神经细胞黏附分子在隐睾组织中病理表达的意义分析

目的 探讨神经细胞黏附分子(NCAM)在人隐睾中的病理表达及意义.方法 48例隐睾患儿,年龄6个月～13岁,平均3岁.单侧隐睾43例,双侧隐睾 5 例.共50个隐睾组织活检样本,应用免疫组化法检测NCAM在生精小管和间质细胞的表达.结果 58%(29/50)的标本NCAM生精小管阳性或间质细胞阴性病理表达.30%(15/50)的标本NCAM在生精小管阳性病理表达,不同年龄、睾丸位置的阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05).32%(16/50)的标本NCAM在间质细胞性病理表达,不同睾丸位置的阴性表达率间差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCAM在隐睾中的病理性表达情况反映了生殖母细胞的迁移、分化障碍以及间质细胞分化延迟,可以作为预测隐睾生殖潜能的可靠分子标志物.     

急性髓性白血病患儿血清中犬尿氨酸和miR-335表达及其临床意义

目的探讨急性髓性白血病患儿血清中犬尿氨酸和miR-335的表达及其临床意义。方法筛选出急性髓性白血病患儿85例,其中初发26例、缓解29例、复发30例。同期选择体检健康者30例儿童为对照组。酶联免疫吸附法(Elisa)检测研究对象血清中犬尿氨酸和miR-335水平,并进行对比分析。结果与对照组比较,急性髓性白血病患儿血清犬尿氨酸和miR-335水平明显升高。急性髓性白血病初发和复发组患儿血清中犬尿氨酸和miR-335水平明显高于缓解组,急性髓性白血病初发与复发组患儿间的血清中犬尿氨酸和miR-335水平差异无统计学意义。血清犬尿氨酸和miR-335水平与急性髓性白血病患儿的年龄、性别、骨髓中白血病细胞比例及FAB分型无明显相关性。结论急性髓性白血病患儿血清中犬尿氨酸和miR-335水平明显升高,与该病的发生、发展密切相关。     

神经细胞粘附分子及OCT-4蛋白在隐睾中的病理表达及意义

目的 探讨神经细胞粘附分子(NCAM)及转录因子OCT-4在人隐睾中的病理表达及意义.方法 48例隐睾患儿,年龄6个月～13.1岁,平均3岁,单侧43例,双侧5例,共50个隐睾组织活检样本.免疫组化法检测生精小管和间质内NCAM、OCT-4的表达情况.结果 50个样本中,NCAM生精小管内阴性、睾丸间质细胞(Lc)阳性、OCT-4阴性的牛理规律表达率为38%(19/50).NCAM牛精小管、Lc中病理表达率为58%(29/50).NCAM生精小管内阳性病理表达率为30%(15/50),与年龄、睾丸位置无相关性(P>0.05).NCAM于Lc内阴性病理表达率为32%(16/50),与睾丸位置无相关性(P>0.05),但随年龄增加,阳性表达率增加(P<0.05).OCT-4阳性病理表达率为12%(6/50),与睾丸位置无相关性(P>0.05).结论 NCAM和OCT-4在隐睾中的病理性表达反映了生殖母细胞的迁移分化障碍或延迟,可以被作为预测隐睾生殖潜能和癌变趋势的可靠分子标志物.     

蒲地蓝消炎口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选择2015年2月—2017年2月襄阳市中心医院收治的110例小儿病毒性肺炎为研究对象,依据抽签法将110例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患儿静脉滴注注射用炎琥宁,10 mg/kg加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、肺功能、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.55%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、咽痛消失时间、啰音消失时间、血象恢复时间、止咳时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)和1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿肺功能指标均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿血清炎症因子水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎临床效果较好,能缓解患儿的临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

