联黎部队中国二级医院患者就诊情况分析

目的分析联合国驻黎巴嫩临时部队(联黎部队)中国二级医院患者就诊信息,为后续维和医疗分队训练、药品器材筹措等提供参考。方法查阅联黎部队中国二级医院信息管理系统,对2009年11月至2011年7月到医院就诊患者相关数据进行分析。结果 7 823人次就诊患者中以男性(89.34%)、维和官兵(67.67%)为主,平均年龄33.78岁,主要来自黎巴嫩、西班牙、印度尼西亚等二十余个国家分遣队,月均接诊372.52人次,且有逐渐增多趋势并呈季节性波动(P<0.01),不同时段就诊科室构成比不同(P<0.01),以常见病、多发病多见。结论根据联黎部队中国二级医院就诊患者特点,有针对性地做好专业、语言训练和药品、器材筹措。     

纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性结节的诊断价值

胸部 X线或 CT表现为双肺弥漫性结节的病变由于病因复杂 ,最后诊断有赖于肺活检的病理结果。纤维支气管镜肺活检(TBL B)能获取肺部病变组织和细胞 ,为诊断本病提供了简便、安全的方法。本文报道了 2 1例双肺弥漫性结节的 TBL B结果情况。1　对象和方法1.1　对象　 2 1例均为我科 1998年 2月至 2 0 0 0年 5月纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查病例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 19～ 70岁 ,平均 (5 3± 14)岁。主要临床表现为 :咳嗽 ,咳痰 ,气紧 ,胸闷 ,痰中带血 ,无症状者 5例。所有病例查痰脱落细胞及抗酸杆菌均为阴性。 X线胸片或 CT检查均…     

补肺活血胶囊联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的研究补肺活血胶囊联合孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月西部战区空军医院收治的110例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肺功能指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.18%、94.55%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肺活血胶囊联合孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能够改善患者肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

重症中暑死亡3例

病例 例1：男性，40岁。于入院前2h在高温体力劳动环境中突然出现意识不清被送至我院。既往身体健康，家属否认有其它疾病。入院查体：T〉42℃，R：42次／min，BP：94／60mmHg（1kPa：7．5mmHg），HR：145次／min，浅昏迷状，呼吸困难，皮肤温度高，干燥，双侧瞳孔直径2mm，对光反射消失；双肺底可闻及细湿哕音，心律齐，四肢肌张力高。1h后患者口腔流出鲜血，量多。     

哮喘大鼠模型肺组织平滑肌肌动蛋白-αmRNA的表达

目的　探讨平滑肌肌动蛋白 (SMA) -α m RNA的表达 ,以了解其在哮喘发病机制中的作用。方法　以卵蛋白雾化复制哮喘模型 ,在激发后 3d、1周及 2周用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)检测肺部α- SMA m RNA表达 ,同时用图象分析法测量大鼠气道形态学参数。结果　大鼠哮喘激发后 2周开始出现气道平滑肌肌层增厚 ,而α-SMA m RNA在哮喘激发 1周表达升高 ,2周后更加明显 ,α- SMA m RNA表达与气道平滑肌肌层增厚具有一定相关性。结论　哮喘气道重构中既有气道平滑肌的增生肥大 ,又可能有平滑肌表型改变     

肛肠病术后使用镇痛泵的护理及体会

肛肠疾病主要是痔疮、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等,手术治疗是治疗本病最常用而理想的方法。由于肛周肌肉神经分布丰富,患者感觉敏锐,术后疼痛剧烈,易引起术后并发症。自2012年以来,我院肛肠病患者术后采用镇痛泵止痛,同时给予针对性护理,取得满意的效果,报告如下。     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用

目的探讨支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用价值。方法对2011年3月至2012年2月就诊于解放军第452医院的550例慢性咳嗽患者行基础肺功能和乙酰胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性,并评价支气管激发试验在诊断慢性咳嗽中的价值。结果所有受检者肺功能均正常,其中支气管激发试验阳性者267例,占48.5%;该267例受检者中,236例最终诊断为咳嗽变异性哮喘,经正规治疗后咳嗽得到有效控制。结论咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的主要病因之一,支气管激发试验是协助诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法,有助于早期明确诊断。     

纤支镜替代胸腔镜对诊断原因不明胸水的价值

目的：探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对原因不明胸腔积液（胸水）病因的诊断价值。方法：在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查术，可全面检查胸膜腔和肺，并取活检。结果：25例病因诊断不明的胸水中，23例确诊，确诊率为92%。其中胸膜间皮瘤2例，肺癌胸膜转移16例，乳腺癌胸膜转移3例，胸膜结核2例。结论：局麻下用纤支镜代替胸腔镜检查创伤小，诊断率高，操作简便、安全，并发症少，值得临床推广应用。