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1.
目的研究肌少症筛查评分在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者中的临床应用,以及肌少症患者的危险因素。方法选取2020年1月—2020年12月同济大学附属同济医院收治的住院T2DM患者共170例,本研究计算了患者的肌少症评分,根据公式得分高低,将所有参与者分为肌少症高风险患者组(n=92)和肌少症低风险患者组(n=78)。分别记录患者的年龄、性别、生活方式;计算患者的腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、体质量指数(body mass index, BMI),测量患者的小握力、腿围;检测患者的总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, Alb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)、维生素D(vitamin D, Vit D)和淋巴细胞计数(lymphocyte, Ly)。比较两组患者一般情况、营养代谢指标、Vit D水平,并分析老年T2DM肌少症高风险患者的影响因素分析。χ2检验进行率的比较,多因素Logistic回归进行相关性分析。结果两组患者的Ishii评分、年龄、性别、BMI、握力、小腿围、ALB、BUN、Cr、FPG比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的WHR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果表明: 老年T2DM患者的肌少症评分与年龄、FPG呈正相关(P<0.05),与BMI、握力和小腿围呈负相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归结果表明,性别、高水平的FPG是老年T2DM肌少症高风险患者的独立危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。结论对于老年T2DM患者来说,肌少症评分与FPG、BMI均有一定相关性。性别、高水平的FPG是肌少症高风险患者的明确危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。  相似文献   
2.
以历代本草著作、近现代专著及现有标准为基础,考证山慈菇进行本草及文献,为其开发利用提供参考和依据。经考证山慈菇基原在唐宋时期较明确,为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata(D.Don)Makino的假鳞茎;明代之后增加老鸦瓣(光慈姑)、丽江山慈菇(地方习用品)等来源,直至清代《植物名实图考》将异科异属植物黄独作为山慈菇药材来源,表明古时山慈菇同名异物、异物同名现象较多,且品种混乱不清,混伪品较多。近代逐步确定山慈菇基原与2020年版《中华人民共和国药典》的基原规定一致。山慈菇历代以江苏、浙江为佳,之后产区扩大至江西、湖南、广西,近代推崇四川、贵州地区所产;多在夏秋6—8月采挖,除去地上部分及泥沙,分开大小置沸水锅中蒸煮至透心,干燥,以假鳞茎入药,炮制品多为生品。经产地及市场调查发现,山慈菇商品均为统货,未分规格等级。由于现有标准未规定含量测定指标,且山慈菇药材伪品、混用品及地方习用品较多,亟须明确其特征性品质指标,同时结合商品规格等级,进一步提升山慈菇药材的质量标准,以促进药材整体的优质优价,有效地临床应用及安全性评价。  相似文献   
3.
4.
目的:通过观察阳明病(阳明腑实证)模型大鼠"欲解时"血常规及肠黏膜上有关炎症因子的变化,初步探讨阳明病"欲解时"的病理生理学基础。方法:实验大鼠随机分为欲解时对照组、欲解时模型组、非欲解时对照组、非欲解时模型组,建立阳明腑实证大鼠模型后,分别于阳明病"欲解时"及"非欲解时"每天取血及肠组织,连续5d,血细胞分析仪检测血常规,免疫组化法测Toll样受体4(TLR4)蛋白含量,荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测肠组织TLR4 mRNA水平。结果:欲解时模型组大鼠白细胞、中性粒细胞、单核细胞数较非欲解时模型组升高,其中单核细胞数上升差异有统计学意义(P<0.05);模型组淋巴细胞显著低于对照组(P<0.05)。欲解时模型组TLR4 mRNA及蛋白较非欲解时模型组显著降低,第1天TLR4 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳明腑实证病程中,欲解时模型组大鼠中性粒及淋巴细胞较对照组体现出较早较长时间的差异性,意味着欲解时的免疫反应更为明显。通过TLR4检测表明欲解时阳明腑实证的炎症反应较非欲解时轻,可能与其表达下调相关炎性介质的释放减少有关。  相似文献   
5.
目的  为了遵循医学人才培养规律,规范医学人才培养体制,提高医学人才培养质量,探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查,并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体,同时参加住院医师规范化培训,毕业合格者授予医学博士(MD)学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目,培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离,后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式,将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体,加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。  相似文献   
6.
目的探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)在评价高尿酸血症患者左心室功能中的价值。方法选取我院80例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)和40例健康志愿者(对照组),检测并比较两组实验室检查结果、常规超声参数左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏量(SV)、左室射血分数,以及3D-STE参数整体纵向应变(GLS)和整体圆周应变(GCS);分析高尿酸血症患者左心室3D-STE参数与尿酸水平之间的相关性。结果高尿酸血症组与健康对照组C-反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、尿酸、肌酐比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高尿酸血症组SV、GLS、GCS较对照组显著降低[(54.71±9.60)ml vs.(61.92±14.40)ml、(-20.51±4.00)%vs.(-23.20±4.00)%、(-31.30±5.00)%vs.(-35.65±2.50)%],差异均有统计学意义(均P0.05)。GCS与尿酸水平呈弱相关(r=0.269,P=0.039)。多重线性回归分析显示,尿酸对GCS的影响最大(标准偏回归系数=0.743,P=0.002)。结论 3D-STE技术是检测高尿酸血症患者左心室功能的可靠方法,高尿酸血症是左心功能不全的独立危险因素。  相似文献   
7.
