五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制研究

目的 探讨五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制。方法 使用咪喹莫特乳剂建立小鼠银屑病背部皮损模型,将小鼠分为对照组、模型组、他克莫司5 mg/kg组以及五味子提取物0.05、0.25 mg/kg组,并于造模后在小鼠背部皮肤涂抹相应药物。取小鼠背部皮肤组织,分析皮损症状,对其进行苏木精–伊红（HE）染色,并观察测定表皮厚度。免疫组织化学测定淋巴细胞表面分子（CD-8）、环氧化酶-2（COX-2）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）的表达情况。建立3D皮肤模型,使用双氧水造模后,噻唑蓝（MTT）检测五味子提取物抗氧化修复活性、酶联免疫吸附法检测皮肤模型组织中超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的酶活力和炎症因子白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果 五味子提取物可以缓解由咪喹莫特乳剂诱导的小鼠银屑病皮肤损伤、红斑、炎症,改善其皮损处组织细胞情况,降低银屑病模型小鼠表皮厚度（P＜0.05）;五味子提取物可以下调银屑病模型小鼠皮肤组织中COX-2、ERK、p-ERK、CD-8的表达（P＜0.05、0.01）;3D皮肤模型检测结果显示,五味子提取物可以减缓双氧水对3D皮肤细胞的氧化损伤作用,降低皮肤组织细胞中IL-6的表达,同时可以提高SOD和CAT酶的活性（P＜0.05、0.01）。结论 五味子提取物对小鼠银屑病样皮损具有一定抑制作用,可能与通过免疫调节来抑制CD-8、COX-2、ERK、p-ERK的表达和缓解氧化应激损伤有关。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究近况

慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病、多发病、难治病,1978年世界卫生组织将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态.其发展模式:慢性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌.西医目前尚缺乏有效的治疗方法,相对来说中医治疗有一定的疗效.慢性萎缩性胃炎在临床上一般表现为不同程度和性质的胃脘部疼痛、胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆等症状,属中医学“胃脘痛”或“痞满”范畴.笔者就中医药治疗该病的研究近况综述如下.     

血清ADA、IL-27、TB-Ab联合检测诊断血性结核性胸腔积液的价值研究

目的?探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、白细胞介素-27（IL-27）及结核杆菌抗体免疫球蛋白G（TB-Ab-IgG）在血性结核性胸膜炎中的诊断价值。方法?选取2015年7月—2017年3月在黄冈市中心医院诊治的102例胸腔积液患者作为研究对象。根据胸腔积液病因及性状分为血性癌性胸腔积液患者36例（癌性组）、血性结核性胸腔积液患者32例（结核性组）和非血性结核性胸腔积液患者34例（非结核性组）。检测并比较3组患者血清ADA、IL-27及TB-Ab-IgG水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价ADA、IL-27及TB-Ab-IgG诊断血性结核性胸腔积液的敏感性和特异性。结果?结核性组血清ADA、IL-27水平及TB-Ab-IgG阳性率高于癌性组和非结核性组（P?<0.05）。ROC曲线结果显示,ADA、IL-27、TB-Ab-IgG及3者联合检测诊断血性结核性胸膜胸腔积液的曲线下面积分别为0.884、0.842、0.867和0.926,敏感性分别为91.4%（95% CI：0.555,0.832）、79.8%（95% CI：0.451,0.612）、85.7%（95% CI：0.712,0.931）和96.8%（95% CI：0.787,0.988）,特异性分别为93.7%（95% CI：0.631,0.947）、83.6%（95% CI：0.833,0.964）、88.6%（95% CI：0.787,0.998）和94.3%（95% CI：0.834,0.999）。ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测优于单独检测。结论?ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测诊断血性结核性胸膜炎具有较高的临床 价值。     

社区老年人跌倒危险因素及干预措施研究进展

从危险因素和干预措施两大方面进行综述,旨在为预防和干预老年人跌倒的发生提供参考,以降低老年人跌倒发生率。     

不同早期肠内营养方案对严重颅脑外伤患者胃肠功能和营养状况的影响

目的探讨不同早期肠内营养方案对严重颅脑外伤患者胃肠功能和营养状况的影响。方法收集我院2010-06—2013-06收治的严重颅脑外伤患者62例为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各31例。2组患者入院24h内开始肠内营养,试验组还同时给予益生菌。然后观察2组患者的呕吐、腹胀、胃潴留、反流、便秘及腹泻等胃肠道反应情况;观察患者的首次排便时间和肠内营养达标时间。于营养开始第0、6、14、21天检测患者的血清白蛋白、血红蛋白、空腹血糖及淋巴细胞计数等营养指标,并比较2组患者住ICU时间。结果 2组呕吐、腹胀、胃潴留、腹泻和住ICU时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组反流及便秘发生例数和营养支持第6、14天空腹血糖明显低于对照组。试验组营养支持第21天白蛋白及血红蛋白水平显著高于对照组。试验组的首次排便时间及肠内营养达标时间早于对照组。结论在肠内营养同时添加益生菌既可以改善严重颅脑损伤患者的胃肠功能,又可以提高患者机体的营养状况。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征不同发作类型患者痰液中炎症因子水平和肺功能差异及其相关性分析

