中等职业学校教师职业倦怠量表的信度和效度检验

目的：编制《中等职业学校教师职业倦怠量表》。方法：综合Maslach职业倦怠量表，并结合大量文献，生成《中等职业学校教师职业倦怠量表》初样。2003-12预测于天津和湖北9所中等职业学校443名教师。结果：使用SPSS10．0统计软件进行因素分析，得出3个因子(分量表)：身心衰竭、人格解体、缺乏成就感，3因子的特征值分别为6．790，3．321，1．702，3因子的变异量分别为：24．252%，21．861％．16．079%，3因子总解释率为62．192％。总量表及各分量表的Cronbach α系数分别为：0．8699，身心衰竭0．88，人格解体0．69，缺乏成就感0．77。结论：《中等职业学校教师职业倦怠量表》具有良好的结构效度和内部一致性信度，达到可使用质量标准。     

某院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年6月尿培养阳性菌株,应用M icro Scan Walk Aw ay40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出2 028株病原菌,革兰阴性杆菌占65.3%,革兰阳性球菌占22.1%,真菌占12.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医生根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

中药临床药师培训基地建设与人才培养的探索与实践

目的：探讨中药临床药师培训目标、培训模式以及培训方案,分析人才培养的局限性及不足,为各医院中药临床药师的培养提供参考。方法：梳理首都医科大学附属北京友谊医院中药临床药师培训具体内容,细化综合能力、药学及临床基本知识、临床药学技能培训和中药科研技能培训的方案及内容,强化中医基础知识在中药临床药学中的重要地位,不断完善中药临床药师基地建设和人才培养模式。结果：明确了学员的报名条件和培训目标,突出了药学、中药学和中医基础知识与临床的重要相互作用关系,并分析讨论基地建设与人才培养的局限性和不足。结论：中药临床药师是执行中药临床药学工作的主体,优化基地的培训体系和内容,丰富人才培养方案,解决问题与不足,本基地的工作内容可为中药临床药师的基地建设和人才培养提供参考。     

重症监护室和血液系统恶性肿瘤患者的伏立康唑血药浓度不足的相关因素研究

侵袭性真菌感染尤其是侵袭性曲霉病为IcU和血液系统肿瘤患者重要死因。伏立康唑具有广谱抗菌活性,现已成为侵袭性曲霉病的一线治疗药物。但是伏立康唑可导致多种不良反应,包括视觉障碍、中毒性脑病、肝酶升高等。伏立康唑具有非线性药动学特征并主要经肝脏由细胞色素P450酶系代谢,因此其代谢受年龄、基因等因素影响,而同时应用的其他药物也可能影响该药物的体内代谢。不同患者该药的药动学特点可有很大差异,从而影响临床疗效或导致毒性增加。     

分化型甲状腺癌^131I疗效影响因素分析

目的对分化型甲状腺癌（DTC）术后患者实施放射性碘（^131I）清除残余甲状腺（清甲）治疗,分析影响清甲效果的相关因素。方法收集DTC术后接受^131I清甲治疗患者的临床资料。采用BinaryLogistic回归分析和x^2检验,分析患者性别和年龄、DTC的病理学类型和有无转移、甲状腺残余组织大小、血清促甲状腺激素（TSH）水平、甲状腺摄碘率和^131I治疗剂量对清甲疗效的影响。结果共收集183例患者资料,其中一次清甲完全者109例,占59．56％。BinaryLogistic回归分析表明,残余甲状腺大小和^131I治疗剂量分别是影响清甲效果的主要因素（Wald=8．59,P=0．003;Wald=6．40,P=0．011）。x^2检验结果显示,与血清TSH水平≥30uIU／mL患者比较,血清TSH水平〈30uIU／mL患者的清甲效果较差（x^2=7．291,P=0．007）;而血清TSH水平〈60uIU／mL与≥60uIU／mL患者间清甲效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在分化型甲状腺癌患者的^131I清甲治疗中,残余甲状腺大小和^131I治疗剂量是影响清甲效果的主要因素。血清TSH水平≥30uIU／mL者的清甲疗效较好,而过高的血清TSH水平则并不能使清甲效果进一步提高。     