目的探究体外模拟微重力环境下参与调控人牙髓干细胞黏附能力的相关整合素。方法以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)支架为载体,将原代培养的人牙髓干细胞接种于PLGA支架上,分为模拟重力组(所受重力保持在10-2g)与常规培养对照组,每组各12个支架;用阳离子脂质体介导的细胞转染构建整合素α5寡核苷酸序列转染组,同时设置只加入siRNA-mate的空转染组、空白对照组。Western blot检测细胞支架复合物中整合素α5、αV、β1以及粘附斑激酶、磷酸化粘附斑激酶的表达水平;使用整合素α5寡核苷酸序列转染人牙髓干细胞,抑制整合素α5表达。荧光染色检测转染后人牙髓干细胞的粘附能力; Western blot检测整合素β1及下游信号分子(粘附斑激酶、磷酸化粘附斑激酶)的表达水平。结果模拟重力组整合素α5、粘附斑激酶、磷酸化粘附斑激酶相对表达量明显高于对照组(P 0. 05);整合素αV、整合素β1相对表达量在模拟重力组与对照组之间差异无统计学意义(P 0. 05)。整合素α5寡核苷酸序列转染的人牙髓干细胞中整合素α5蛋白表达水平明显低于空白对照组和空转染组(P 0. 01)。整合素α5寡核苷酸序列转染组人牙髓干细胞在PLGA支架上的粘附细胞数明显低于空白对照组、空转染组(P 0. 01);整合素α5寡核苷酸序列转染组粘附斑激酶、磷酸化粘附斑激酶的相对表达量明显低于空白对照组(P 0. 05);整合素β1在整合素α5寡核苷酸序列转染组与对照组之间差异无统计学意义(P0. 05)。结论体外模拟微重力环境下,人牙髓干细胞在PLGA支架上的粘附能力增强与整合素α5及其下游信号分子粘附斑激酶、磷酸化粘附斑激酶的表达水平上调有关。  相似文献   
8.
目的:探讨血清糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)及异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在诊断卵巢癌的应用价值。方法:选取本院肿瘤科收治的卵巢癌患者46例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者50例为良性肿瘤组,健康体检50例为健康对照组,采用化学发光法检测血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ水平,绘制受试者工作者特征曲线(AUC)比较分析。结果:血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ水平及组内阳性率卵巢癌组良性肿瘤组对照组(P0.05);CA724的AUC为0.845,诊断敏感性为72.1%,特异性为87.9%;CYFRA21-1的AUC为0.813,诊断敏感性为67.4%,特异性为83.5%;PIVKA-Ⅱ的AUC为0.729,临界值为24.74 U/L,诊断敏感性为61.4%,特异性为91.0%;CA724+CYFRA21-1、CA724+PIVKA-Ⅱ、CYFRA21-1+PIVKA-Ⅱ两两联合诊断卵巢癌的阳性率均较高(81.6%、82.6%、82.2%),但CA724+CYFRA21-1检测灵敏度、诊断准确率高于其他两组,3项指标联合检测的灵敏度、阳性率、诊断准确率最高,且特异性未见明显降低。结论:血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ对卵巢癌具有较高的辅助诊断价值,且三者联合检测可提高卵巢癌阳性检出率。  相似文献   
9.
目的:明确甘草种子携带真菌及其致病性,对产自不同地区的4个批次甘草种子进行种子外部、内部携带真菌的检测与致病性分析。方法:通过将不同形态的真菌进行分离纯化、显微形态学观察、以及16 S内转录间隔区(ITS)序列比对等方法确定分离真菌的种属,并将分离菌株回接到甘草幼苗确定其是否为致病菌。结果:甘草种子外部携带的真菌主要为青霉属Penicillium spp.、曲霉属Aspergillus spp.、链格孢属Alternaria spp.、芽枝状枝孢霉Cladosporium cladosporioides 、毛霉属Mucor spp.、立枯丝核菌Rhizoctonia solani等;内部携带的真菌主要为青霉属Penicillium spp.、曲霉属Aspergillus spp.、链格孢属Alternaria spp.和尖孢镰刀菌Fusarium oxysporum。不同批次甘草种子外部携带的真菌具有显著性差异,同时甘草种子外部带菌量和内部带菌率存在正相关关系,可以通过甘草种子外部带菌量推测甘草种子内部带菌率。通过致病性测试确定具有致病性的真菌有立枯丝核菌R.solani、尖孢镰刀菌F.oxysporum。结论:结果可为甘草种子药剂处理预防种传病害提供参考。  相似文献   
10.
目的:研究集约型一体化管理体系在某院手术管理的运用及效果。方法:该院于2018年开始通过对多部门多环节进行资源整合与优化,将高效团队理念融入到日常过程管理中,流程优化再造,建立人力资源和工作任务指标等“综合”管理体系,完善绩效考核多种措施综合使用。结果:对干预措施实施前后手术量、急诊1小时入室及时率变化、首台准点刀碰皮及时率变化等数据进行调查分析,干预措施实施前后均存在显著性差异P<0.05,说明通过引入一体化管理系统并采取相应的干预措施,手术管理效率得到一定程度的提高。结论:通过重视科学管理及采取相应干预措施,加强环节管理,可进一步提升手术安全保障及提高整体管理效率。  相似文献   
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