同种异体肾移植术后四重癌

患者女，68岁。1988年6月因慢性肾盂肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术，术后一直服用泼尼松 硫唑嘌呤等免疫抑制剂。1991年始发生慢性排斥反应，于1997年再次行同种异体肾移植术，术后服用环孢素 霉酚酸酯 泼尼松等免疫抑制剂。2000年初右颞部及右腕部皮肤先后出现一肿物，无痛，缓慢增大。2003年4月初发现粪隐血阳性，血红蛋白降低，此后反复查粪隐血多数阳性，血红蛋白进行性下     

内镜套扎术联合奥曲肽、垂体后叶素急诊治疗食管静脉曲张破裂出血

１９９９年５月至２０００年１０月，我们收治各种类型肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者２６例，分别给予食管静脉曲张套扎术及奥曲肽或垂体后叶素联合治疗，现将完整资料报告如下。一、对象与方法１．临床资料：２６例均为治疗前后４８h内经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血患者。除外合并有其他器官慢性疾病、肝癌或施行过门腔静脉吻合术、化疗及静脉结扎术者。出血未经预防性治疗、未经三腔两囊管压迫治疗。２６例患者中，男２１例，女５例，年龄３４～７６岁，平均（５２．２±１０．２岁。根据其经济情况分为奥曲肽和垂体后叶素两组，详…     

长尾式交锁髓内钉研制和应用

目的：通过改进临床上原有交锁髓内的结构,提高其使用的稳定性,提高手术质量。方法：加长交锁髓远端钉孔以远的钉体长度：由原来的2cm增加到3cm以上。在操作过程中,加长的钉体击入干骺端,以增加骨折处的稳定性。结果：手术操作过程中两侧骨孔与中间钉孔形成三点一线结构,稳定性提高：手术时拧进去的横向锁钉能准确锁中钉孔．确保手术的成功率。此外,因术中瞄准精确,缩短了使用C臂式X线机的时间,所以能大大减少术中X线放射给医生带来的人体伤害。结论：长尾式交锁髓内钉结构合理,操作方便,极大地提高了手术效率。经实验证实,手术效果满意。     

食管静脉曲张套扎术对门脉高压性胃病再出血的影响机制

食管静脉曲张的食管曲张静脉套扎(EVL)治疗安全,操作简便,容易掌握,受到同行的重视与使用,使得再出血时间,食管静脉曲张消失率近60%,在急诊出血也可同样使用该方法.目前为了提高套扎的疗效而采用了密集套扎,最多一次套扎20多个环,可使静脉消失率增加近80%.但在临床应用中亦存在一些问题:对套扎术治疗后的胃底静脉曲张再出血和门脉高压增加引起的胃粘膜病变导致的出血因素缺乏分析.尤其在套扎后与PHG的程度,套扎次数,套扎环数之间的关系缺乏系统报道,我们就套扎治疗与PHG关系及PHG性出血的治疗开展前瞻性临床研究.     

103例急性脑血管病患者血清可溶性白细胞介素—2受体的动脉观察

目的：为研究急性期脑血管病（ＡＣＶＤ）Ｔ淋巴细胞功能状况及免疫学异常。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测１０３例ＡＣＶＤ患者第１～４周血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）动态水平。结果：发现有如下特点：正常对照组与ＡＣＶＤ患者有１～４周病程各阶段，合并感染与非感染的脑梗塞与脑出血患者及各年龄段（〈６０负，６０～７０岁）之间ＳＩＬ－２Ｒ水平均未见显著差异。结论：提示当ＡＣＶＤ时，在１～４周     

人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的 观察采用人工骨(羟基磷灰石)与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法 2003年10月至2008年1月期间对Ficat Ⅱ～Ⅲ期的15例(19髋)股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗.术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片.随访时间3个月至5年,平均24.6个月.结果 手术前后采用改良Merled'Aubigne评分法对患髋功能进行评价.19髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分.术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意.结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人丁髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat Ⅱ～Ⅲ期患者,尤其适用于年轻患者.     

小夹板治疗伸直型桡骨远端不稳定性骨折46例

对于不稳定桡骨远端骨折已有了较一致的认识：骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜超过20～25°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短5mm或更多，关节内粉碎骨折，关节面移位大于2mm多提示骨折不稳定。伸直型桡骨远端骨折临床上又较为常见，多发生于老年患者的低能量损伤，小夹板外固定治疗可以取得良好疗效，但对于不稳定伸直型桡骨远端骨折是否采用尚有争议。据此，本文收集了46例并得到完全随访的病例分析其疗效，现报告如下。     

4002/人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死（英文自译）

观察采用人工骨（羟基磷灰石）与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2003年10月~2008年7月期间对Ficat II ~ III期的18例（23髋）股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗。术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片。随访时间3个月~5年,平均24.6个月。结果 手术前后采用改良Merle d’Aubigne评分法对患髋功能进行评价。23髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分。术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意。结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人工髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat II~III期患者,尤其适用于年轻患者。