下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析下呼吸道感染常见病原菌的临床分布和耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年临床送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5 L．4软件进行统计分析。结果2548份下呼吸道感染痰标本中共分离出902株病原菌,检出率为35．4％。其中革兰阴性菌645株占71．5％,革兰阳性球菌142株占15．7％,真菌115株占12．7％。革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨苄西林、头孢呋辛耐药现象较为严重,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0,而对青霉素的耐药率达100％。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究

目的：探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法2012年2月-2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例,随机分为对照组（55例）和治疗组（55例）,对照组口服伊曲康唑胶囊,200 mg/次,2次/d,3 d 后改为1次/d。治疗组进行伏立康唑序贯治疗,静脉滴注注射用伏立康唑6 mg/(kg·次),2次/d,持续3 d后改为4 mg/(kg·次),2次/d,静脉滴注共持续8 d,此后改为口服伏立康唑片,150 mg/次,2次/d,共持续6 d。两组均持续治疗14 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-8（IL-8）,白细胞介素-10（IL-10）,白细胞介素-19（IL-19）。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.63%、61.82%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难病例数明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组TNF-α、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伏立康唑序贯疗法治疗COPD急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状、体征,可更好的调节患者的免疫功能,建议临床推广使用。     

百色市人民医院2008—2012年烧伤病房患者感染致病菌的分布和耐药性分析

目的 对百色市人民医院烧伤病房患者感染致病菌的分布特点及耐药情况进行分析,为临床合理选用抗菌药提供依据。方法 回顾性调查分析2008—2012年百色市人民医院烧伤住院患者分离病原菌的菌群分布及及耐药情况。结果 共检出506株病原菌,其中革兰阴性杆菌325株,占64.2%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌161株,占31.8%,主要为金黄色葡萄球和肠球菌;真菌20株占4.0%,主要为白色假丝酵母菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为88.6%;超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的检出率分别为64.0%、43.1%。药物敏感实验结果显示,各检出菌具有多药耐药性,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,两者均对头孢菌素类耐药率较高。结论 百色市人民医院烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌对常用抗菌药物耐药情况严重,应加强其病原菌分布及耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。     

阿苯达唑所致的严重不良反应

阿苯达唑（Albendazole）．别名为丙硫眯唑、肠虫清，为高效广谱驱虫药，杀菌作用强。其驱虫作用原理是在体内迅速代谢为亚砜和砜．抑制了虫对葡萄糖元的吸收．导致虫体糖元耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷（aTP）的产生。从而使虫无法生存和繁殖。本品不溶于水。在肠道内吸收缓慢，在体内分布于肝、肾、肌肉，可透过血脑屏障，血浆t1／2为8．5～10．5小时，其代谢产物在24小时内87％从尿中排出．13％从粪便排出，在体内无蓄积作用。其特点是驱虫谱广，疗效高。因此临床用于驱蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫、钩虫等的感染。近几年来．国内陆续报道，患者服用阿苯达唑后出现不良反应（ADR）。故将部分不良反应综述如下：     

积极开展药学服务促进合理用药控制药品收入比例探讨

对药师参与控制药品比例的措施进行总结和分析.积极开展临床药学服务,降低药品费用,控制药品比例.合理用药可有效地控制药品比例,这必将推动医院的发展.     

妊娠期急性上呼吸道感染安全用药分析

急性上呼吸道感染是妊娠期常见病,多数人对药物治疗持谨慎态度.需用药时,要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的.但畏惧用药风险而不进行治疗,也有可能危害母体或胎儿的健康.临床应充分权衡利弊关系,选择相对安全的药物.     

伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究

目的 探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法 2012年2月—2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例,随机分为对照组（55例）和治疗组（55例）,对照组口服伊曲康唑胶囊,200 mg/次,2次/d,3 d后改为1次/d。治疗组进行伏立康唑序贯治疗,静脉滴注注射用伏立康唑6 mg/（kg·次）,2次/d,持续3 d后改为4 mg/（kg·次）,2次/d,静脉滴注共持续8 d,此后改为口服伏立康唑片,150 mg/次,2次/d,共持续6 d。两组均持续治疗14 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-8（IL-8）,白细胞介素-10（IL-10）,白细胞介素-19（IL-19）。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为83.63%、61.82%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难病例数明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组TNF-α、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伏立康唑序贯疗法治疗COPD急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状、体征,可更好的调节患者的免疫功能,建议临床推广使用。     

浅谈奥沙利铂的神经毒性及其防治

奥沙利铂（Oxaliplatin）是第三代铂类抗癌药物，为二氨环己烷的铂类化合物．即以1，2-二氨环己烷基团代替顺铂的氨基。与其他铂类药物作用相同，均以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA形成交叉联结，阻断其复制和转录。抗瘤谱筛选实验发现。L-OHP对多种鼠和人肿瘤细胞有效。其中包括对顺铂已耐药的细胞株（卵巢A2780、白血病L1210等）。     

双黄连口服液解热抗炎作用的实验研究

目的 探讨双黄连口服液的解热抗炎作用.方法 采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法研究双黄连口服液的解热作用,采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致大鼠足肿胀法研究双黄连口服液的抗炎作用.结果 与空白对照组比较,双黄连口服液能显著降低2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温(P＜0.05),并能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足肿胀的炎症反应(P＜0.05).结论 双黄连口服液具有显著的解热、抗炎作用.