多种新型教学方法在普外科见习教学中的应用

目的比较PBL/TBL、SP、CBL三种教学方法应用于普通外科临床见习教学的效果。方法选取参与普通外科临床见习的临床医学专业本科学生150名作为研究对象,将其随机分为三组,每组各50名。A组:以PBL/TBL教学法教学;B组:以SP法教学;C组:以CBL法教学。教学效果的评价采用客观知识考核与主观学生满意度调查相结合的模式。结果 CBL组学生的见习课考核成绩与见习方法满意度均高于PBL/TBL和SP组,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论普通外科临床见习教学中CBL模式的教学效果优于其他教学方法,值得在见习教学中推广。     

PFNA和关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效

目的探究股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA内固定术)与关节置换术治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取我院2016年1月—2017年9月收治的高龄不稳定型转子间骨折患者102例为对象,根据手术方法分入PFNA组和关节置换组,对比两组患者的围手术期指标、术后髋关节功能评分等。结果两组手术时间对比差异无统计学意义,P 0.05,PFNA组术中出血量少于关节置换组,P 0.05;但PFNA组的术后卧床时间、术后住院时间均长于关节置换组,且术后1年Harris评分高于对照组,P 0.05。结论 PFNA内固定术与关节置换术在高龄不稳定型转子间骨折治疗中各有优缺点,临床医师应结合患者的病情特点选择适宜手术。     

野菊的化学成分及质量评价研究进展

野菊Chrysanthemum indicum在我国资源分布广泛,有良好的药用前景。目前研究发现野菊中主要含有黄酮类、苯丙素类以及萜类等主要化学成分,红外光谱法、高效液相色谱法、超高效液相色谱法、气相-质谱联用法、火焰原子吸收光谱法及相关分子生物技术等现代分析技术广泛应用于野菊的质量评价研究。针对野菊的化学成分及质量评价研究进展进行综述,为野菊的进一步开发利用提供科学依据。     

双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值

目的探讨双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值。方法选取2009年1月至2016年3月在本院治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者23例,对双源CTA检查结果进行分析,重建肿瘤和颅底血管及骨质图像。结果 CTA图像可清晰显示Willis动脉环,容积再现法图像立体感强,对于肿瘤与周围血管结构毗邻三维立体关系显示效果最好,可以提供直观的观察,清晰显示肿瘤与周围大血管间的空间关系,但成像有时受到颅底骨质影响,部分血管细节显示不清;在瘤体大小和瘤颈宽度测量方面,最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和数字减影血管造影(DSA)成像技术之间差异无统计学意义(P=0.672和0.728,P0.05);在瘤体形态和瘤体三维关系方面,DSA图像评分低于VR和MIP(P0.05),瘤体光滑度方面,VR图像评分高于MIP和DSA(P0.05),在显示级别方面,DSA图像评分高于VR和MIP(P0.05),总体质量方面,VR、MIP和DSA图像评分差异有统计学意义(P0.05),其中VR图像评分最高,MIP次之。结论双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查中,可提供脑膜瘤血供情况以及与毗邻血管的三维空间关系,为蝶骨嵴脑膜瘤手术方案提供指导意见。     

早期机械通气在重度颅脑损伤病人中应用的研究

能使重度颅脑损伤病人(severe brain injury,SBI)度过伤后一周颅内高压状态及减少缺氧和二氧化碳潴留对脑组织的继发损害就可降低SBI病人的病死率。本文回顾性分析了我院2007年1月至2010年12月收治的60例早期应用     

丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对本院收治的100例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予丁苯肽联合奥扎格雷钠进行治疗,对照组在常规治疗基础上应用奥扎格雷钠进行治疗,对两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度及不良反应发生率进行对比分析。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,两组在治疗前后均未见明显不良反应。结论丁苯酞联合奥扎格雷钠在应用于治疗急性脑梗死方面安全、有效,值得推广应用。     

超声诊断骶尾部表皮囊肿1例

患者女,40岁,因直肠憋胀感6个月、外院发现盆腔包块4天来我院就诊。经腹超声：膀胱充盈好,子宫及双侧卵巢结构未见明显异常,盆腔未见明显包块和积液。经阴道超声：直肠后方见约7.3 cm×3.5 cm囊实性包块,形态不规则,似＂哑铃＂型,边界清,似有包膜,内部回声偏低,不均匀,     

外科医生证据意识的养成

对于一名外科医生而言,天堂和地狱之间可能只有手术刀片厚度那么大的距离,这与外科医生这一职业的特定属性是有直接关系的,甚至可以说外科医生天生就是一个生长在夹缝中的职业.     

银屑病合并多发鳞状细胞癌远处转移一例

患者女 ,6 3岁。患全身银屑病 40多年 ,曾长期对斑块处用芥子气、白降汞及环磷酰胺涂抹治疗 ,疗效不佳。 1992年 3月～ 1995年 10月分别发现右乳房下方、左腰部及右腹股沟 3处肿块 ,分别为 1ｃｍ× 1ｃｍ ,2ｃｍ× 3ｃｍ和 10ｃｍ× 11ｃｍ ,均做手术切除。标本经病理证实为鳞状细胞癌。体检及实验室检查 :一般情况差 ,双下肢屈曲不能伸直 ,皮损主要分布于头面部、躯干和四肢。皮肤可见暗红色和棕色丘疹 ,与正常皮肤界限不清。皮肤干燥覆盖着多层银白色鳞屑 ,刮去鳞屑常出现小血点。左腹股沟及外阴部见有大小不等的多个肿块 ,其中最大的 2个…     

重楼皂苷I对体外抑制冠状动脉内皮细胞增殖的影响

目的 观察重楼皂苷I对冠状动脉内皮细胞增殖的影响.方法 重楼皂苷I处理冠状动脉内皮细胞后,通过细胞计数法计算冠状动脉内皮细胞的生长速度,MTT法测定冠状动脉内皮细胞活性,RT-PCR测定钙粘蛋白和Caspase3mRNA表达.结果 重楼皂苷I减慢冠状动脉内皮细胞的生长速度,降低冠状动脉内皮细胞活力,降低冠状动脉内皮细胞的钙粘蛋白mRNA表达,增加Caspase3 mRNA表达.结论 重楼皂苷I抑制冠状动脉内皮细胞增殖,诱导冠状动脉内皮细胞凋亡.