探讨健康教育路径在产妇健康教育中的应用

目的:研究分析教育路径应用于产妇健康教育的临床效果。方法:根据2012年1月至2013年2月我院的300例分娩孕产妇来进行研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有150例。两组定期进行孕前体检。研究组增加全程健康教育,比较两组孕期健康知识评分和并发症情况。结果:研究组和对照组孕期健康教育评分结果对比存在统计学差异性(P0.05)。研究组和对照组孕产期并发症发生率对比存在统计学差异性(P0.05)。结论:此次我院就健康教育提升孕产妇围产期知识掌握度进行的研究显示,孕产期并发症得到了控制,有所下降,因此应该进行推广使用。     

银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法选取滨州医学院烟台附属医院2015年12月—2017年6月收治的冠心病心绞痛患者146例,根据治疗方案的不同分成对照组(73例)和治疗组(73例)。对照组患者口服非洛地平缓释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服银杏叶滴丸,5丸/次,3次/d。所有患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作频率和平均持续时间,运动耐力、血清P选择素水平、生活质量评分、心脏指标和舒张期冠状动脉血流峰值速度及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为84.93%,显著低于治疗组的95.89%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率和平均持续时间均显著降低(P0.05);且治疗组患者发作频率和平均持续时间明显低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离和生活质量评分均显著增加(P0.05),血清P选择素水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF和舒张期冠状动脉血流峰值速度显著升高(P0.05),LVEDD显著降低(P0.05);且治疗组患者这些指标治疗后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.74%,明显低于对照组的13.70%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

儿童泌尿道感染合并惊厥的炎性指标及病原菌研究

背景　儿童泌尿道感染是常见的感染性疾病,多由大肠埃希菌感染所致,部分泌尿道感染患儿在疾病发展过程中会出现惊厥发作,从而加重病情、延长治疗时间。然而截至目前,关于儿童泌尿道感染发生惊厥的炎性指标情况、泌尿道感染合并惊厥患儿的病原菌与非惊厥者有无区别尚无报道。目的　分析泌尿道感染患儿合并惊厥的炎性指标、常见病原菌及药物耐药性,为临床治疗提供参考。方法　选取2010-2019年无锡市儿童医院收治的81例泌尿道感染合并惊厥患儿（惊厥组）,同时选取100例泌尿道感染不伴惊厥患儿（非惊厥组）。收集研究对象的性别、年龄、实验室检查结果〔C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）〕、尿培养+药敏试验结果。结果　惊厥组PCT水平高于非惊厥组（P<0.05）。惊厥组尿培养出病原菌40株（49.4%）,其中革兰阴性菌19株（47.5%）,革兰阳性菌21株（52.5%）,真菌0株。非惊厥组尿培养出病原菌27株（27.0%）,其中革兰阴性菌23株（85.2%）,革兰阳性菌4株（14.8%）,真菌0株。两组间均以大肠埃希菌最多见。两组间病原菌（大肠埃希菌、非大肠埃希菌）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均较高（93.3%、86.7%、73.3%）,对亚胺培南、头孢替坦、厄他培南耐药率均较低（0、0、0）。屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素、青霉素G 耐药率均在80.0%以上（92.3%、100.0%、84.6%、92.3%）,对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低（0、0、23.1%）。结论　泌尿系感染患儿,临床上要重视炎性指标（PCT）的检测,及时有效地评估感染程度,指导临床治疗、尽快控制感染,减少惊厥发作。同时应特别重视泌尿道感染合并惊厥患儿的中段尿培养检查,注意病原菌耐药性,尽早合理选择有效抗菌药物,及时控制病情进展。     

小儿外科病区设置夜间护理二线岗位的实践与效果

目的探讨设置夜间护理二线岗位的效果,以降低夜班护士的工作压力,提高护理质量。方法在小儿外科病区让主管护师轮流值夜间护理二线岗位,给予夜班护士指导工作并解决疑难问题。结果及时解决了夜间护理工作中的疑难问题,减轻了夜班护士的工作压力。结论夜间护理二线岗位的设置,提高了护理质量及患儿家长的满意度,使年轻护士得到了培养和锻炼,使主管护师有更多的时间进行护理研究。     

红花逍遥片联合温经汤在围绝经期改善卵巢功能及失眠的应用

目的:观察红花逍遥片联合温经汤对围绝经期综合征患者卵巢功能和失眠症状的影响。方法:将72例围绝经期综合征患者分为2组,分别采取红花逍遥片联合温经汤疗法、单独应用红花逍遥片进行治疗。对2组卵巢功能指标情况、疗效情况以及睡眠情况等方面进行比较。结果:2组经相关治疗后卵巢激素指标均有不同程度的改善(P<0.05),2组卵巢激素指标治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,A组睡眠指标较治疗前改善(P<0.05),2组治疗后睡眠指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红花逍遥片联合温经汤剂可有效改善围绝经期综合征患者的卵巢功能指标、改善失眠。     

糖尿病肾病综合征合并假鼻疽伯克霍尔德菌败血症1例护理

正假鼻疽伯克霍尔德菌,又称类鼻疽伯克霍尔德菌,是一种非发酵革兰阴性杆菌,特点是具有强致病性和强传染性,对多种抗菌药物天然耐药等。假鼻疽病是由假鼻疽伯克霍尔德菌引起的地方性传染病,在东南亚和澳洲等热带区域流行,我国疫源地主要分布在海南、广东、广西等南部地区。属人兽共患病,该菌常存在于流行地区的水和土壤中,人主要通过接触含有致病菌的水和土壤,通过伤口和破损的皮肤感染,但也可经食入、鼻孔滴入或吸入病菌污染物致病。潜伏期一般3～5 d,感染后可立即发病,主要表现为不明原因高热,伴畏寒、寒战,病变可累及呼吸道、皮肤、肝、脾、肌肉等     

作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40～50min/d,平均疗程7周。②运动 作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40～50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fugl-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①Fugl-Meyer得分:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。②Barthel指数:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fugl-Meyer得分相同时),运动 作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fugl-Meyer积分在45～60分时差异最为显著(P<0.01)。结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果

目的观察英夫利西单抗(IFN)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床效果,探讨提高老年RA临床疗效的药物治疗方案。方法选择80例老年RA患者,按照患者知情同意的原则,分为对照组(n=35)和观察组(n=45),对照组采用MTX治疗,观察组采用英夫利西单抗联合MTX治疗,治疗24 w后比较两组患者临床症状及相关检查指标、临床疗效和不良反应情况。结果治疗24 w后两组患者临床症状及相关检查指标比较,差异显著(P<0.01,P<0.05);两组患者治疗后出现的不良反应例数比较,差异不显著(P>0.05)。结论在老年RA患者药物治疗过程中,可考虑首选IFN联合MTX治疗的方式,可显著提高临床疗效,且不会增加治疗中的不良反应。