右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响

目的分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同,按随机数字表法患者分为观察组(130例)与对照组(130例),观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2~3级;对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注,效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前(T0)及用药后24h(T1)检测心肌酶学指标:血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)水平,以及氧化应激炎性反应指标:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。结果 T0时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),T1时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低,且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应,减少心肌坏死。     

大鼠原位肝移植急性排斥模型的建立

我们以Lewis大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,建立大鼠原位肝移植急性排斥的动物模型. 一、材料和方法 1.材料:健康雄性Lewis(RTl1)大鼠体质量200～220 g,作为供体;健康雄性Brown,Norway(BN,Rt1n)大鼠体质量220～250 g,作为受体.主要试剂:大鼠白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)-γ和酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒均购自美国R&D公司.     

成都市社区在管重性精神障碍患者及家属现状的调查分析

目的对在管重性精神障碍患者及家属现状进行分析,为政府和相关部门制定精神卫生政策、为精神卫生专业机构和社区开展服务提供参考依据。方法采用自制的调查问卷表,对成都市都江堰社区、金牛社区、西安路社区和犀浦社区的969例在管重性精神障碍患者及家属进行现状问卷调查,并予统计分析。结果患者病程平均(19.01±13.82)年;文化程度:小学文化299例,占30.8%,初中文化295例,占30.4%;平均住院次数(1.31±2.38)次,0次住院427例,占48.7%;家庭成员结构中,父母/配偶/子女关系为620例,占64%;家庭收入2000元的836例,占86.3%;患者不愿外出打工的有678例,占70%;家属曾因患者的疾病而感到焦虑的有909例,占93.8%;家属曾因家有精神疾病患者而失眠的有827例,占85.4%;家属有过因精神患者家属的身份而受到歧视的经历的有487例,占50.3%;家属期望患者的病情能恢复到正常工作生活的状态的有564例,占58.2%;家属对疾病知识和健康教育的需求中,需要的比例占49.1%-68.8%,非常需要的比例占13.9%-23.7%。结论重性精神疾病给患者本人、家庭、社会带来严重的影响,政府和社会应对该群体给予高度关注,并在现有医疗保障和社会救助资源中,提供多种途径的救治救助。     

腹腔镜下十二指肠-空肠侧侧吻合术治疗肠系膜上动脉综合征一例

肠系膜上动脉综合征（SMAS）是一种罕见并危及生命的胃血管疾病,其特征是腹主动脉和肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部。SMAS患者的腹主动脉和肠系膜上动脉间夹角一般介于6°~25°之间（正常范围为38°~56°）,SMAS也被称为威尔基综合征,石膏管型综合征,肠系膜根部综合症,慢性十二指肠梗阻或间歇性肠系膜上动脉闭塞。     

腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病26例

目的:总结腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的初步经验.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2010-05/2010-11开展的腹腔镜下胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病26例的临床资料.患者纳入标准:BMI≥24 kg/m2、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7％、空腹血清C肽≥1μg/L,患者对手术有强烈的要求,依从性好...     

微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折

2005年至2007年采用微创经皮锁定钢板内固定术治疗pilon骨折20例,获得良好临床疗效。     

后侧入路重建前中柱治疗腰椎爆裂骨折

腰椎爆裂骨折由于脊柱三柱结构的严重损伤,常引起椎体高度明显下降、脊柱后凸畸形、骨折块突入椎管内压迫神经及脊柱不稳。自2005年7月至2008年11月,本院对10例腰椎爆裂骨折患者,采用经后侧入路重建脊柱前中柱,后路短节段椎弓根螺钉内固定,疗效满意。现报道如下。     

检测蚊虫感染黄病毒属病毒Real-time PCR方法的建立

目的 建立SYBR Green Real-time PCR检测和筛选黄病毒属病毒方法. 方法 参照文献报道的通用引物,以JEV cDNA 和DEN cDNA为模板,建立RT-PCR和SYBR Green Real-time PCR,检测和筛选黄病毒属病毒,并比较两者的敏感性. 结果 此黄病毒属引物适合两种反应体系,SYBR Green Real-time PCR方法的敏感性是RT-PCR方法的100倍,最低检出病毒浓度为0.5×10-2 PFU/ml. 结论 建立的两种方法均可用于黄病毒属病毒检测,以SYBR Green Real-time PCR方法具有更高的敏感性,对于黄病毒属病毒初筛检测具有应用价值.     

高龄结直肠癌患者根治性手术治疗的预后危险因素

目的分析接受结直肠癌根治术的高龄(≥80岁)患者预后危险因素。方法收集接受结直肠癌根治术的高龄患者的临床资料,分析预后危险因素。用χ²检验进行计数资料比较和单因素分析,运用Cox回归分析进行多因素分析,采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线。结果被纳入分析的87例高龄患者年龄在80~93岁,平均年龄(83±2.8)岁,男女比例为1.64∶1;其中67例得到随访,随访率为77.0%,中位随访时间为43个月,3年总体生存率为46.0%。根据预后因素分析中的单因素分析结果,影响行结直肠癌根治术的高龄患者的术后3年总体生存率的相关因素有淋巴结阳性率,病理N分期,TNM分期,术后住院时间,术后随访情况。根据多因素分析结果,术后并发症和肿瘤复发转移是高龄结直肠癌患者接受根治术后的独立危险因素。结论高龄结直肠癌患者进行根治性手术治疗是可行且有效的,应加强对患者的围术期监测,预防术后并发症。同时重视随访,根据人群和社会特点制定以患者为中心的个性化随访策略,进而改善患者术后生活质量,及时处理复发转移情况,提高总体生存率。