7例儿童新型冠状病毒肺炎病例的临床特征

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童确诊病例的流行病学及临床特征,为儿童感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的临床诊疗提供建议。方法选取2020年1~2月在襄阳市中心医院发热病房收治的7例COVID-19儿童患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液学检验及CT影像学等特征。结果7例儿童患者中,男性3例,女性4例;年龄中位数为8(2.6-14.0)岁;有基础疾病患者2例,有家族聚集史患者4例,其中有2人为亲兄妹;7例患儿均具有高危流行病学史。COVID-19儿童患者的主要临床症状为发热(4例),咳嗽咳痰(5例),其余为无症状患者(2例)。患者外周血表现为:白细胞总数减少患者1例,中性粒细胞减少患者2例,C反应蛋白轻度升高1例,血清中乳酸脱氢酶(LDH)水平增高3例。7例COVID-19患者淋巴细胞计数均为正常,降钙素原均为正常。儿童患者血清中白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、血肌酐(Scr)等指标无明显异常。儿童胸部CT结果多以肺叶高密度灶(5例)为典型表现,部分有典型的磨玻璃密度影(2例)。7例儿童患者临床分型:普通型5例,亚临床型2例。患者经抗病毒药物(阿比多尔)联合中药方剂对症治疗均痊愈。结论儿童COVID-19以轻型和普通型病例为主,多为家庭聚集性发病,且实验室检查无特异性,预后较好。     

襄阳地区836例病残儿童鉴定分析

目的了解襄阳地区病残儿童的疾病种类,探讨减少病残儿童发生的防治措施,并提出相应的对策。方法对近2年襄阳市地区及各乡镇因第1子女为残疾儿童,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的836例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果神经系统疾病355例（42．46％）,循环系统疾病93例（11．12％）,消化系统疾病55例（6．58％）,泌尿生殖系统疾病75例（8．97％）,血液系统疾病48例（5．74％）,遗传代谢性疾病25例（2．99％）,内分泌系统疾病15例（1．79％）,呼吸系统疾病5例（0．60％）,皮肤疾病22例（2．63％）,眼科疾病45例（5．38％）,耳科疾病32例（3．83％）,神经肌肉外科疾病50例（5．98％）。其中尤以神经系统疾病和心脏疾病为多,后天疾病中儿童意外伤害也占很大一部分。结论做好围生期保健,避免先天畸形,防止儿童意外伤害是减少儿童致残率的有效途径。     

疏风解毒胶囊联合美敏伪麻溶液治疗小儿感染后咳嗽的临床研究

目的探讨疏风解毒胶囊联合美敏伪麻溶液治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月襄阳市中心医院收治的感染后咳嗽患儿128例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服美敏伪麻溶液,10 mL/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的细胞因子水平和咳嗽症状评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组P物质(SP)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组咳嗽症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合美敏伪麻溶液治疗小儿感染后咳嗽具有较好的临床疗效,能改善咳嗽症状,调节细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

Vojta疗法联合语言认知训练在全面发育落后儿童中的临床应用

目的探讨 Vojta疗法联合语言认知训练对全面发育落后( GDD)病儿的临床应用价值,进一步为临床康复方法的选择提供依据。方法选取 2017年 6月至 2018年 6月黄冈市中心医院接收的 73例 GDD病儿为受试对象,根据随机数表法将其分为对照组 36例和观察组 37例,其中对照组只采用语言认知训练,观察组在语言认知训练的基础上联合 Vojta疗法。采用 Gesell发育量表、 S?S语言发育落后评价法( S?S法)及 PEABODY运动发育量表的 5项指标分别对两组病儿的语言 DQ及 PEABODY运动发育量表进行评分,对两组不同干预措施的效果进行比较。结果治疗前,与对照组相比,观察组病儿童的语言认知能力［(47.49±0.175)%比( 47.99±0.327)%］及运动能力［(53.44±0.307)%比( 52.83±0.200)%］比较,差异无统计学意义( P＞0.05);治疗后,观察组病儿的语言认知能力［(61.79±0.141)%比( 56.81±0.302)%］及运动能力［(63.76±0.205)%比(61.48±0.190)%］均优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论对 GDD病儿在语言认知训练的基础上给予 Vojta疗法可明显改善病儿语言认知和运动能力的康复效果,具有临床应用价值。     

儿童肾球旁细胞瘤一例及文献复习

肾球旁细胞瘤又称肾素瘤或Robertson-kihara综合征,是一种罕见的肾皮质良性肿瘤.目前,国内外共报道90多例,我院2008年收治1例.本文结合文献复习,以提高对儿童肾球旁细胞瘤的认识,减少误诊及漏诊.