高频电切联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈病变的临床研究

目的探讨重组人干扰素α-2b栓加高频电切（LEEP刀）治疗宫颈病变的临床疗效。方法门诊就诊的1056例宫颈病变的患者，随机分为联合组和对照组各528例，联合组行高频电波LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓治疗，对照组单纯行LEEP刀治疗，观察3～6个月并进行疗效分析。结果联合组痊愈480例（91％），有效48例（9％），总有效率100％；对照组痊愈401例（76％），有效78例（15％），无效49例（9％）例，总有效率（91％）。两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组术后1个月内发生大出血9例，对照组中发生大出血25例，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LEEP刀治疗宫颈病变具有可靠、安全、治愈率高、创伤小、出血少、易于掌握等特点，并可为病理学检查提供完整的标本；且与干扰素联合应用并发症明显减轻。     

卵巢功能早衰40例治疗分析

探讨卵巢功能早衰的治疗效果。方法：分析40例卵巢功能早衰患者，其中闭经5年以下者接受的序贯雌、孕激素人工周期治疗；闭经5年以上者接受间断雌、孕激素人工周期治疗，并对月经恢复者行诱导排卵。结果：闭经5年以下的30例患者中，有10例恢复月经（占33．33％），8例排卵，其中3例妊娠；闭经5年以上的10例，治疗后症状明显改善。结论：早期诊断，及时治疗，可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵，甚至妊娠。     

高频电波LEEP刀联合α干扰素治疗宫颈病变的临床观察

目的 探讨LEEP刀及LEEP刀联合干扰素治疗宫颈病变的疗效。方法 选择2007年5月～2008年1月在我院门诊就诊的422例宫颈病变的患者，分为A组和B组各211例，A组行单纯LEEP刀治疗，B组患者行LEEP刀联合干扰素治疗，观察3～6个月并进行疗效分析。结果 两组之间疗效率无统计学意义，但两组之间并发症有统计学意义。结论 LEEP刀治疗宫颈病变具有可靠、安全、治愈率高、创伤小、出血少、易于掌握等特点，并可为病理学检查提供完整的标本；且与干扰素联合应用并发症明显减轻。     

炎性介质SAA和CRP术前评估卵巢癌的临床价值

目的探讨卵巢癌患者炎性介质CRP、SAA与肿瘤标记物CA125的相关性及其对卵巢肿瘤术前分期的价值。方法纳入150例卵巢癌患者于术前3天测定血清CA125、CRP和SAA的水平,分析炎性介质和肿瘤标记物的关系并与FIGO分期比较。结果术前SAA、CRP与CA125三者之间均有相关性（P〈0.05）。在不同的FIGO分期之间差异有统计学意义,其中CRP和SAA与FIGO分期呈正相关。建立诊断进展期卵巢癌的ROC曲线,SAA的ROC曲线下面积AZ=0.993（P〈0.001）,CRP的AZ=0.922（P〈0.05）,CA125的AZ=0.871（P〈0.05）。结论炎性介质和肿瘤标记物具有一定的相关性,应用SAA和CRP诊断进展期卵巢癌具有重要的临床价值。     

卵巢功能早衰40例治疗分析

目的:探讨卵巢功能早衰的治疗效果.方法:分析40例卵巢功能早衰患者,其中闭经5年以下者接受的序贯雌、孕激素人工周期治疗;闭经5年以上者接受间断雌、孕激素人工周期治疗,并对月经恢复者行诱导排卵.结果:闭经5年以下的30例患者中,有10例恢复月经(占33.33%),8例排卵,其中3例妊娠;闭经5年以上的10例,治疗后症状明显改善.结论:早期诊断,及时治疗,可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵,甚至妊娠.     

