雷公藤多甙联合奥美沙坦脂治疗早中期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察雷公藤多甙治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将80例早中期DN患者随机分为治疗组45例、对照组35例,两组患者均口服奥美沙坦脂.治疗组在此基础上加服雷公藤多甙.观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)和谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果 治疗组的总有效率为84.44％,对照组的总有效率为54.29％,治疗组的疗效较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组UAER、β2-MG和MCP-1水平较治疗前出现明显下降(P＜0.05或＜0.01),但治疗组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).仅治疗组SCr较治疗前和对照组出现明显下降(P＜0.01),而治疗组ALB水平较对照组和治疗前出现明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后的ALT水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多甙联合奥美沙坦酯治疗DN疗效显著,其机理可能与降低MCP-1水平有关,并且毒副作用较小.     

人参皂甙Rg3对糖尿病肾病大鼠肾组织Bax和B淋巴细胞瘤-2蛋白表达及肾细胞凋亡的影响

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠应用人参皂甙Rg3处理后肾组织Bax、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达变化及肾细胞凋亡情况。方法120只雄性SD大鼠,随机分为模型组、治疗组和对照组各40只。模型组、治疗组腹腔注射质量分数2%链尿佐菌素溶液制备DN模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。造模成功后,治疗组将0.5 mg/kg人参皂甙Rg3与生理盐水混合溶液灌胃,模型组、对照组大鼠给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续28 d。疗程结束后大鼠麻醉处死,取肾组织行病理检查,采用TUNEL法检测肾组织细胞凋亡,Western blot法检测肾组织Bax、Bcl-2蛋白相对表达量,实时荧光定量PCR法检测肾组织Bax mRNA、Bcl-2 mRNA相对表达量。结果对照组大鼠肾组织系膜结构、肾小管均正常,小管膜完整光滑,间质未增生;模型组大鼠肾组织系膜结构异常,间质严重增生,肾小管萎缩严重,小管膜粗糙;与模型组比较,治疗组大鼠肾组织系膜细胞增生减轻,肾小管萎缩减少,纤维组织减少;模型组、治疗组、对照组大鼠肾细胞凋亡率[(0.91±0.23)%、(0.56±0.14)%、(0.21±0.03)%]依次降低(P<0.05);模型组、治疗组、对照组肾组织Bax蛋白相对表达量(1.79±0.31、2.73±0.24、3.26±0.12)、Bcl-2蛋白相对表达量(1.42±0.12、2.59±0.25、4.40±0.31)、Bax mRNA相对表达量(0.35±0.02、1.45±0.91、3.12±1.17)、Bcl-2 mRNA相对表达量(1.34±0.87、1.73±0.67、3.91±0.75)依次增高(P<0.05)。结论人参皂甙Rg3对DN大鼠有显著治疗作用,可明显改善大鼠肾组织形态,降低肾细胞凋亡率,上调Bax、Bcl-2表达。     

慢性肾衰患者抗忧郁药物致继发性癫痫1例

患者女性，69岁，因发热，牙龈肿痛于2002年10月11日入院。曾于2002年4月消化道症状来我院就诊，诊断为“慢性肾功能不全，尿毒症，原发性高血压—Ⅲ期，肾动脉硬化症”。给予维持每周2～3次血液透析及对症支持治疗，病情稳定后出院。既往无神经，精神系统疾病及同类疾病的家族史。     

通心络胶囊治疗冠心病患者抑郁症状的临床观察

目的探讨通心络胶囊对冠心病患者抑郁症状的疗效。方法将80例冠心病伴抑郁障碍的患者随机分成2组,分别给予通心络胶囊(中药组,40例)和盐酸舍曲林(西药组,40例)治疗共8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)定期进行疗效评定。结果2组HAMD总评分在第1、2、4、8周治疗效果差异无显著意义(P>0.05),中药组总有效率为87.5%,西药组为90.0%,差异无显著意义(P>0.05)。2组HAMD4个因素治疗结果比较,睡眠障碍、焦虑抑郁情绪和躯体症状大致相当,而情感淡漠疗效中药组较西药组差。结论通心络胶囊对冠心病患者的抑郁症状有一定疗效。     

十味龙胆花颗粒辅佐治疗下呼吸道感染40例

十味龙胆花颗粒具有清热化痰、止咳平喘的功效。我院内科从2000年1～12月应用十味龙胆花颗粒辅佐治疗40例院内下呼吸道感染的住院病人,与常规治疗40例病人对照,对临床疗效和安全性进行观察,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 选择本院内科住院病人,其中男性56例,女性24例。入选患者有发热(体温均超过38.5℃)、咳嗽、咳痰;肺部听诊可闻及明显的干、湿罗音或呼吸音减低;胸片显示有肺纹理增生或片状浸润影;血白细胞计数大于10×109/L;痰细菌培养阳性。随机分为两组。治疗组40例,男性24例,女性16例,年龄40～86岁,平均(66±14)岁;其…     

通心络胶囊治疗慢性肾功能不全40例

观察通心络胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效,将80例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各40例,分别服用通心络胶囊和肾衰宁胶囊,疗程2个月。结果：治疗组总有效率70．0％,对照组总有效率72．5％,组间比较无明显差异。提示通心络胶囊对改善肾功能及降脂抗凝方面有较好疗效。亦体现中医异病同治之理。     

益肾通络化瘀方治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效和生活质量观察

目的:观察益肾通络化瘀方治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效和生活质量。方法:选择60例2型糖尿病合并抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用益肾通络化瘀方。治疗10周后采用糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖变异系数(CV-FPG)评价血糖控制情况,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和糖尿病生活质量量表(DQOL)评定患者抑郁症状。结果:治疗组患者的HBA1C水平(7.3%)明显低于对照组(8.0%),有统计学差异(P<0.05);治疗组患者的CV-FPG(10.7±1.4)明显低于对照组(14.8±1.7),有统计学差异(P<0.05);治疗组患者的HAMD和DQOL评分分别为8.27±1.61、86±8,对照组则分别为14.78±1.93、97±6,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络化瘀方能促进2型糖尿病合并抑郁症患者血糖平稳下降,并改善患者抑郁症状,提高其生活质量。     

腰酸背痛,可能是肾囊肿

相信大多数读者都有腰酸背痛的经历,多数是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等常见的疾病引起。但是有一小部分腰酸背痛患者就医行B超检查时会发现肾囊肿,带有“肿”字,不太精通医学的人可能会联想到“肿瘤”,难免焦虑。