精神科护士心理健康状况调查分析

目的 了解精神科护士心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL- 90)对无锡市精神卫生中心76名精神科护士进行调查.结果 精神科护士SCL- 90各因子评分中躯体化、抑郁、敌对、恐怖、焦虑、偏执因子分较中国常模均有显著升高(P＜0.05).结论 精神科护士存在一定的心理健康问题.     

DAPT抑制妊娠滋养细胞肿瘤Notch信号通路对细胞增殖和EMT影响的研究

目的:探讨Notch信号通路在人妊娠滋养细胞肿瘤发生发展过程中的重要作用,及其与EMT之间的关系。方法:采用γ-分泌酶抑制剂DAPT处理JAR和JEG-3两种人绒毛膜癌细胞株,MTT法检测两种细胞株的增殖情况,q PCR法检测Notch1 mRNA表达。Western blot法检测DAPT阻断Notch信号通路后JAR细胞中EMT相关蛋白E-cad的表达情况。结果:DAPT能抑制JEG-3、JAR细胞生长,10μmol/L和15μmol/L DAPT作用48h开始分别抑制JEG-3和JAR细胞生长(P0.05),且抑制作用呈时间和浓度依赖关系。JEG-3细胞中,1μmol/L和10μmol/L DAPT作用组中Notch1 mRNA表达下调,两组比较差异无统计学意义(P0.05);JAR细胞中,10μmol/L和15μmol/L DAPT作用组中Notch1 mRNA表达下调,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。DAPT能上调JAR细胞中E-cad表达。结论:Notch信号通路和EMT与妊娠滋养细胞肿瘤的发生发展有关;γ-分泌酶抑制剂DAPT或可成为妊娠滋养细胞肿瘤治疗的一个新靶点。     

右美托咪定对妇科全身麻醉患者术后麻醉苏醒期生命体征影响及并发症发生的高危因素分析

目的分析右美托咪定(Dex)对妇科全身麻醉(全麻)患者术后麻醉苏醒期生命体征的影响及并发症发生的高危因素。方法选取2021年3年至2022年3月丽水市人民医院收治的妇科全麻手术患者80例, 采用随机数字表法分为观察组和对照组进行随机对照研究, 各40例, 两组均给予全身麻醉, 观察组于麻醉诱导前15 min静脉泵入0.5 μg/kg Dex, 然后以0.2 μg·kg-1·h-1的速度输注至手术结束前20～30 min;对照组以同样速率给予0.9%氯化钠注射液。比较两组苏醒质量、术前及苏醒期生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体温]及苏醒期并发症。根据患者苏醒期是否出现并发症分为并发症组和非并发症组, 采用单因素和多因素logistic回归分析影响妇科全麻患者苏醒期并发症发生的高危因素。结果相较于对照组, 观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显较低(t=3.74、2.97、2.56, 均P < 0.05), 苏醒期SBP、DBP、HR升高幅度明显较低(t=5.71、4.53、4.53, 均P < 0.001), 体温下降幅度明显较低(t=4...     

补中益气汤妇科应用治验两则

李东垣所创补中益气汤是根据<素问·至真要大论>"损者益之"、"劳者温之"之滞,为补齐升阳,甘温除热之代表方剂.补中益气汤组方严谨,在妇科应用中,根据"辨证论治"原则,凡有脾胃气虚、中气下陷者,均有良效,现谨举验案如下:     

2015年河北省18~59岁居民在外就餐行为及其对肥胖的影响北大核心

目的分析2015年河北省成年居民的在外就餐行为及其对肥胖的影响,为全面实施健康中国战略,有效控制主要的健康危险因素提供科学依据。方法采用分层多阶段与人口成比例整群随机抽样的方法于2015年在河北省抽取13个监测点,开展中国成人慢性病与营养监测,该监测以面对面问卷调查的形式收集了2213名18~59岁居民过去1周在外就餐行为数据,通过集中体检获得身高和体重数据,以第6次全国人口普查数据作为标准人口进行复杂抽样加权计算,不同特征人群就餐行为采用例数和加权百分比进行描述,应用无序多项Logistic回归分析不同特征人群在外就餐频率的危险因素及优势比、以及在外就餐与肥胖的关联性。结果2015年河北省18~59岁居民过去1周在外就餐率为25.29%,18~44岁、45~59岁居民在外就餐率分别为30.77%和16.20%,其中,在外就餐1~6次/周和≥7次/周的比例分别为9.40%和15.89%。无序多分类Logistic回归分析结果显示:与无在外就餐组相比,在外就餐频次≥7次/周的调查对象中,城市居民(OR=2.36,95%CI:1.71~3.24)、男性(OR=2.35,95%CI:1.72~3.20)、18~44岁人群(OR=1.63,95%CI:1.18~2.26)、文化程度较高(OR=3.77,95%CI:2.14~6.64)、在职人员(OR=3.02,95%CI:1.80~5.07)、家庭人口数>2人家庭(OR=1.37,95%CI:1.02~1.86)以及家庭人均年收入≥4万元人群(OR=1.74,95%CI:1.08~2.81)在外就餐行为更为普遍。女性在外就餐频次与肥胖无统计学意义,男性在外就餐频次≥7次/周的人群发生肥胖的风险是非在外就餐人群的1.89倍(P=0.031)。结论河北省18~59岁居民在外就餐行为较为普遍,男性在外就餐频次≥7次/周,发生肥胖的风险增加。     