经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中的应用

目的:分析经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中的应用价值.方法:选取2016年8月—2018年3月广元市第一人民医院产后6～10周初产妇120例(70例经阴道分娩,纳入顺产组,50例采用剖宫产,纳入剖宫产组)为研究对象,选择同期30例健康未孕女性为对照组,均经会阴行四维超声检查,分析三组检查时不同状态下盆底裂孔测量参数[盆底裂孔前后径(LHAP)、盆底裂孔左右径(LHLR)、盆底裂孔面积(LHA)、肛提肌尿道间隙(LUG)],比较三组前中盆腔脏器活动度[尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)]、盆底肌力分级.结果:顺产组静息状态下,LHAP、LHLR、LUG明显大于剖宫产组、对照组(P<0.05),三组LHA比较差异无统计学意义(P>0.05);顺产组Valsalva状态下LHAP、LHLR、LHA、LUG大于剖宫产组、对照组(P<0.05);顺产组URA、BND大于剖宫产组、对照组(P<0.05),三组CDD比较差异无统计学意义(P>0.05);顺产组肌力分级低于剖宫产组、对照组(P<0.05),剖宫产组、对照组肌力分级比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中有较高应用价值,尤其在顺产产妇中,能较好评估其盆底裂孔情况和盆腔脏器活动度、盆底肌力分级,值得在临床推广实践.     

对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗近期临床疗效观察

目的探讨新辅助化治疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的近期临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2011年6月在我院妇科住院的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌行根治性手术治疗89例患者的临床资料,分为新辅助化疗加手术的术前化疗组62例,与单纯接受手术组27例患者的术中、术后情况对比分析;以及术前化疗组化疗前后自身肿瘤体积的对比。结果①术前化疗组患者中宫颈局部肿块完全消退11例(17.7%),部分缓解41例(66.1%),稳定9例,进展1例,近期有效率83.8%;②与单纯手术组相比,术中出血少(P<0.05),盆腔淋巴结转移率低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌可以有效缩小局部肿瘤,改善宫旁情况、控制淋巴结转移,近期疗效显著。     

盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的疗效观察

目的 探讨盆底重建术治疗女性盆底功能障碍患者的临床效果.方法 抽选女性盆底功能障碍患者97例作为研究对象,结合患者检查时间先后分为观察组(48例)和对照组(49例),对照组患者实施传统手术治疗,观察组患者实施盆底重建术治疗,对比两组患者手术效果差异,对比两组患者手术时间、导尿管留置时间、住院时间、术中出血量等手术指标.结果 观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症发生率4.2%,对照组患者并发症发生率6.1%,差异无统计学意义.结论 盆底重建术治疗女性盆底功能障碍患者临床效果显著,且手术指标及复发率明显优于传统手术,值得临床推广.     

绝经后宫腔积脓24例临床分析

目的:探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗。方法:回顾性分析诊治的24例宫腔积脓患者。结果:24例患者中,误诊为"消化道穿孔"急诊手术3例,3例合并宫颈癌,其中1例子宫穿孔,行子宫修补+盆腹腔引流,术后衰竭死亡,20例行B超监测下低负压宫腔引流冲洗,其中3例直接行子宫全切加双附件切除,3例复发后再次入院行子宫全切加双附件切除。结论:绝经后妇女宫腔积脓易误诊,B超是重要的辅助检查,原则上以保守治疗为主,预后良好,必要时手术,具体术式依据具体情况选择。     

LEEP电切术治疗196例宫颈上皮内瘤样变患者的疗效观察

目的探讨LEEP环型电切术在宫颈上皮内瘤样变诊断、治疗中的作用。方法应用LEEP对196例宫颈上皮内瘤样变（Cervical Intraepithelial Neoplasia-like Lesions,CIN）患者进行诊断和治疗,采用自身对照法对其疗效及病理检查进行回顾性分析。结果 196例患者LEEP术后病理诊断结果,CINⅠ级92例（46.94%）;CINⅡ级75例（38.26%）,CINⅢ级29例（14.79%,包括宫颈原位癌3例）;196例患者术前进行阴道镜下多点活检,将病理检查结果进行对比,完全符合者178例（90.82%）。手术时间3～10 min,出血量约5～15 ml。所有患者经4～8周后随访观察宫颈形态基本正常。术后6个月细胞学复查转阴率为100.0%。结论宫颈LEEP环型电切术具有操作简单,手术时间短,痛苦小,出血少,不需麻醉,并发症少等优点,是一种较理想的CIN诊断、治疗手段。