15例特重度烧伤俯卧位通气患者早期幽门后喂养不减速的护理

总结15例特重度烧伤俯卧位通气患者早期幽门后喂养不减速的实施经验与成效。护理内容主要如下。构建多学科俯卧位通气肠内营养团队,动态调整个性化精准营养方案,管理喂养目标速率,实施以腹内压指导下的喂养不减速策略,有效预防胃肠不耐受。15例患者经精心护理后,24~48 h内肠内营养达标率为20%~60%,1周肠内营养达标率为50%~95%,胃肠耐受较好,以腹内压为目标导向的早期幽门后喂养不减速在特重度烧伤俯卧位通气患者中的应用安全有效。     

家族性脊髓空洞症一例

患者男,65岁,左侧颈肩部及左上肢疼痛、麻木15年,左上肢无力,伴手部肌萎缩4年。查体:颅神经未见异常,脊柱侧突,左侧肘关节痛觉缺失,关节粗大,活动受限,C2～T4痛觉减弱,触觉存在。左肩带肌、左肱二头肌、肱三头肌、大小鱼际肌、     

移动设备在手术病人术前访视中的应用研究

目的探讨移动设备对择期手术病人术前宣教的应用价值。方法选择2017年4月和2017年7月择期开展的手术患者420例,随机分为对照组和观察组,每组210人。对照组由专人在术前1天进行传统的讲解,观察组由相同人员采用装有宣教视频的移动设备进行宣教。手术当天术前准备室利用焦虑自评量表调查记录,术后第2天调查手术病人对手术室的满意度。结果观察组的焦虑评明显低于对照组(P0.05),术后满意度则明显高于对照组(P0.05)。结论采用移动设备对手术病人进行术前宣教能有效降低手术病人术前焦虑程度,提高手术病人的满意度。     

进展性腔隙性脑梗死的发病机制、临床预测与治疗研究现状

腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)由Fisher在1965年首先提出,是指穿支动脉闭塞急性坏死所致小的深部脑梗死.LI起初是病因学的诊断名词,指"小动脉闭塞"所致脑梗死.随着CT及MRI的问世,LI被引用到影像学,泛指直径小于1.5 ～2.0 cm的梗死灶.除小动脉硬化外,大动脉狭窄或闭塞所造成的小动脉血流灌注减低和微栓子也是可能的发病机制[1].目前倾向于将伴有临床症状和体征的腔隙性病灶称为LI[2-3].一般认为,LI临床预后优于其他类型脑梗死.然而20％ ～ 30％的LI患者起病后出现神经功能缺损加重,造成临床预后不良,称为进展性腔隙性脑梗死(progressive lacunar infarction,PLI) [4-6].我们就PLI的发病机制、临床预测及治疗3个方面进行综述,增加临床上对PLI的认识.     

清肺合剂研究的回顾与设想

回顾清肺合剂的研究,如处方分析、质控研究、药理研究与临床应用;并对该合剂今后的研究提出初步设想,以期为临床更好地应用清肺合剂提供科学依据。     

中晚期肺癌治疗的研究进展

收集2007-2011年各种治疗中晚期肺癌的相关文献,相应列出生存期作参考,如化疗、放疗、中医药联合化疗、手术结合放化疗、介入治疗等,并对新近治疗手段加以归纳。     

儿童感染ST2735型产NDM-5碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学和耐药机制

目的 探讨儿童感染ST2735型产NDM-5碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)流行病学特征及耐药机制。方法 收集徐州医科大学附属医院2018年3月-2022年3月临床首次分离的儿童感染的亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌24株，改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测碳青霉烯酶，聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因，多位点序列分型(MLST)技术和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法检测其同源性。结果 2018年3月-2022年3月分离出24株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌，其中发现NDM-5型CRKP 15株，检出率62.50%,这15株CRKP感染患儿均有基础疾病和抗菌药物使用史；15株NDM-5型CRKP菌株对头孢菌素类、碳青霉烯类和头孢他啶/阿维巴坦均耐药。MLST分型以ST2735型(25.00%)为主，PFGE分析显示6株ST2735型CRKP具有高度同源性，且均来自于新生儿重症监护室(NICU)。结论 医院NICU存在ST2735型产NDM-5 CRKP的克隆流行，应当加强院感监测及预防，防止其产生新的流行危害。     

依托人体生命科学馆建设探讨高职高专人体解剖学教学模式改革

以人体生命科学馆为基础,利用其丰富的人体解剖标本、塑化标本、断层标本构造出多层次的教学环境,丰富人体解剖学课程体系。集理论课讲授及实验实训为一体,实现人体结构理论学习、人体解剖标本实地辨认、人体标本制作过程参与三者有机结合,从而培养出解剖结构知识扎实、动手实践能力强的高素质医学应用型人才。