梅州地区TLR4基因连锁不平衡与缺血性脑卒中相关性研究

目的 检测梅州地区缺血性脑卒中患者和健康对照人群TLR4基因的（rs10759932、rs11536879、rs11536891、rs1927914）的基因多态性，经连锁不平衡分析其与缺血性脑卒中的相关性。方法 收集2018年1月1日 - 2018年7月31日住院治疗的突发缺血性脑卒中患者作为病例组，同期在体检中心收集健康人群作为对照组。应用Massarray SNP 分型技术检测两组患者TLR4基因的4个位点基因型，进行Hardy - Weinberg（H - W）平衡检测。采用不同模型分析上述位点不同基因型与脑梗死发病风险的相关性，并通过连锁不平衡分析其与缺血性脑卒中的相关性。结果 病例组纳入病例186名，对照组纳入健康人194名；4种SNP位点均符合H - W 平衡。rs1927914位点G/G基因型在对照组出现频率远远高于病例组（χ2 = 9.267，P＜0.05）。rs10759932位点T/T基因型在女性对照组中出现的频率显著高于男性[OR = 0.38 (0.18 - 0.81)，P＜0.05]。4个SNP位点之间均存在连锁不平衡，TGCG基因型组合在缺血性卒中男性患者出现的频率显著高于女性[OR = 3.54 (1.17 - 10.69)，P＜0.05]。结论 梅州地区rs1927914位点A＞G为保护性基因突变，可以降低缺血性脑卒中发生。4个位点的连锁不平衡与缺血性脑卒中发生存在部分性别差异，TGCG组合为男性人群的危险基因，脑卒中发生率显著升高。     

产褥期妇女健商量表的编制及其信效度检验

目的：编制产褥期妇女健商量表(postpartum women health quotient scale,PWHQS),并进行信效度检验.方法通过深度访谈、文献回顾、德尔菲法,拟定PWHQS初始量表条目.2014年4-6月,采用方便抽样方法,对苏州市两所三级甲等医院符合标准的395例产褥期妇女进行初量表调查,采用项目分析、探索性因子分析及信效度检验对量表进行评价.结果形成42个条目的初始量表,经探索性因子分析后删除8个条目,共提取5个公因子,累计方差贡献率为63．794％.量表信度分析,内部一致性信度Cronbachα系数为0．92,Spearman-Brown折半系数为0．86.效度分析显示,内容效度 CVI为0．922;结构效度,集合系数为0．547~0．774、区分系数为0．148~0．572,各因子间相关系数为0．297~0．565、因子与量表总分的相关系数为0．297~0．849,相关系数均有统计学意义(均P＜0．01).结论量表信效度良好,可作为评估产褥期妇女健商的测量工具.     

分子医学影像研究进展(上)

分子医学影像技术应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性与定量研究,极大地改变着我们对于生理作用机制、药物研发、疾病诊断与评估方面的认识角度和研究方法。本文综述了其核心技术的研究进展与应用分析,指出分子医学影像技术在生物医学工程研究和临床诊断中的重要性。     

乳腺脓肿治疗的可行性研究

目的：探讨乳腺脓肿置管负压引流术、传统手术及穿刺抽脓治疗临床应用的可行性。方法对90例乳腺脓肿,分别行传统切开引流术（传统组,n＝27）、脓腔置管负压引流术（小切口组,n＝39）及穿刺置管抽脓术（穿刺组,n＝24）治疗,比较3组引流效果、炎症消退时间、伤口愈合时间、换药次数和并发症发生率。结果传统组引流效果最好,但疤痕较大、伤口愈合时间长、换药次数多,术后并发症均明显多于小切口组和穿刺组（P＜0．01）。炎症消退时间依次为传统组、小切口组和穿刺组,但差异无统计学意义（P＞0．05）,治愈时间依次为小切口组、穿刺组和传统组,3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穿刺抽脓及脓腔置管负压引流术治疗乳腺脓肿,能明显缩短伤口的长度及愈合时间,有方便、微创、美容等特点,值得推广应用。     