目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合症(ACOS)不同发作类型患者痰液中炎症因子水平和肺功能差异及其相关性。方法根据入组前1年急性发作次数,将102例ACOS患者分为频繁发作组(>2次)49例和非频繁发作组(≤2次)53例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者痰液中干扰素(INF)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-13水平,同时检测其肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)水平并进行比较。采用Pearson相关分析评估ACOS患者肺功能指标、FeNO与痰液中炎症因子、嗜酸性粒细胞的相关性。结果频繁发作组患者第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)及FEV 1/FVC均低于非频繁发作组,FeNO、痰液中INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-13水平及嗜酸性粒细胞百分比均明显高于非频繁发作组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACOS患者FVC、FEV 1、FEV 1/FVC与痰液中INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-13水平均呈负相关,FeNO与痰液中INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-13水平均呈正相关(P<0.001)。结论ACOS频繁发作患者诱导痰液中炎症因子水平高于非频繁发作患者,而肺功能指标较非频繁发作患者更差。ACOS频繁发作患者肺功能较差可能与自身炎症因子水平过高有关。     

中医治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎研究进展

近年来,临床上运用中医治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性慢性胃炎上积累了丰富的经验,取得了较满意的效果,在病因病机方面也有不同见解。另外临床医生根据经验在运用中医古方的基础上,精心研究出各种经方验方,且根据Hp相关慢性胃炎中医不同分型进行治疗,已取得了较为满意的效果。现将近几年的治疗进展综述如下。     

农村留守儿童应对方式学习自我效能感在社会支持与学习主观幸福感间的中介作用

探索应对方式和学习自我效能感在农村留守儿童社会支持与学习主观幸福感之间的中介作用,为提高农村留守儿童的学习主观幸福感提供实证依据.方法 方便抽取贵州和重庆6所农村中小学的1 618名四至九年级学生,采用社会支持评定量表、特质应对方式问卷、学业自我效能感量表和中学生学习主观幸福感量表进行调查.结果 留守儿童学习主观幸福感与学习自我效能感、积极应对、社会支持均呈正相关(r值分别为0.50,0.23,0.36,P值均<0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.33,P<0.01).农村留守儿童的社会支持正向预测学习自我效能感和学习主观幸福感(β值分别为0.383,0.195,P值均<0.01),负向预测消极应对(β=-0.321,P<0.01);农村留守儿童的学习自我效能感正向预测学习主观幸福感(β=0.402,P<0.01);农村留守儿童的消极应对负向预测学习主观幸福感(β=-0.224,P<0.01).农村留守儿童的消极应对和学习自我效能感在社会支持与学习主观幸福感间起中介作用.结论 农村留守儿童社会支持直接并通过消极应对和学习自我效能感间接影响学习主观幸福感.     

降钙素原及炎症因子在COPD病情及预后评估中的作用

目的 研究降钙素原（PCT）和炎症因子在COPD病情及预后评估中的作用.方法 将COPD患者分为稳定组和急重组,以正常人为对照组,比较三者PCT和炎症因子的差异,分析PCT、炎症因子和BODE指数的相关性.结果 稳定组和急重组患者PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8高于对照组（均P〈0.05）,IL-10低于对照组（P〈0.05）;急重组患者PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8高于稳定组（均P〈0.05）,IL-10显著低于稳定组（P〈0.05）.两组COPD患者PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8与BODE指数呈正相关（均rs＆gt;0,P〈0.05）,IL-10与BODE指数呈负相关（均rs〈0,P〈0.05）.结论 COPD患者PCT和炎症因子可作为病情及预后评估的标志物.慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的发病机制与炎症细胞激活、浸润并释放炎症因子引起非特异性气道炎症有关,相关的炎症因子包括C反应蛋白、TNF-α和白介素等[1].降钙素原（PCT）是甲状腺C细胞分泌的糖蛋白,其合成与分泌与炎症因子密切相关,可作为COPD全身炎症状态的评价指标[2].尽管目前的研究表明炎症因子及PCT参与COPD的发生及发展,但在PCT和炎症因子与COPD的病情及预后方面尚无相关研究[3].本研究检测     

基于复杂网络的真武汤治疗糖尿病肾病的靶点作用研究

目的:从复杂系统角度对真武汤治疗糖尿病肾病的作用机制进行研究。方法:以"茯苓"、"白术"、"芍药"、"附子"、"生姜"为关键词检索中国中药化学成分数据库、Drugbank数据库和《中华人民共和国药典》(2010版)获取中药、成分、靶点信息,并建立数据集,以Cytoscape软件为载体,构建中药-成分-靶点之间的复杂网络模型,并推测出药物组方与作用靶点之间的关系。结果:中药-成分-靶点网络是一个多途径、多环节的小世界网络,部分节点度相对较低,且各药物的重复靶点较少,表明该网络具有无标度属性;聚类结果表明,各味中药中至少含有一种有效成分与靶点存在作用关系。结论:真武汤在糖尿病肾病的治疗中存在能够作用于相关靶点的有效成分。