支气管混合瘤一例

患者女性,34岁,右肩部疼痛一年,半月前出现胸闷,气短,X光胸片报告:右肺中叶肺癌?待除外良性肿物,于90年6月12日入院。体格检查:一般情况良好,体温36.3℃,脉搏72次/分,血压110/90 mmHg,神志清醒,查体合作,双肺呼吸音清晰,心音     

巨大节细胞神经母细胞瘤一例

患者,女,4岁。因发热、干咳、胸闷半月入院。X 线胸片及断层见右后纵膈约10×20cm 大小分叶状,密度均匀一致,高密度影。B 超:探及后纵隔约8.0×13cm 大小混合性回声团状影。术前诊断:后纵膈肿瘤。行右侧开胸探查术:见肿物位於后纵膈。约10×20cm,呈分叶状:较硬,里不规则形.占据胸腔1/3,右肺下叶发育不良。行肿瘤切除术,手术顺利,病理诊断:后纵膈节细胞神经母细胞瘤。术后10天治愈出院。讨论:节细胞神经母细胞瘤,多发生在交感神经节处,胸腔较为少见.多数在出生时已存在.属先天性肿瘤,年龄越小,恶性度亦越高。(1994—06—27收稿)     

阑尾切除术切口选择的意见

有关阑尾切除的切口选择很少提及。其实,切口选择很重要,如选择不当,常可造成手术野暴露不佳,操作困难,以致发生严重的腹内出血及感染等并发症。通常来说,麦氏切口是最常用的阑尾切除切口,因其操作简便,最靠近阑尾部位,损伤小,并发症少。其缺点是暴露局限,阑尾病变严重或位置不正常者操作更难,伤口容易污染。为避免或减少这些缺点,提出以下几点建议。正确的选择可根据阑尾的部位及阑尾病变的变化来决定,除标准的麦氏切口外,以麦氏点为中心,在它的四周也可选择恰当的切口部位。因此切口位置可     

以外耳道内疼痛为首发症状的狂犬病1例

患者，男，42岁。因双耳内疼痛3d于2006年3月21日就诊。诉双耳内疼痛，呈阵发性，针刺样，以右耳为著，伴耳鸣，不伴听力下降。查体：神志清，双外耳道内有少许耵聍潴留，清除后见外耳道充血肿胀，鼓膜标志清，乳突区无压痛。纯音测听示右耳平均听阈15dBHL，左耳20dBHL；声导抗测试双鼓室曲线图呈A型；听性脑干反应测听（ABR）示、波Ⅰ至波Ⅶ的潜伏期、振幅、波间期均在正常范围；     

先天性双侧下唇窦道1例

患者男,12岁,2007年2月10日来我院就诊,其父述其出生后下唇左右侧各有其瘘口,一直间断有分泌物溢出,感染时有腥臭味,伴有轻度疼痛.查体示一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,心肺、腹部、四肢正常.     

鼻内镜下诊治鼻腔出血的分析

大多数鼻出血在窥鼻器检查下能发现出血部位,而对于窥鼻器不易窥及出血部位者,治愈难度较大。2001年1月至2006年10月,我们采用鼻内镜下诊治鼻出血患者62例,疗效良好,报告如下。     

杞菊地黄丸联合波依定对高血压患者血浆AngⅡ、ET及CGRP水平的影响

目的：观察杞菊地黄丸与波依定联合应用对高血压的治疗作用及其对血浆AngⅡ、ET、CGRP水平的影响。方法：将符合入选条件的120例阴虚阳亢型高血压患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组及对照组均予以波依定片5mg,每日1次口服;同时治疗组给予杞菊地黄丸6g,每日3次口服,两组均以1个月为1个疗程。疗程结束后观察血压、中医证候积分、血浆AngⅡ、ET、CGRP水平变化。结果：（1）血压变化：两组患者治疗前后SBP、DBP比较均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较两组患者治疗后DBP有显著性差异（P〈0.01）,而两组患者治疗后SBP无显著差异（P〉0.01）;（2）中医症候疗效：治疗组优于对照组（P〈0.01）;（3）血浆ET、CGRP、AngⅡ水平变化：治疗后,治疗组血浆ET、AngⅡ水平降低,血浆CGRP即水平升高,较治疗前有显著性差异（P〈0.01）;对照组血浆ET、AngⅡ水平降低,较治疗前有显著性差异（P〈0.01）,血浆CGRP水平升高,较治疗前有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后ET、CGRP、AngⅡ水平较对照组治疗后有显著性差异（P〈0.01）。结论：杞菊地黄丸联合波依定应用有很好的减压作用,且在改善临床症状方面显著优于单独应用西药;其降压的机制与抑制ET、AngⅡ的生物活性,同时促进CGRP的释放有关。     

鼓膜血管瘤一例

患者,女,32岁,因右耳听力下降3年,于2005年12月10日就诊。患者自3年前开始右耳听力呈渐进性下降,无耳鸣、眩晕、流脓史,双眼视物正常。查体:一般情况良好,心肺、腹部、四肢正常,右外耳道无分泌物,右鼓膜上半部有一园形隆起,面积约1.5cm×1.5cm,基底广,无蒂。在显微镜下肿物呈紫     

中西医结合治疗声带息肉1例报告

声带息肉临床较常见，多采用手术治疗，笔者用中西医结合法治愈1例，现报告如下。案王某，男，62岁，因声音嘶哑，咽干，夜间重30天，于1977年7月13日诊。既往无咽喉病史。查体：T36.5℃，R26次/分，P86次/分，BP150/85mmHg，浅表淋巴结正常，咽充血，间接喉镜所见：右侧声带前中1/3交界处有0.5cm×0.5cm×0.3cm息肉生长，基底广，表面光滑，半透明状，气管居中，双肺呼吸音粗，心、腹正常。诊为右侧声带息肉，建议手术摘除，患者执意不同意手术。1979年3月6日至1979年10月20日先后在多家医院就诊，经病检证实为声带息肉。之后出现声嘶、…     

上颌骨额突骨折20例

鼻面部外伤以复杂性多发性复合伤较多，单纯上颌骨额突骨折较少见。2002年1月至2008年1月，我科诊治上颌骨额突骨折患者20例，报告如下。