深耕医改“责任田”

<正>站在新起点、踏上新征程,责任重大、使命光荣。2019年,我们要用新理念、新思路、新智慧、新作为,奋力推动青海省卫生健康事业高质量发展,为各族群众享有高品质生活提供更加坚实的健康保障。2018年,青海省卫生健康系统以提升群众获得感、幸福感为目标,综合医改持续深化;以预防为主为根本,公共卫生服务能力显著提升;以"三个一批行动"为载体,健康扶贫工作精准有效;以强基提质为抓手,医疗卫生服务水平稳步提高;以强弱项补短板为着力点,卫生人才队伍建设成果丰硕;以传承创新为宗旨,中藏医药事业蓬勃发展;以     

沙棘总黄酮对豚鼠心室乳头状肌和培养大鼠心肌细胞的电生理作用

用传统微电技术研究了沙棘总黄酮（ＴＦＨ）对心肌细胞的电生理作用。ＴＦＨ１００－２００ｍｇ．Ｌ＾－１使豚鼠心室乳头状肌ＡＰＤ缩短，收缩力下降，培养大鼠心肌细胞ＡＴＰ缩短，收缩力下降，培养大鼠心肌细胞ＡＰＤ缩短及４相除极斜率降低。ＴＦＨ１００ｍｇ．Ｌ＾－１可抑制毒毛花甙Ｇ诱发豚鼠乳头状肌心律失常。提示，上述作用主要与ＴＦＨ抑制心肌细胞Ｃａ＾２＋内流影响心肌细胞内Ｃａ＾２＋储库有关。     

不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节（〈10mm）的初步探讨

目的:评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(<10mm)的影响。材料和方法:选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径<10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较。结果:5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为:0.7894,0.8622,0.8859。随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异。结论:用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳。不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性。     

腰骶部压痕试验及分类对压疮护理的意义

目的了解人群中腰骶部承重点分布类型,研究承重点类型与压疮发生的关系。方法通过自制压痕测试模,对100例腰骶部承重点进行检测,对22例腰骶部压疮患者进行压痕与分型检测。结果人群中腰骶部承重点存在4种类型:一点型9%,二点型18%,三点型38%,四点型35%。22例压疮患者中:一点型32%,二点型40%,三点型14%,四点型14%。结论一点型是压疮发生的高危类型,采用增加承重点,并使承重点受压变为承重面受压来减少承重区压强的方法,是护理中的最佳措施。     

可调框架式腹腔牵开器临床应用与护理

在腹部外科行肝叶切除、肝脾切除、胃大部切除、胆囊切除等手术中 ,选用可调框架式腹腔牵开器对肝脏肿瘤、肝脾破裂、胃癌手术的疗效较满意。既方便护士安装 ,又不影响手术人员操作 ,使术野暴露良好 ,手术损伤较少 ,便于病人早日康复 ,减少术后并发症。经 58例临床应用验证 ,方便、安全、可靠、易行 ,现将体会介绍如下 :1　器械介绍可调框架式腹腔牵开器 ,分别由撑杆、横杆、调节器和拉钩等主要零件组成 ,拉钩分大、中、小三个系列 ,规格有 90ｍｍ、 1 0 5ｍｍ、 1 2 0ｍｍ。2　临床资料58例中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 65岁。其中肝…     

胎粪吸入综合征患儿肾血流动力学的改变

目的：探索新生儿窒息并发胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）时肾血流动力学的改变。方法：应用彩色超声血流显像技术,对窒息合并MAS的新生儿的肾动脉血流参数及心输出量进行检测。结果：并发MAS的窒息儿肾动脉血流速度和血流量降低,但阻力无改变;心输出量降低;肾血流量与心输出量的比值也降低。结论：并发MAS的窒息儿,其肾脏损害加重,早期检测肾血流动力学变化,早期发现肾功改变并指导治疗。     

明目止血片对动物止血作用的实验观察

目的 :探讨明目止血片治疗眼底出血的药理学作用基础。方法 :采用断尾出血法观察明目止血片对大鼠和小鼠出血时间的影响 ,并分别用复钙法和试管法观察该药对正常家兔和实验性凝血异常小鼠凝血时间的影响。结果 :明目止血片可明显缩短小鼠和大鼠断尾后出血时间 ,并可缩短正常家兔复钙凝血时间、全身肝素化和全身华法林化小鼠凝血时间 (试管法 )。结论 :明目止血片治疗眼底出血的机制与其提高机体凝血功能、增强止血作用有关     

新生儿窒息对肾功能的影响

窒息对新生儿肾脏产生一系列影响，尿量的改变少尿甚至无尿，代表肾功能的血，尿生化 改变，肾血流量的减少，肾脏缺血再灌注损务与自由基的产生等，这些改变为窒息儿肾功能障碍提供了病理生理基础。     

小儿病毒性脑炎的临床特点及治疗重点

１９９５年１月～１９９６年１２月我院ＰＩＣＵ收治病毒性脑炎５３例，对其临床特点及治疗总结如下。临床资料男２４例，女２９例。年龄３个月～１２岁，其中３～６个月２例，～１岁５例，～３岁１８例，～７岁１８例，～１２岁１０例。全年均有发病，以７～９月为多，占...     

新生儿窒息的肾血流动力学改变及影响因素的研究

目的 探索窒息后新生儿肾血流动力学的变化规律.方法 应用彩色超声血流显像技术,对窒息后新生儿的肾动脉血流参数及心输出量进行动态监测.结果 1.窒息后新生儿第1天肾动脉血流速度和血流量较正常对照组低下,阻力增加,这种改变随窒息程度加重而加重.窒息轻度组3天内可恢复,重度组完全恢复常需1周以上.2.正常新生儿肾血流量与心输出量的比值(RFV/Co)较稳定,为15.6%±0.51%.RFV/Co的降低能相对反映窒息后肾缺血程度.3.心输出量的大小、血液粘滞度及是否合并代谢性酸中毒将对肾血流动力学改变有直接影响.4.与临床化验指标相比,能早期、敏感地反映窒息后肾损伤.结论 超声多普勒监测窒息后新生儿肾血流动力学变化安全、可靠、方便、无创,并可动态观察,有利于窒息后肾损伤的早期诊断和指导治疗.