的人员应不断提高自身的各项专业技能,在治疗和护理过程中避免差错发生。如果出现差错会给母婴带来不可估计的影响。笔者现对护理实际工作中易于出现的问题进行总结,并提出几点自己的粗浅看法。     

疾病不确定感对中老年压力性尿失禁妇女一般自我效能感评分的影响

目的:探讨疾病不确定感对中老年压力性尿失禁(SUI)妇女一般自我效能感(GSE)评分的影响。方法:选择近期来我院就诊的中老年SUI妇女137例,分别应用Missals疾病不确定感量表和一般自我效能感量表(GSES)进行评估,并与随机抽取的46例同期进行健康体检妇女的测试结果比较。结果:中老年SUI妇女的疾病不确定感量表各维度得分及总分均明显高于健康体检妇女(P<0.01);中老年SUI妇女GSES各问题得分及总分明显低于健康体检妇女(P<0.01,P<0.05);且疾病不确定感水平越高,GSES各问题得分及总分越低(P<0.01,P<0.05)。结论:中老年SUI妇女疾病不确定感得分与GSES评分呈负相关,医护人员应及时对患者疾病不确定感进行评估,并采取相应干预措施以提高患者一般自我效能。     

烟台芝罘区381家个体诊所消毒效果状况调查

目的了解烟台市芝罘区个体诊所消毒效果状况,找出薄弱环节,分析存在的消毒问题,为卫生行政部门制定管理措施提供科学依据。方法通过卫生监督部门对烟台市芝罘区381家个体诊所进行采样送检和现场监测,进行消毒效果评价和分析。结果烟台市芝罘区381家个体诊所消毒效果合格率为70.88%,其中空气合格率27.55%,物体表面合格率87.20%,医护人员手表面合格率68.98%,使用中消毒液合格率99.78%;紫外线消毒灯合格率为42.51%。结论烟台市芝罘区个体诊所消毒效果状况不容乐观,针对本次调查分析出的问题提出相应的建议和对策:卫生行政主管部门加强监督管理;组织诊所管理者和医护人员进行消毒知识及技术培训;提高诊所管理者消毒认识,转变观念;个体诊所建立消毒管理制度,工作人员遵照执行。     

重症急性胰腺炎早期实施肠内营养的临床观察

目的:探讨早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗作用与临床安全性。方法:选择2008年6月～2011年4月我院42名SAP患者随机分为两组,即肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),在其他治疗方式一致的情况下,采取两种不同营养方式进行营养支持,比较两种营养方式的临床效果。结果:14 d时,EN APACHEⅡ评分为(4.05±1.92)分,PN为(5.32±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);且14 d时EN组白细胞为(7.27±3.03)×109/L,PN为(9.56±3.72)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白蛋白21 d时组间比较统计学差异无显著性。白细胞恢复时间EN组短于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血淀粉酶恢复时间差异无统计学意义。且EN组并发症发生率、平均住院时间、平均医疗费用均低于PN组。结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者安全有效,它可以促进消化道功能的恢复,改善SAP患者的营养状况,加快症状恢复。     

早产低体质量儿产妇在妊娠期的外周血、龈沟液炎性因子浓度对照分析

目的对照分析早产低体质量儿(PLBW)产妇在妊娠期外周血、龈沟液(GCF)炎性因子浓度分析。方法选择2013年3月—2014年1月在解放军第202医院妇产科住院分娩PLBW的产妇31例为观察组,对照组29例为同期住院、分娩正常体质量儿的产妇。两组对象均在分娩前接受了外周血及GCF中的炎性细胞因子(IL-1、IL-6和IL-10)检测。结果观察组产妇的外周血及GCF处的IL-1、IL-6浓度均明显高于对照组,而IL-10浓度则显著低于后者(P<0.05或P<0.01)。结论观察组产妇在妊娠期的外周血及GCF处的炎性细胞因子变化明显,应制定相应的口腔抗炎方案。