梅毒患者反复发生吉海反应一例

患者男,31岁,因梅毒血清学阳性4年,于2019年3月2日复诊。4年前患者因“生殖器溃疡1周”就诊于苏州大学附属第二医院,阴茎可见一单发、黄豆大小圆形溃疡,边界清楚,创面较清洁,无痛。梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性,快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度1∶2,HIV抗体阴性,诊断为一期梅毒,予苄星青霉素240万U肌内注射,每周1次,连续3次……     

中等职业学校教师职业倦怠量表的信度和效度检验

目的:编制《中等职业学校教师职业倦怠量表》。方法:综合Maslach职业倦怠量表,并结合大量文献,生成《中等职业学校教师职业倦怠量表》初样。2003-12预测于天津和湖北9所中等职业学校443名教师。结果:使用SPSS10.0统计软件进行因素分析,得出3个因子(分量表):身心衰竭、人格解体、缺乏成就感,3因子的特征值分别为6.790,3.321,1.702,3因子的变异量分别为:24.252%,21.861%,16.079%,3因子总解释率为62.192%。总量表及各分量表的Cronbachα系数分别为:0.8699,身心衰竭0.88,人格解体0.69,缺乏成就感0.77。结论:《中等职业学校教师职业倦怠量表》具有良好的结构效度和内部一致性信度,达到可使用质量标准。     

HTg测定和 131I全身显像检查对甲状腺癌131I治疗后随访的临床意义

目的 :评价血清HTg和 13 1I全身显像联合检查对分化型甲状腺癌 (differentiat edthyvoidcarcinoma ,DTC)患者 13 1I治疗后随访的临床意义。方法 :85例DTC患者停服甲状腺激素 4～ 6周并忌碘饮食 3 0d后 ,双抗体法测定血清HTg ,同时口服 13 1I 185～3 70MBq 2 4h后 ,和 (或 )口服治疗剂量 13 1I 4～ 7d后做全身显像。结果 :61例经临床证实有复发或转移的DTC患者中 ,3 8例(62 3 0 % )HTg高于正常 ,有肺或 (和 )骨转移者 ,血清HTg升高更加明显 ,极端甚至 >2 0 0 μg/L。2 2例肺转移及肺 (骨 )转移患者 ,其血清HTg水平随 13 1I治疗剂量的增加而呈降低趋势。 5 3例 (86 88% ) 13 1I全身显像结果和 (或 )血清HTg有阳性表现 ,只有49 18% (3 0 /61)的患者同时出现 13 1I全身显像有异常浓聚和血清HTg异常升高。 结论 :DTC术后及 13 1I治疗后 ,常规进行血清HTg测定和 13 1I全身显像检查 ,对早期发现复发或有无转移灶、13 1I治疗方案的选择以及评估 13 1I疗效具有重要的临床价值。     

9～12岁少年游泳运动员乳酸阈初步探讨

目的 :探索 9～ 12岁少年游泳运动员血乳酸阈 (BLT)的特点 ,为科学化训练和教学提供依据 ,为少年游泳运动员生理机能和能量代谢的纵向研究提供参数。方法 :对 78名 9～ 12岁少年男、女游泳运动员进行池内递增负荷的动态血乳酸测试 ,观察其个体乳酸阈。结果 :9～ 12岁各年龄组游泳运动员的乳酸阈范围在 1 8～ 3 2mmol/L ,大多数集中在 2 5mmol/L左右。结论 :少年运动员乳酸阈偏低 ,个体差异明显。在运动实践中 ,应根据少年运动员个体乳酸阈特点 ,科学合理地安排训练强度。     

先天性胆总管囊性扩张1例报告

患者女性,27岁。因发现右上腹肿物20天于1992年10月19日入院。无腹痛、腹泻及畏寒发热等症状,偶有恶心呕吐。体检T36.5℃,血压15/9kPa。皮肤及巩膜黄染。右上腹部膨隆,无胃型及蠕动波,上腹部可扪及约10×8Cm大的肿物,质软,无压痛,移动性差,无移动性浊音。肝功能:黄疸指数50u,胆红质总量4.8mg％,A33.3g/L,G26.7g/L。B超检查:肝下界上移至第Ⅳ肋间,肝内胆管明显扩张,胆总管中段宽24mm,胆囊大小基本正常,胆壁毛糙增厚。腹腔内见到巨大无回声区,上界至肝下缘,下界至盆腔,上下