卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂方案成功助孕1例及文献复习

高龄卵巢功能减退患者的辅助生殖助孕是目前生殖领域的难点。高龄患者助孕,医者需要衡量的不仅是获卵数,还有胚胎质量及最终的抱婴率。本文报道了1例高龄患者采用微刺激促排卵及拮抗剂促排卵助孕获得的不同妊娠结局,探讨拮抗剂方案在高龄、卵巢功能减退患者中应用的利弊。     

认知行为与信念支持对阿尔茨海默病患者遵医行为及生活质量的影响

目的观察认知行为与信念支持模式对阿尔茨海默病(AD)患者遵医行为及生活质量的影响,为临床制定治疗及护理策略提供参考。方法选取2016年6月—2018年12月在十堰市太和医院治疗的84例AD患者并参照数字表法将其随机分成实验组与对照组,每组42例。对照组患者给予常规治疗及护理,实验组患者给予认知行为与信念支持干预,比较2组患者干预前及干预2个月后简易精神状态检查表(MMSE)、遵医行为调查表、日常生活能力测量表(ADL)以及生活质量量表(SF-36)评分的差异。结果护理干预后,实验组患者的MMSE评分及2组ADL评分、SF-36评分和康复训练、体能训练、营养饮食等遵医行为项目评分均明显高于护理前,且实验组上述评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论认知行为与信念支持能够明显缓解AD患者病情,提高其遵医行为,并改善患者的生活能力,继而提高其生活质量。     

Gilbert综合征1例

1临床资料患者女性,24岁,主因“间断巩膜黄染3年余”于2004年2月11日就诊入院。患者于3年前劳累后出现巩膜黄染,伴右上腹隐痛,尿呈浓茶色,大便颜色无改变,当时未予任何诊治,症状持续约20余天自行缓解。半年前患者于分娩后检查再次出现巩膜黄染,余症状同前,在外院就诊多次,B超检查未见胆总管增宽及结石;肝功检查胆红素轻度增高,以间接胆红素增高为主,直接胆红素正常;血、尿常规未见异常;乙型肝炎、丙型肝炎病毒标志物均阴性;服用中药(具体不详)治疗症状无缓解,遂来我院就诊,以“黄疸原因待查”收入院。既往体健。入院查体:巩膜轻度黄染,余阴…     

新型苯并噁唑酮衍生物W3D的含量测定及体内抗炎活性研究

目的 建立全新结构化合物4-（5''-二甲氨基）-萘磺酰氧基苯并噁唑酮（W3D）的含量测定方法,并对其进行体内抗炎活性评价。方法 采用Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以甲醇-水（75∶25）为流动相,体积流量1.0 mL·min^-1,检测波长257 nm,柱温28℃,测定W3D的峰面积,建立其含量测定方法;采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型评价化合物W3D（25.000、12.500、6.250、3.125 mg·kg^-1）体内抗炎活性。结果 供试品主峰专属性良好,在1～100 μg·mL^-1线性关系良好（R²＝0.999 9）,精密度、重复性、稳定性的RSD分别为0.61%、0.19%、0.84%,回收率为99.55%（RSD＝0.81%）;与对照组比较,W3D各剂量组耳肿胀率均显著下降（P＜0.05、0.01）,12.5 mg·kg^-1组抑制率可达53.88%,优于阳性药塞来昔布。结论 建立的HPLC法简便、准确,且专属性好,可用于W3D的含量检测;W3D具有较好的体内抗炎活性,作为新结构抗炎小分子化合物具有深入研究的价值。     

ICU医护人员对以家庭为中心的查房认知与态度调查

目的了解ICU医护人员对以家庭为中心的查房的认知与态度,为丰富ICU查房形式提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对长沙市3所三级甲等医院的377名ICU医护人员进行调查。结果仅70人(18.6%)同意家属参与查房;为患者提供情感支持、为医护人员提供重要的病史和家庭信息是以家庭为中心的查房的主要益处,延长查房时间、减少治疗和护理患者的时间是以家庭为中心的查房的主要弊端。不同学历、科室以及所在ICU实施不同探视形式的医护人员对以家庭为中心的查房态度有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU医护人员对在ICU开展以家庭为中心的查房支持率不高,受其学历、ICU类型及ICU探视形式的影响。是否在国内ICU中开展以家庭为中心的查房,还需要更深入研究。     

低颅压与正常眼压性青光眼的关系

青光眼作为导致人类不可逆性盲的头号杀手,是一组慢性进行性视神经病变疾病。虽然病理性眼压增高是青光眼发展的主要危险因素,但是其视神经病变机制始终不明。而且有部分患者眼压处于正常值范围内,却依然发生了青光眼性视神经损害,被称为“正常眼压性青光眼”。因此,我们不得不考虑,除眼压外还有其他因素参与青光眼视神经的损害。近年来有研究表明:颅内压与眼压的失衡有可能是正常眼压性青光眼的原因之一,本文就颅内压与正常眼压性青光眼的关系做一综述。     

先天性虹膜基质囊肿的临床病理分析

先天性虹膜基质囊肿是一种少见的虹膜囊肿,它多发生于儿童和青少年,通常是单眼发病,有典型的外观和生长方式,可位于虹膜表面或基质内,有生长倾向.     

以问题为基础教学法在肝损伤指导用药教学中的应用

目的评价以问题为基础教学法在肝损伤指导用药教学中的教学效果。方法选取2017年3月接受肝损伤指导用药教学学生96名,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用以问题为基础教学法(PBL),比较两组学生的考试成绩以及对教学方式的评估。结果观察组学生在理论成绩,操作成绩以及总考试成绩均高于对照组(P0.05);观察组学生在教学评估中对于教学内容,教学态度,用药能力培养,兴趣培养以及总教学评估得分均高于对照组(P0.05)。结论在肝损伤指导用药教学中应用以问题为基础教学法可以有效提高肝损伤指导用药教学质量。     

毛发显微图像分析系统在雄激素性秃发疗效分析中的应用

目的:通过毛发显微图像分析系统(Trichoscan)对421例雄激素性秃发(AGA)患者额顶部脱发区域进行毛发密度、终毛/毳毛比例测试,从而对患者病情评估及疗效进行分析。同时进行传统的全头照片拍摄并进行BASP分型和积分,从而比较2种方法的临床实用性和缺陷性。方法:收集2015年4月—2016年1月皮肤科毛发疾病门诊就诊的AGA患者。利用Trichoscan对患者额顶部脱发区域毛发进行密度、终毛/毳毛比例测试,同时拍摄全头照片,根据患者脱发情况进行BASP分型,根据其治疗时间进行分组,利用统计软件SPSS 20.0进行分析。结果:规范治疗的男性和女性AGA患者,其毛发密度数值在治疗2个月时便较治疗前明显增加,差异具有统计学意义。终毛/毳毛比例值在治疗后的变化基本无统计学差异。传统的全头照片在改良的BASP分型和积分下,治疗2个月后BASP积分数值变化很小,差异无统计学意义;男性患者在治疗4个月后BASP积分数值明显增加,具有统计学差异;女性患者治疗6个月后BASP积分数值的改变仍无统计学差异。结论:Trichoscan所测量的毛发密度数值的改变能在治疗早期显示出治疗疗效,具有高度的灵敏性,终毛/毳毛比例可以辅助判断AGA患者的毛发生长状况,这优于传统全头照片,且这种优势对女性AGA患者受益更大。Trichoscan在对AGA患者的诊断、病情评估、及疗效分析中具有良好的临床实用性。