脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素分析

目的：研究脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素分析。方法：选取我院神经内科2011—01—2012—01诊断为脑梗死的患者109例,行颈部超声和血液检测。根据颈部超声分为斑块稳定组和不稳定组,比较分析脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素。结果：选取109例脑梗死患者中发现颈动脉斑块92例,其中稳定性斑块37例,不稳定性斑块55例,劲动脉无斑块患者17例。血生化检查提示不稳定性斑块组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和纤维蛋白原与稳定性斑块组比较具有统计学意义（P〈0．05）．不稳定组高血压病、糖尿病患者的比例和空腹血糖水平均明显高于稳定组（P〈0．05）,而两组冠心病、吸烟的比例和血脂水平的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性,对合并高血压、糖尿病的高危人群常规行颈动脉超声检查可以早期预测脑梗死,防止颈动脉粥样硬化斑块形成对预防脑梗死的发生有非常重要的意义。     

老年进展性脑梗死患者的hs-CRP和Hcy水平及其临床意义

目的 观察老年进展性脑梗死(PCI)患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)变化情况和对患者预后的影响.方法 回顾性分析2010年2月至2012年8月收治的150例老年脑梗死患者的临床资料,其中PCI患者75例,探讨其血清hs-CRP和Hcy的变化情况.结果 脑梗死组患者的血清Hcy和hs-CRP明显高于健康对照组,且PCI组患者的Hcy和hs-CRP也明显高于非PCI组患者.结论 血清Hcy和hs-CRP水平检测有利于老年PCI患者的早期诊断,且对患者的预后具有一定的评估作用.     

Wnt信号通路对Aβ_(25-35)诱导PC12细胞凋亡的作用研究

目的观察Wnt信号通路在Aβ_(25-35)诱导PC12细胞凋亡中的作用。方法 Aβ_(25-35)模拟PC12细胞氧化应激损伤,WST-1法检测PC12细胞的增殖活力,倒置显微镜观察细胞的形态,流式细胞仪检测细胞的凋亡率,Western Blot检测Bax/Bcl-2表达量的变化。结果在一定浓度范围内,Wnt3a呈浓度依赖的增加PC12细胞存活率,改善细胞形态,减少早期凋亡细胞数目,升高细胞Bcl-2/Bax比值,且浓度100 ng/ml时达到最佳效应。结论 Wnt3a可能通过Wnt信号通路抑制过氧化氢(H_2O_2),诱导线粒体凋亡通路,进而发挥保护由Aβ_(25-35)诱导的PC12细胞损伤。     

短暂性脑缺血发作与脑梗死的相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展致脑梗死的相关高危因素,降低TIA进展致脑梗死的发生率。方法回顾分析150例TIA患者的临床资料进行,比较不同TIA发作频率、发作持续时间、住院期间发作次数与TIA发展致脑梗死发生率的相关性,以及高脂血症、糖尿病、高血压、高纤维蛋白原血症、房颤等并发症与TIA发展致脑梗死的相关性。结果依TIA发作频率、发作持续时间、住院期间发作次数分组,每组中3小组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。TIA发作频率越高、发作持续时间越长、住院期间发作次数越多,脑梗死发生率越高。TIA患者并发高脂血症、糖尿病、高血压、高纤维蛋白原血症、房颤时并发脑梗死的发生率和不伴合并症时脑梗死发生率比较差异均有统计学意义,(P<0.05)。TIA患者并发高脂血症、糖尿病、高血压、高纤维蛋白原血症、房颤时短期内进展为脑梗死发生率高。结论 TIA发作频率、发作持续时间、发作次数以及并发高胆固醇血症,糖尿病,高血压,高纤维蛋白原血症,房颤是TIA患者短期内进展为脑梗死的危险因素,TIA后患者进展为脑梗死的风险较高。     

LPA、Hcy、MCP-1与缺血性脑卒中患者神经损伤和侧支循环的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者血清溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系。方法选取2017年3月至2020年8月本医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者108例为研究组,按照2∶1比例选择同期54例健康体检者作为对照组。检测所有患者和健康者的血清LPA、Hcy、MCP-1水平,分析缺血性脑卒中患者血清LPA、Hcy、MCP-1水平与NIHSS评分的相关性,采取受试者工作曲线(ROC)分析血清LPA、Hcy、MCP-1对侧支循环良好的预测价值,记录曲线下面积(AUC值)。结果研究组患者血清LPA、Hcy、MCP-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组间患者血清LPA、Hcy、MCP-1水平比较,轻度损伤组<中度损伤组<重度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清LPA、Hcy、MCP-1水平与NIHSS评分呈显著正相关(P<0.05)。侧支循环良好组血清LPA、Hcy、MCP-1水平明显低于侧支循环不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPA、Hcy、MCP-1预测侧支循环良好的AUC值分别为0.834、0.847、0.858,敏感度分别为71.43%、80.36%、87.50%。结论缺血性脑卒中患者血清LPA、Hcy、MCP-1高表达,三者均能反映神经功能缺损程度,或可作为判断侧支循环形成是否良好的生物学指标。     

复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗老年痴呆症的临床研究

目的探讨复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗老年痴呆症的临床疗效。方法选取2014年4月—2018年4月在漯河市第六人民医院治疗老年痴呆症患者78例,根据入院的先后分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,3片/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服复方海蛇胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MMSE、BDAE、MoCA、HDS和PSDI评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.49%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MMSE、BDAE、MoCA和HDS评分均显著升高(P0.05),PSDI评分显著降低(P0.05),且治疗组上述评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、AngⅡ水平均显著降低(P0.05),CGRP表达显著增高(P0.05),且治疗组IL-6、AngⅡ和CGRP水平明显好于对照组(P0.05)。结论复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗老年痴呆症可有效改善认知功能,有利于语言功能和行为功能改善,具有一定的临床推广应用价值。     

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性分析

目的探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床疗效,评价治疗安全性。方法将我院2009年至2012年间收治的88例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各44例,两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上加用阿司匹林,观察组患者在此基础上采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.2%,显著高于对照组患者的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现皮肤瘀斑、黑便以及肝肾功能损害等不良反应,药物安全可靠。结论采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死患者临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

急性脑血管病并发癫（癎）的临床研究

目的 研究急性脑血管病并发癫（癎）的发病机制、疾病特征、治疗与预后.方法 选取2008-01-2011-12我院862例急性脑血管病患者,其中并发癫（癎）患者73例,给予正规原发疾病的治疗以及相应抗癫（癎）治疗,比较分析急性脑血管病并发癫（癎）的发病率、发作类型、发作时间、病死率等.结果 急性脑血管病并发癫（癎）的发病率为8.47%,其中脑梗死占8.03%（37/461）,脑出血占9.87 %（22/223）,蛛网膜下腔出血占9.86%（14/142）;单纯部分性发作病例比例最高（P〈0.05）;急性脑血管病并发癫（癎）患者中早期发作型癫（癎）比例较高;脑出血和蛛网膜下腔出血的患者更易并发早期发作型癫（癎）（P〈0.05）,而脑梗死的患者更容易并发迟发型癫（癎）（P〈0.05）;急性脑血管病并发癫（癎）患者总病死率为36.99%,明显高于未并发癫（癎）患者（P〈0.05）.结论 急性脑血管病并发癫（癎）的发病率为8.47%,以早期发作型癫（癎）比例较高,且病死率较高.