浅谈顺德地区复治肺结核患者耐药现况与影响因素及护理

自上世纪90年代开始,肺结核作为一种传染性很强的疾病迅速在全球范围内兴起,因当时医疗水平受限,多数治疗肺结核的方式多以抗生素等药物为主,长期以来便导致结核菌耐药性大幅上升,从而出现治疗效果不明显而引发复治肺结核的情况.为了分析现今复治肺结核患者的耐药情况以及造成病菌耐药性大增的情况,本文将以广东佛山市顺德地区患者作为案例,浅谈以上提及到的相关论题.     

共聚焦激光扫描显微镜在不典型汗管瘤中的应用

目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CISM)诊断汗管瘤的应用价值。方法对24例临床诊断为扁平疣、脂溢性角化病但不排除汗管瘤的患者,选定典型皮损做CLSM检查,后取该处皮损行组织病理学检查。结果 CLSM图像显示表皮大致正常,真皮浅层或中层可见圆形、卵圆形的高折光性结构,组织病理检查结果提示表皮大致正常,真皮内可见多数导管、小的囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,这与CLSM图像下的高折光性结构一致。结论 CLSM是诊断汗管瘤及鉴别扁平疣、脂溢性角化病等皮肤病非常有用的辅助工具。     

产后不完全性尿潴留病人的护理

通过对30例产后不完全性尿潴留的观察与护理，认为虽然引起不完全性尿潴留的因素很多，但只要加强工作责任心，仔细观察，心理护理、健康教育到位，就能明显降低插管率，提高产科护理质量及病人满意度。     

以脊髓病为首发表现的多发动脉栓塞1例报告

正脊髓血管病(vascular disease of spinal cord)主要是由于供应脊髓的血管发生阻塞或破裂导致脊髓功能障碍,分为缺血性和出血性及血管畸形三大类,其中主动脉夹层是引起缺血性脊髓病的原因之一。动脉栓塞(arterial embolism)是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血坏死,但多发动脉栓塞临床少见,且临床     

60例肱骨骨折不愈合临床分析及治疗

目的：研究肱骨骨折不愈合的治疗方法及造成不愈合的原因。方法对东莞市人民医院60例肱骨骨折不愈合患者进行手术植骨内固定治疗。结果60例患者在经过治疗后，手术切口一期愈合良好，X光结果显示骨折部位复位愈合良好，均达到了骨性愈合，55例患者各个关节活动达到优良，占总数的91.67%。60例患者的愈合时间为8～13个月，平均（10±1.5）个月，愈合期间并未出现内固定器松动、拔出、弯曲或折断等情况。结论肱骨骨折不愈合出现的原因有很多，如手术操作不当、创伤部位特殊、骨折情况复杂、身体锻炼方式不科学等，都会造成肱骨骨折不愈合。采用手术植骨内固定进行治疗，效果良好，且恢复较为迅速。     

新生儿真菌败血症四例分析

目的 探讨新生儿真菌败血症的发病特点、诊断及治疗措施.方法 回顾分析4例新生儿真菌败血症病例的高危因素、临床特点、病原种类、治疗药物及治疗效果.结果 4例新生儿真菌败血症中,4例长期使用抗生素,2例为极低体质量儿,2例中心静脉置管.放弃治疗1例,治愈3例.结论 早产、极低体质量、深静脉置管和广谱抗生素应用是新生儿真菌败血症的高危因素.新生儿真菌败血症病例临床表现不典型,实验室检查不特异,故对有以上高危因素的患儿要提高警惕,尽早诊断和治疗有助于降低病死率.     

关于公共卫生领域知识产权保护的思考

介绍了公共卫生和知识产权的概念,提出了公共卫生领域知识产权保护的理念。通过我国与美国、德国、欧洲专利局、日本等国家和地区对公共卫生领域知识产权保护的比较,得出我国的专利法对于卫生知识产权的保护已经和发达国家基本看齐的结论。然而,我国公共卫生领域知识产权在国内专利申请上所占数量小,外国公司依据已获得的中国专利对国内医药企业提出专利侵权诉讼的出现和增长,使得公共卫生领域知识产权的发展不容乐观。同时提出在取得进步时,也应该防止公共卫生领域知识产权的滥用。     

鄂伦春旗社区高血压、糖尿病规范化干预效果分析

目的进行高血压、糖尿病综合干预效果评价,了解社区居民的行为和知识改变情况,探讨社区干预对高血压、糖尿病患者的血压、血糖控制效果。方法采用随机抽样的方法分别在干预前后进行问卷调查。结果一般居民对高血压、糖尿病的诊断标准,相关知识,食盐摄入标准知晓率分别较干预前提高了74.28%、66.83%、58.15%,大部分居民开始控制每日的食盐摄入量;饮酒、吸烟与运动情况也有所改善,饮酒、吸烟行为分别下降了4.39%和2.53%,经常性运动锻炼人数上升了17.64%。健康教育后高血压、糖尿病患者对高血压、糖尿病的诊断标准,认识到高血压、糖尿病是心理生理疾患,每日食盐摄入正确回答率分别为89.97%、87.47%、93.31%。与教育前有明显提高。高血压、糖尿病患者干预后血压、血糖控制率分别达到70.25%、71.78%。居民对开展社区高血压、糖尿病健康促进持正性态度的明显增多。结论社区高血压、糖尿病综合干预有助于高血压、糖尿病患者的血压、血糖控制。     

铜绿假单胞菌氨基糖苷类耐药表型及耐药基因的检测

目的了解中山地区铜绿假单胞菌氨基糖苷类药物的耐药表型和基因表型的分布及其关系。方法采用VITEK-2Compact高级专家系统判定2010年1-9月896株铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物的耐药表型,并对其中15株多药耐药铜绿假单胞菌采用PCR的方法检测4种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 896株铜绿假单胞菌及15株多药耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物的耐药表型模式均主要为表型模式RESISTANT(GEN、NET、AMI、TOB),阳性株分别为468、12株;15株多药耐药菌株全部检出氨基糖苷类耐药基因:aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ分别为13、4、3、8株。结论临床分离的铜绿假单胞菌以单一耐药表型模式为主,推测该地区氨基糖苷类药物耐药的主要原因,是氨基糖苷类修饰酶基因的存在导致。     

中山地区临床常见革兰阴性菌的耐药谱变迁

目的了解中山地区临床常见革兰阴性菌耐药谱变迁,指导临床合理用药。方法应用回顾性调查方法对2007年1月-2008年12月中山市人民医院分离的常见革兰阴性菌耐药性进行统计分析。结果临床共分离出大肠埃希菌985株,肺炎克雷伯菌512株,铜绿假单胞菌1944株,鲍氏不动杆菌505株,对大肠埃希菌敏感率高的是亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,敏感率分别为98.4%、95.4%;对肺炎克雷伯菌敏感率高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸敏感率分别为98.6%、87.6%、81.4%;对铜绿假单胞菌敏感率高的是加替沙星较敏感,敏感率100.0%,头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为83.7%、83.1%;对鲍氏不动杆菌敏感率高的是哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,分别为100.0%、78.3%,4种细菌对其余药物中多数均有较高程度耐药。结论 2007年1月-2008年12月中山地区临床常见革兰阴性菌耐药性日趋严重,应加强细菌耐药性监测以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。