对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果

目的对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果。方法采用随机数字表法将240例鼻中隔偏曲患者分为两组,对照组予传统中隔矫正手术治疗,观察组予鼻内镜鼻中隔矫正术治疗,对比两组2周后治愈情况,不良反应和并发症。结果观察组患者的总有效率(99.13%)明显高于对照组(43.61%),观察组患者的并发症发生率(12.17%)明显低于对照组(48.70%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲的治疗中采用鼻内镜鼻中隔矫正手术相较于传统鼻中隔矫正手术,其治愈率高,手术危险性低,值得临床上推广应用。     

可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析

目的探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效。方法将北京市顺义区医院2010年1月～2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组（每组48例）．观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况,以及抽出填塞物时的出血情况。结果填塞期间,应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例（37．50％）较凡土林纱条组（89．58％）低（P〈0．01）;填塞过程中的鼻腔创面渗血情况,可吸收性止血绫组明显优于凡士林组（H=52．21,P〈0．01）;抽出填塞物后,可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组（x^2=9．25,P〈0．01）。结论止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料。     

78例鼻出血临床治疗分析

目的探讨根据出血位置不同,采用不同方法综合治疗鼻出血的疗效。方法针对78例鼻出血患者,依据出血位置不同,分别采用前鼻孔填塞、后鼻孔水囊压迫、鼻内镜下鼻腔区域填塞和双极电凝止血等方法。结果 78例鼻出血患者,经过确定不同出血位置,采用不同的止血方法,均达到了有效止血的目的。一期治疗总有效率为93.6%。结论依据出血位置不同,采用不同的治疗方法,可提高鼻出血治愈率,并减少患者痛苦。     

紫草油纱布填塞对鼻内镜下单极电凝治疗鼻腔出血的预后分析

目的:探讨紫草油纱布联合鼻内镜下单极电凝治疗鼻腔出血的效果。方法:两组均采用鼻内镜下单极电凝对鼻腔出血治疗,治疗组术后采用紫油草纱布填塞进行预后。结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为63.3%,两组相比有统计学差异(P<0.05);治疗组缓解程度高于对照组(P<0.05);治疗组出血量、恢复鼻通气时间及鼻粘膜恢复时间均明显减少,两组相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:单极电凝治疗鼻腔出血后采用紫油草纱布填塞预后治疗,可以提高治愈率,缩短创伤恢复时间,还降低了患者的疼痛,值得推广。     

显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处息肉疗效及安全性分析

目的：分析显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处复杂型息肉的疗效及安全性。方法：回顾分析356例声带近前联合处息肉患者的临床资料,其中显微支撑喉镜下切除术194例,间接喉镜下摘除术162例,对比分析两组的疗效。结果：显微支撑喉镜切除术组的治愈率为93．4％、治疗有效率为98．5％,与间接喉镜治疗组治愈率73．5％、治疗有效率82．7％比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）和声门嗓音能量（NNE）值分别为（0．19±0．06）％,（1．63±0．48）％,（-17．09±2．66）dB,均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者术后并发症的发生率为1．5％（3/194）,显著低于间接喉镜的12．2％（20/162）,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：显微支撑喉镜下声带息肉手术效果好,不易损伤声带,复发率低,效果满意。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎356例临床观察

目的:评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,以提高鼻内镜手术疗效.方法:对356例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术,术后随访观察6个月以上.结果:治愈226例(63.5%),好转77例(21.6%),无效53例(14.9%),总有效率85.1%.并发症为眼睑淤血12例,鼻腔粘连14例.结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效,充分和必要的术前准备、术中正确处理鼻窦、中鼻甲、鼻中隔,以及术后综合治疗及定期严密随访可有效提高治愈率,减少并发症.     

皮质旁软骨肉瘤1例

患者女，23岁。半年前无明显诱因出现右小腿下端肿胀，偶有疼痛；于当地医院诊为“右胫骨骨折”．行石膏固定。近3个月前小腿肿胀加重，范围扩大，出现持续性疼痛，夜间加重。入院查体：右小腿下1／4及右踝上部肿胀明显。皮温高。右足背动脉搏动较为侧弱。肿胀处压痛明显，其内可触及广泛质硬包块，界限不清。患肢活动受限。查血常规正常，碱性磷酸酶111U／L。X线检查见右胫骨下段外侧骨皮质破坏，     

共刺激分子CD28、CD137在喉癌患者T淋巴细胞中的表达及其与细胞免疫功能失调的关系

目的探讨共刺激分子CD28、CD137与喉癌患者细胞免疫功能状况的关系。方法应用梯度离心法分离并纯化外周血和肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL）,流式细胞术检测喉癌患者外周血T细胞CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-、CD28^＋细胞亚群分布和双香豆素（phytohemagglutinin,PHA）刺激前后患者外周血T细胞及TIL中CD137的表达。结果喉癌患者CD8^＋T细胞比率为（32.11±5.07）%,CD8^＋CD28^-T细胞比率为（21.03±5.69）%,均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;CD28^＋T细胞比率为（45.53±4.51）%,CD8^＋CD28^＋T细胞比率为（12.70±3.41）%,均明显低于正常对照组（P均〈0.01）。CD137^＋T细胞活化增殖能力与CD28的阳性表达呈明显的正相关,喉癌患者外周血T细胞和TIL在未受PHA刺激时CD137^＋T细胞比率分别为（1.90±0.71）%和（3.52±1.64）%,明显高于正常对照组（P均〈0.01）。但经PHA刺激48小时后,外周血和TIL中CD137^＋-48h/CD137^＋-0h值为分11.48±4.03和10.39±3.02,均明显低于正常对照组,P均〈0.01。结论共刺激分子CD28在CD8^＋T细胞亚群中的表达失调使免疫效应性CD137^＋T细胞活化增殖能力下降,是引起喉癌患者细胞免疫功能紊乱的重要原因之一。 还原     

348例咽部异物临床治疗分析

目的探讨咽部异物的好发部位、漏诊原因和取出方法的选择。方法回顾分析348例门诊咽部异物患者的临床资料,总结分析咽异物的好发部位、漏诊原因和操作技巧,评估取出方法的优缺点。结果 348例患者确诊咽部异物334例,其中扁桃体窝及下极152例、舌根94例、咽侧壁12例、会厌谷56例、梨状窝18例、鼻咽部2例;初诊确诊289例,二次确诊45例,漏诊率为13.5%,未发现异物14例。结论咽部异物好发于口咽扁桃体窝及下极、舌根、会厌谷等处,有顺序地详细查体可减少漏诊率,纤维喉镜检查可提高确诊率,是取出咽部异物的有效治疗手段之一。