各类抗生素对阴沟肠杆菌的抗菌活性分析

目的分析在临床各类标本中检出的阴沟肠杆菌对各类抗生素的抗菌活性,为临床抗感染时的治疗合理应用抗菌药物提供指导。方法采用Vitek-AMS全自动微生物分析仪检测临床各类标本中分离的58株阴沟肠杆菌对13种抗生素的敏感与耐药情况。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率最高,为100%;其次是氟喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星,均为63.8%;最低的是青霉素类的氨苄西林和第一代头孢类头孢唑啉,分别为0.0%和3.4%。结论阴沟肠杆菌对多种抗生素均有不同程度的耐药,显示其多重耐药机制较为复杂;碳青霉烯类(如亚胺培南)对本菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗本菌较严重感染的首选药物;而第三代氟喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)、第四代头孢菌素类(如马斯平)和加抑酶剂的青霉素类(如特治星)等药物对本菌仍保持一定的抗菌活性;头孢西丁与氨曲南也可作为治疗本菌较好的药物或联合用药的较佳选择者。     

急性颅脑损伤后进展性出血性损伤危险因素分析

目的探讨急性颅脑损伤后发生进展性出血性损伤危险因素。方法分析274例你和性颅脑外伤患者临床资料,分为进展组86例和非进展组188例,对照分析两组相关因素。结果两组除首次头颅CT时间外,年龄、性别、GCS评分、瞳孔扩大、平均动脉压、合并颅骨折、合并硬膜外血肿、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血、双侧伤、首次CT血肿量、两次CT血肿量差之间差异,均有统计学意义(P均<0.05)。GCS<12分、瞳孔扩大、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血及首次CT血肿量>10ml为发生进展性出血性损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论急性颅脑损伤患者及时进行头颅CT检查,对血肿量>10ml,GCS评分1<12分、瞳孔扩大及合并脑挫伤和蛛网膜下腔出血患者,应密切观察病情进展,尽早复查头颅CT以及时发现进展性出血性损伤。     

从多发性胆结石患者胆汁中检出腐败谢瓦纳拉菌

腐败谢瓦纳拉菌（Shewanella algae／putrefaciens。SA）是一群氧化或非氧化的革兰阴性杆菌。过去俗称腐败假单胞菌,可分成三个亚种，其最主要的生化特征是在适合的培养基上产生大量硫化氢。SA在住院患者临床分离标本中的检出率较低，而由于各种因素的影响，近年来，SA在临床标本中的检出逐渐有所增加。除浅部的痰液、咽拭、伤口分泌物外。急性腹泻患者的大便，以致血液中均有检出的报道，显示SA的临床感染已日渐严重，应引起临床上的足够重视。2006年9月，笔者也从一肝内胆管多发性结石患者的胆汁中培养分离出此菌。现报道如下。     

带血管腓骨复合异体骨修复长骨肿瘤切除后骨缺损

目的 探讨带血管腓骨复合异体骨重建长骨恶性肿瘤切除后骨缺损的临床结果.方法 2006年4月至2009年10月对19例四肢长骨恶性骨肿瘤患者行保肢手术,男11例,女8例;年龄11～37岁,平均(18.5±7.6)岁.肱骨5例、股骨7例、胫骨7例.肿瘤切除后骨缺损长度(13.2±4.3)cm,采用带血管自体腓骨复合大段异体...     

佛山地区无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失基因分析

目的分析Y染色体长臂微缺失对严重性少精子症以及无精子症男性不育患者的影响以及相关性。方法 300例原发性男性不育患者,按照疾病分型分为严重少精子症组(200例)及无精子症组(100例),同时选取50例可正常产生精子的男性作正常组。采集血液样本分别用于核型分析以及全血DNA提取,进行Y染色体微缺失检测、PCR扩增及检测、精液质量检测。比较三组的Y染色体长臂区微缺失情况、正常组与严重少精子症组的精子密度和精子活力。结果严重少精子症组、无精子症组长臂远侧端的无精子因子(AZF)区缺失率分别为11.50%、22.00%,均明显高于正常组的4.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组的精子密度(32.72±14.37)×10~6/ml高于严重少精子症组的(15.06±13.27)×10~6/ml,精子活力中a级、a+b级精子分别为(24.87±6.51)%、(41.38±11.04)%均高于严重少精子症组的(12.48±6.86)%、(29.56±14.96)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测Y染色体长臂AZF区微缺失可提高生精障碍原因检出率,优化治疗方案,降低医疗支出,缓解子代遗传缺陷负荷,为优生优育提供可靠的依据,值得临床推广。     

