不明原因急性复发性胰腺炎1例

患者女,39岁。腹痛半天。患者于2014年6月12日无明显诱因出现腹痛,以左中上腹为主,呈持续性,不向腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色胆汁样液体,无畏寒、发热,无腹泻,在当地社区医院予抗感染治疗,症状无明显缓解,以"腹痛待查"收入我院。发病来神志清楚,精神差,饮食欠佳,体力下降,解深褐色成形大便1次,小便正常。既往     

ERCP术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响。方法选取2015年1月至2017年9月我院诊治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者137例,随机分为治疗组(70例)与对照组(67例)。对照组患者行常规药物保守治疗,治疗组在对照组基础上行ERCP术治疗,经不同方式治疗后,对比两组血清炎症因子水平、肝功能指标及临床症状改善情况,并比较两组并发症发生率。结果治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较无明显差异(P 0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P 0.001),且治疗组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P 0.001)。治疗前,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平比较无明显差异(P 0.05);治疗后,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平均较治疗前明显上升(P 0.001),而治疗组AST、ALT、GGT、TBiL水平均明显低于对照组(P 0.001)。治疗后,治疗组肠道通气时间、恶心呕吐消失时间、退热时间、腹痛缓解时间均明显早于对照组(P 0.001),且住院时间明显短于对照组(P0.001)。治疗组并发症发生率为12.85%,明显低于对照组的43.29%(P 0.05)。结论 ERCP术治疗ABP临床疗效显著,可促进患者症状改善,抑制患者血清炎症因子释放,对患者肝功能损害较小,且术后并发症发生率较低,值得临床推广实施。     

胃苏颗粒联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨胃苏颗粒联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月于武汉市第五医院诊疗的慢性萎缩性胃炎患者142例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服维酶素片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胃苏颗粒,服用前用适量开水冲服,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后胃黏膜组织病理评分、症状积分、生活质量评分及血清生化指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是87.32%、97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃黏膜组织病理评分、症状积分均较治疗前显著降低,而生活质量评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组胃黏膜组织病理评分、症状积分均显著低于对照组,而生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)水平均较治疗前显著升高,而表皮生长因子(EGF)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组G-17、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平高于对照组,而EGF水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能够显著改善患者的临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。