基于总鞣质和7 种成分同时测定的诃子药材质量控制研究

目的：建立分光光度法测定诃子药材总鞣质含量和HPLC法同时测定7种成分没食子酸、安石榴苷A、没食子酸甲酯、安石榴苷B、柯里拉京、五没食子酰葡萄糖和鞣花酸含量。方法：以没食子酸为对照品，采用磷钼钨酸比色法（药典法），测定总鞣质含量。采用色谱柱Agilent ZORBAX SB-Aq-C18（250 × 4.6 mm，5 μm），流动相为磷酸水（0.1%）-甲醇，流速1 mL·min-1，柱温30℃，检测波长为270 nm，梯度洗脱，同时测定诃子药材中7种成分含量。结果：诃子总鞣质平均含量为30.31%，RSD为0.55%；平均加样回收率为99.70%，RSD为21.97%（n =6）。没食子酸、安石榴苷A、安石榴苷B、没食子酸甲酯、柯里拉京、五没食子酰葡萄糖和鞣花酸在各自范围线性良好，加样回收率在100.10%-102.77%。结论：建立诃子药材中总鞣质、没食子酸、安石榴苷A、安石榴苷B、没食子酸甲酯、柯里拉京、五没食子酰葡萄糖和鞣花酸含量测定方法简便，准确度高，专属性强，可用于诃子药材的质量控制。     

治疗急性心肌梗死34例的临床体会

目的分析急性心肌梗死的临床治疗手段,以改善该病的治疗效果。方法对入院时间在6h以上且已经出现透壁的患者以及非ST段出现抬高型的患者,没有采用溶栓治疗的方法;其他的患者均采用溶栓治疗,即应用150万U的尿激酶为患者进行静滴。给予所有患者300mg的阿司匹林,让其嚼服;采用300mg的氯吡格雷对血小板进行强化,40mg的辛伐他汀用于帮助患者强化调脂。结果 34例患者均实现再通,其中有28例患者得以最终存活;6例患者死亡。结论决定溶栓治疗能否取得成功的关键在于开始溶栓的时间,溶栓治疗应在患者入院治疗的6h之内进行,此段时间进行治疗,得到的成功率较高。     

毛大丁草抗卵清蛋白诱导的小鼠支气管哮喘作用的活性部位筛选

目的 通过卵清蛋白(ovalbumin，OVA)诱导的支气管哮喘小鼠模型，筛选毛大丁草抗哮喘的活性部位。方法 采用D101大孔吸附树脂法对毛大丁草50%乙醇提取物进行分段富集，依次洗脱得到水、60%乙醇、95%乙醇3个洗脱部位。小鼠通过腹腔注射OVA致敏、雾化吸入OVA激发来复制哮喘动物模型，在激发阶段连续6 d进行灌胃给药治疗。采用行为学评分考察不同部位对哮喘行为学的影响，利用酶联免疫吸附法测定血清、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中IL-5的浓度和血清免疫球蛋白IgE的浓度，采用HE染色对肺组织进行组织病理学评价。结果 模型组小鼠哮喘症状评分升高，血清中IgE和IL-5的水平显著升高，BALF中IL-5的水平显著升高；与模型组比较，60%乙醇段高剂量组小鼠哮喘症状明显改善，血清中IL-5的水平显著降低，BALF中IL-5的水平也显著降低。结合病理学切片观察，60%乙醇段治疗的小鼠较之模型组小鼠肺泡间隔增厚程度降低，血管周围和支气管周围炎症细胞浸润显著减少。结论 毛大丁草50%乙醇提取物的60%乙醇洗脱部位为其抗哮喘的活性部位，其化学成分主要是酚酸类、黄酮类和香豆素类。     

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的 探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值.方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S（胰腺期）和70S（门脉期）,造影剂（碘普罗胺注射液）用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s.结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例.其中直径小于2.0cm病灶3例.肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著（P〈0.01）.胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现.胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见.结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值.