18F-FDG PET-CT模拟定位在复发腹盆腔肿瘤放疗中的应用

目的 探讨¹⁸F-FDG PET-CT模拟定位在复发腹盆腔肿瘤放疗中的临床价值。方法 采用¹⁸F-FDG PET-CT对38例治疗后复发的腹盆腔肿瘤患者进行模拟定位，分别根据CT影像及¹⁸F-FDG PET-CT拟定全身治疗方案及放疗靶区勾画，对比二者差异。结果 在38例患者中，21.1%(8/38)发现了盆腹腔外远处转移，改变了治疗方案。34例(89.5%)放射治疗靶区发生了改变。GTV_PET-CT的均值为118.14 cm~3，GTV_CT的均值为148.53 cm~3(P=0.044)。结论 ¹⁸F-FDG PET-CT模拟定位对于复发盆腹腔肿瘤患者，完善了肿瘤再分期，改变了部分患者治疗方案，更加精确放射治疗靶区。     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块不稳定性的相关性

目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDLC)与颈动脉斑块不稳定性的相关性。方法回顾性纳入2019年1月—2020年1月期间在保定市第一中心医院神经内科就诊的急性IS患者594例。所有研究对象均行超声检查了解颈动脉斑块情况,并依据超声结果将研究对象分为无斑块组(105例)、稳定性斑块组(63例)、不稳定性斑块组(426例)。全自动生化分析仪检测常规生物化学指标及各血脂指标,比较各组的危险因素、生物化学指标及血脂的差异。采用多变量Logistic回归分析评估颈动脉斑块不稳定性的影响因素,并计算优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDLC对颈动脉斑块不稳定性的预测价值。结果594例IS患者中,无颈动脉狭窄105例,有颈动脉狭窄489例,其中轻度狭窄439例,中度狭窄20例,重度狭窄30例。不稳定性斑块组的男性、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、血红蛋白、TG/HDLC高于稳定性斑块组,年龄、HDLC低于稳定性斑块组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,TG/HDLC是颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素(OR 1.618,95%CI 1.027~2.551,P=0.038)。ROC曲线分析显示,TG/HDLC预测颈动脉斑块不稳定性的曲线下面积为0.619(95%CI 0.542~0.696),最佳截断值为1.60,灵敏度为35.4%,特异度为84.1%。结论TG/HDLC是IS患者颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素,对颈动脉不稳定性斑块有一定预测价值。     

3种往复旋转单支镍钛器械预备人下颌标本切牙根管后牙根微裂形成的比较

目的：采用显微CT（Micro CT）观察3种往复旋转单支镍钛器械预备人下颌标本切牙根管后牙根微裂的形成情况,为临床上往复旋转单支镍钛器械的选择提供依据。方法：选取15个人下颌标本,共60颗单根下颌切牙,且均无牙根微裂,根据根管预备中所用镍钛器械的不同随机分为4组,每组15颗牙齿,以ProTaper Universal组为对照组,以Wave One组、Reciproc组和One File组为实验组。按厂家提供的使用说明书预备根管,Wave One镍钛锉、Reciproc镍钛锉和One File镍钛锉预备根管至25^#,ProTaper Universal镍钛锉预备根管至F2。根管预备后每组牙齿分别用Micro CT进行扫描,分析牙根微裂的发生情况。结果：与ProTaper Universal组比较,Wave One组、Reciproc组和One File组牙根微裂发生率明显降低（P<0.05）;Wave One组、Reciproc组和One File组牙根微裂发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组下颌切牙中牙根微裂纹均在根尖1/3处最为常见,其次为根中1/3。结论：根管预备过程易引起牙根微裂,需要重视镍钛器械的选择,3种往复旋转镍钛器械Wave One、Reciproc和One File根管预备后牙根微裂形成少,能降低根管治疗后牙根折裂风险。     

莪术油注射液抗新型冠状病毒作用的体内外研究

体外制备严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)类病毒细胞株,用不同浓度莪术油处理类病毒细胞株,观察检测细胞数和相对荧光值(RLU),计算其半数有效抑制浓度(IC50);临床纳入新型冠状病毒肺炎患者4例,对照组和试验组各2例,对照组常规治疗,试验组在常规治疗的基础上联用莪术油注射液,观察患者核酸转阴率、转阴时间、肺部影像学变化、退热时间、临床改善时间和不良事件发生情况等。体外实验,随着莪术油浓度增加,相对荧光值逐渐降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),IC50值为0.26μg/ml;体内研究：试验组病例1粪便新型冠状病毒核酸3 d转阴,病例2咳嗽症状明显缓解,观察肺部影像学有明显吸收;对照组咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间分别为5、7 d。试验组均无不良事件发生。莪术油体外对SARS-CoV-2类病毒具有较强抑制作用,且具有浓度依赖性。COVID-19在常规治疗的基础上联用莪术油注射液可改善患者因SARS-CoV-2感染引起的咳嗽、促进SARS-CoV-2转阴及肺部病灶吸收,降低肺损伤,且未产生明显的不良事件。     

T形骨块植骨结合锁定钢板治疗胫骨平台骨折

<正>2009年8月~2011年8月,我院应用T形骨块植骨结合锁定钢板治疗31例胫骨平台骨折患者,疗效较满意,报道如下。1材料与方法 1.1病例资料本组31例,男18例,女13例,年龄34~62岁。均为SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折。左侧11例,右侧20例,均为新鲜闭合骨折。合并伤:腓骨小头骨折8例,半月板损伤4例,副韧带损伤2例。1.2手术方法腰硬联合麻醉。采用膝前外侧切口,长7~10 cm,显露胫骨