类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展*

随着我国人口老龄化日益加重,骨质疏松的患者也愈来愈多,并且呈逐渐年轻化的趋势。性激素、钙吸收下降、炎症因子等多种因素均可能引起骨质疏松。继发性原因导致的骨质疏松占绝大多数,在风湿免疫疾病中,部分疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等均可导致骨质疏松,其原因可能与肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子相关。该文对类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展进行综述。     

住院医师规范化培训学员人文关怀能力调查

目的 了解规培学员的人文关怀能力现状并提出改善建议.方法 选取2021年某国家级住院医师规范化培训基地即将参加规培结业考核的73名学员为研究对象,采用自制人文关怀能力量表进行调查.分析人文关怀能力及影响因素.结果 被调查的规培学员整体人文关怀能力得分为95.96±11.56分.性别、导师或带教老师的关心程度、在医院是否...     

类风湿关节炎的心血管风险评估方法研究进展

类风湿关节炎（RA）属于慢性炎症性疾病,是风湿免疫病中最常见的疾病之一,除了累及关节,也会影响脏器。RA并发心血管疾病会导致死亡率增加,也是目前类风湿关节炎患者面临的主要问题。使用合适方法评估RA患者的心血管风险,同时使用其他方法或检查提高预测的准确性,可以使医疗工作者更准确地对患者的心血管风险进行评估。本文就RA的心血管风险评估方法及提高RA患者心血管风险评估准确性的方法等研究进展作一综述。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤和羟氯喹对女性类风湿关节炎患者骨密度影响的临床研究

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、羟氯喹(HCQ)联合艾拉莫德(IGU)对女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度的影响.方法 选择2018年10月至2019年10月浙江省人民医院就诊的女性RA患者,采用MTX、HCQ联合IGU治疗,观察患者治疗前后的相关血清学指标如CRP、ESR、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体...     

原发性干燥综合征合并间质性肺病的临床诊疗进展

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病,临床上多见原发性干燥综合征（pSS）。pSS可侵犯多系统,累及呼吸系统时多表现为间质性肺病（ILD）。本文将围绕pSS-ILD的一般情况、近些年来的诊断方法,主要包括无创检查、有创检查以及治疗进展、治疗方案进行总结,提倡进行多学科（MDT）处理,尽可能改善患者生命质量,挽救患者生命。     

复方夏天无片治疗类风湿关节炎的实验研究

目的 探讨复方夏天无片对胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis，CIA）小鼠的疗效及安全剂量。方法 将CIA小鼠随机分为6组：模型组、正常组、阳性（雷公藤15 mg·kg^-1）组、复方夏天无片低、中、高剂量（288，864，1 728 mg·kg^-1）组，每组10只。治疗21 d后，比较各组小鼠的一般情况、关节病理情况。探索复方夏天无片的安全浓度及对TNF-a诱导下的滑膜成纤维细胞（fibroblast-like synoviocyte，FLS）增殖程度的影响。结果 与模型组比较，各给药组小鼠足爪肿胀情况明显减轻，复方夏天无片中、高剂量组关节炎指数显著降低（P<0.05或P<0.01）。病理上，复方夏天无片可减少炎性细胞浸润，降低TNF-a表达，抑制破骨细胞形成，且复方夏天无片中、高剂量组优于阳性组。复方夏天无片安全浓度≤200 mg·mL^-1，与模型组比较，复方夏天无片高剂量组可明显抑制FLS细胞增殖（P<0.05）。结论 复方夏天无片可改善CIA小鼠的一般情况，降低关节炎指数及TNF-a阳性表达，抑制破骨细胞形成及FLS增殖。