CASPR2/LGI1抗体双阳性女性Morvan综合征(附1例报告及文献复习)

目的提高对接触蛋白相关样蛋白2(CASPR2)/富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体双阳性Morvan综合征的认识。方法收集诊治的1例CASPR2/LGI1抗体双阳性的女性Morvan综合征患者的临床资料,总结其诊疗经过、临床特点,结合文献复习予以分析讨论。结果患者女性,41岁,因四肢酸痛伴明显肉跳1个月就诊。病程中有出汗、血压波动、烦躁、睡眠障碍、低钠血症的临床表现。肌电图示肌颤搐电位,实验室检查血清CASPR2/LGI1抗体双阳性,因而确诊为Morvan综合征。患者在予以激素冲击治疗和对症治疗后达到临床完全缓解。结论 Morvan综合征可累及青年女性,完善血清CASPR2、LGI1及contactin-2抗体检测可明确诊断;患者需进行肿瘤筛查,免疫治疗有效。     

益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效

目的探讨益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法搜集2017年5月—2018年12月间于该院接诊的62例糖尿病合并冠心病心绞痛患者列为本次实验对象,结合制定的治疗方案分为参照组(常规治疗)、实验组(益气养阴活血解毒汤治疗),每组31例。严密观察两组患者经不同治疗方式后的临床应用效果,并作出分析和总结。结果治疗后发现,实验组HbAlc(7.22±1.77)%、HCY(9.55±4.32)mg/L、CRP(3.72±2.60)mg/L,均显著优于参照组Hb Alc(8.41±1.60)%、HCY(10.04±4.30)mg/L、CRP(6.14±4.17)mg/L,差异有统计学意义(t=4.625, 4.852,4.962,P0.05);实验组治疗后的临床有效率29例(93.54)%,则显著高于参照组临床有效率20例(64.52)%,差异有统计学意义(χ2=9.164,P0.05)。结论采用益气养阴活血解毒汤用于糖尿病合并冠心病心绞痛的临床效果佳,可作为一种理想的首选用药。     

龙医脉案——陆金根验案(4)

正林某,女,61岁。初诊日期:2016年5月20日。患者宫颈癌放疗后1年余,曾于术后接受放疗28次。半年前起出现便血,血色偏暗,不与大便相混,一般在大便末段出现;排便次数增多,便质不成形,伴里急后重感,进食后不久即排便。2016年4月外院肠镜提示距肛门4 cm以下直肠黏膜片状充血,诊断为"放射性肠炎"。刻诊:精神萎靡,消瘦;大便每日10余次,便中带血夹脓,肛门坠胀不适;食欲减退,夜寐欠安;舌质瘀、苔黄腻,脉细弦。辨证:脾虚湿盛     

乙型肝炎病毒与性激素相互作用的研究进展

<正>乙型肝炎病毒(HBV)是一种包含部分双链DNA作为遗传物质的嗜肝包膜病毒,能够整合到宿主细胞DNA中,建立持续感染,导致肝实质细胞变性、坏死,同时不同程度的炎症细胞浸润可发展为肝炎、肝硬化,部分患者甚至可发展为肝细胞癌。HBV的嗜肝感染由牛磺胆酸钠多肽(NTCP)介导,NTCP属于一种存在于肝细胞基底外侧区     

“OSB联合PBL”的教学模式在机能学实验教学中的应用

目的探讨"以器官系统为中心"的课程模式(organ-system-based curriculum model, OSB)联合PBL(Problembased leaming)在机能学实验教学中的应用。方法选取2016级临床本科学生1~2班作为研究对象,每班30人。两个班级均经过"OSB"教学模式的理论系统学习,两组学生性别和年龄之间的差异无统计学意义(P>0.05)。1班作为对照组按照"OSB"机能实验教学方法学习,简称A组;2班作为研究组即"OSB联合PBL"教学组,简称B组,是在"OSB"机能实验教学方法基础上引入PBL教学法学习。课程结束后对两组学生进行终结性评价和形成性评价来评测教学效果。结果终结性评价结果显示:平时成绩方面,B组(17.40±1.16)分明显高于A组(16.50±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验设计成绩B组(7.77±0.97)分也高于A组(7.10±0.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);理论考试成绩A组(18.57±0.73)分和B组(18.60±0.81)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);操作考试成绩同样是B组(39.90±7.13)分高于A组(38.17±5.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);综合成绩方面,B组(83.67±7.54)分明显优于A组(80.33±5.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。形成性评价结果显示:B组在自我教学效果主观评价上各单项得分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);总成绩B组(27.57±1.41)分明显高于A组(25.07±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "OSB联合PBL"教学模式,可以提高机能学的教学质量,是"OSB"教学模式程体系理论教学的延伸和补充,有助于促进学生实践能力和综合素质的全面提高。