颅脑损伤病情恶化44例分析

目的分析颅脑损伤病情恶化的危险因素和处理。方法回顾分析44例首诊为轻度(GCS13～15分)而后恶化为重度(GCS<8分)的颅脑创伤患者。结果恶化时间84.1%在24h之内,恶化原因为迟发性颅内血肿或颅内血肿增大(79.5%)。结论早期发现颅脑损伤的危险因素并积极处理是治疗的关键。     

从多发性胆结石患者胆汁中检出腐败谢瓦纳拉菌

<正>腐败谢瓦纳拉菌(Shewanella algae/putrefaciens,SA)是一群氧化或非氧化的革兰阴性杆菌,过去俗称腐败假单胞菌,可分成三个亚种,其最主要的生化特征是在适合的培养基上产     

低弹应力对钛合金植入物表面新骨形成的影响

目的观察应力作用下低弹β钛合金植入物表面新骨形成过程并探讨其对生物稳定的影响。方法选用20只成年新西兰大白兔,于双侧胫骨近端植入2种弹性模量(110GPa和30GPa)钛合金植入物,其中左侧为低弹组,右侧为高弹组,分别于术后4、8周处死动物,取材标本进行Micro-CT检测,测定BMD,BVF,SMI等指标,采用组织学方法,测定植入物-骨接触率(C)、单位面积新生骨百分比(S)以及生物力学最大拔出力。结果钛合金植入物植入后4周,组织学显示低弹组植入物表面新骨形成量多于高弹组,但2组之间差异无统计学意义;Micro-CT分析显示,2组之间BMD、BVF、SMI差异无统计学意义;生物力学最大拔出力检测低弹组为(74.60±6.59)N,高弹组为(63.30±8.41)N,2组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。8周时组织学观察发现,低弹组植入物表面新骨形成量明显多于高弹组,植入物-骨接触率和单位面积新生骨百分比低弹组均优于高弹组;Micro-CTBMD、BVF、SMI分析显示低弹组材料表面成骨明显优于高弹组;低弹组的拔出力明显高于高弹组(P<0.01)。结论金属植入物的低弹特性有利于应力作用下植入物-骨界面的新骨形成,从而有利于提高植入物的生物稳定性。     

足底压力动态检测对慢性踝关节不稳患者的评估与临床应用

目的:使用上海交通大学电子信息与电气工程学院研发的足底压力动态检测装置,评估慢性踝关节不稳(CAI)患者足底压力中心(COP)分布。方法:收集健康受试者28例为对照组,CAI患者24例为观察组,其中机械性不稳(MAI)患者13例,功能性不稳(FAI)患者11例,分别进行足底压力动态检测,测量COP动摇轨迹长、前/后(A/P)动摇轨迹长、左/右(M/L)动摇轨迹长、A/P动摇范围及M/L动摇范围。结果:双足站立时,观察组COP动摇轨迹总长度,A/P和M/L动摇轨迹长,A/P和M/L动摇范围均明显大于对照组(均P<0.05);单足站立时,观察组除了健侧足在A/P动摇轨迹长较对照组比较差异无统计学意义外,患侧足与健侧足的其余COP参数均明显大于对照组(均P<0.05),且观察组患侧足的M/L动摇范围更明显大于健侧足(P<0.05);观察组患侧足单足站立时,MAI患者COP动摇轨迹长、A/P和M/L动摇轨迹长、M/L动摇范围均明显大于FAI患者(均P<0.05),但A/P动摇范围比较差异无统计学意义。结论:CAI患者M/L方向的COP参数变化更敏感,使用该设备进行COP参数评估有助于制定个性化康复治疗方案及随访,提高康复治疗的趣味性及患者依从性。