围术期补钙联合地塞米松在剖宫产宫缩乏力性大出血中的价值

目的探讨探讨术中补钙联合地塞米松治疗剖宫产宫围术期缩乏力性大出血的临床效果,并分析其对新生儿的影响。方法选择2013年1月至2016年1月渭南市妇幼保健院收治的剖宫产围术期宫缩乏力产后大出血患者80例,按照数字随机法分为两组(观察组与对照组),每组40例,对照组静脉给予10%葡萄糖酸钙20ml,静脉推注,5min内给完,观察组则在对照组基础上给予静脉滴注地塞米松10mg,给药时间超过10min,比较两组治疗对患者凝血功能,统计两组干预后2h、24h出血情况及不同时间新生儿Apgar评分,最后统计两组女性性生活质量标准指标量表得分。结果干预后观察组凝血功能中各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组干预后2h及24h出血均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组1min及5min Apgar评分均显著优于对照组(P 0. 05),术后1年时随访发现,观察组干预后FSFI评分各指标及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论剖宫产术中补钙联合地塞米松,能显著减少宫缩乏力导致的产后出血,并提高新生儿Apgar评分,改善患者术后性功能。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤128例分析

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法:选取2013年2月至2017年2月收治的巨大子宫肌瘤患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例患者。对观察组患者进行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,对照组患者进行传统的开腹全子宫切除术,比较治疗后两组患者的手术时间,术中出血量,平均术后疼痛时间,住院时间和排气时间以及下床活动时间等各项指标。结果:观察组患者的手术时间,术中出血量,平均术后疼痛时间,住院时间和排气时间以及下床活动时间均显著优于对照组患者,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效确切,对患者身体创伤较小,利于患者恢复,这种手术方式安全可行,值得进一步进行推广。     

达肝素钠联合阿替普酶治疗产后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨达肝素钠联合阿替普酶治疗产后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取2014年9月—2017年9月在渭南市妇幼保健院治疗的下肢深静脉血栓形成患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉泵入注射用阿替普酶,20 mg加入生理盐水500 mL,14~20 mL/h。治疗组在对照组基础上皮下注射达肝素钠注射液,每次200U/kg,1次/d。两组均治疗6 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血液流变学指标、临床症状、炎性因子和细胞黏附因子变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(CP)、红细胞聚集指数(RCAI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述细胞因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组肢体周径和色素沉着评分及溃疡面积均显著减少(P0.05),且治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论达肝素钠联合阿替普酶治疗下肢深静脉血栓形成可显著改善患者临床症状,降低机体血液粘稠度,下调机体炎症反应和血管细胞黏附分子水平。