神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用价值

目的探讨神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用价值。方法随机选取2016年8月至2018年12月医院收治的107例糖尿病患者作为研究对象,并根据病程不同分为A、B、C组,A组病程>10年,33例;B组病程1~10年,47例;C组病程<1年,27例。所有患者均利用神经肌电图获得临床研究数据,比较3组神经肌电图异常率、神经传导速度异常率、尺神经F波异常率和胫神经H反射异常率。结果A组的神经肌电图异常率、传导速度异常率、尺神经F波异常率和胫神经H反射异常率均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将神经肌电图应用于糖尿病患者的诊断中,能够尽早发现周围神经病变情况,利于把握临床最佳治疗时机,改善患者的症状。     

颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗的临床体会

目的 观察颅内破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血（SAH）的血管内介入治疗的疗效和并发症,探讨介入治疗的选择、时机和方法。方法分析14例SAH脑动脉瘤患者治疗後的疗效。结果术前CT检查确诊的14例SAH患者,Hunt和Hess临床分级Ⅰ-Ⅲ级共10例,其中1例遗留精神症状,其余9例均治愈出院。Ⅳ-Ⅴ级共4例,其中1例遗留右侧肢体瘫,1例遗留认知能力差及双下肢无力,其余2例治愈出院。结论动脉瘤栓塞治疗SAH手术风险小,适应证范围广,後遗症少。Hunt和Hess临床分级Ⅳ-Ⅴ级的患者于超早期经弹簧圈血管内介入栓塞治疗亦可获得满意疗效。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床研究

目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效及对血清炎性因子影响。方法选取2013年1月—2014年9月天津海滨人民医院神经内科住院的大动脉粥样硬化性脑梗死患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组在常规治疗的基础上口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组加用阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg,以500 m L生理盐水稀释,24 h持续静脉滴注;其后5 d每天用阿加曲班注射液10 mg以250 m L生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3 h。治疗组其他治疗同对照组。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,比较两组患者治疗前,治疗7、14 d的NIHSS评分和Barthel指数,同时比较治疗前,治疗3、7 d时两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为91.25%、77.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗7、14 d时NIHSS评分均较同组治疗前降低,Barthel指数升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、7 d,两组患者炎症因子IL-8和TNF-α均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这两个炎症因子均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和炎症因子TNF-α、IL-8,同时能提高患者的Barthel指数,值得临床推广应用。