GSTP1、GSTM1基因多态性与顺铂导致骨髓抑制的相关性研究

目的考察顺铂致骨髓抑制与谷胱甘肽硫转移酶P1(GSTP1)和谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1)基因多态性的关系。方法用病例对照研究的方法考察以顺铂为主要化疗方案的100例癌症初治肿瘤化疗患者基因多态性与骨髓移植的相关性,白细胞计数和血小板的数量为指标判断是否发生了骨髓抑制以及骨髓抑制程度。提取DNA扩增测序法判断GSTP1、GSTM1基因型。结果 GSTP1的3种基因型AA、AG、GG型均存在,并且在62例发生骨髓抑制的病例中,GSTP1 AG/GA型的患者的分布明显高于GSTP1 AA型患者。GSTM1包含缺失(-)和非缺失(+)2种基因型,100例病例中GSTM1(+)少于GSTM1(-)。Logistic分析结果表明GSTP1 AG/GG型是顺铂致骨髓抑制的独立危险因素,GSTM基因缺失虽不是顺铂致骨髓抑制的独立危险因素,但能促进GSTP1 AG/GG型的作用,导致顺铂致骨髓抑制进一步加重。结论顺铂导致的骨髓抑制程度与GSTP1基因多态性相关。     

缺血性卒中二级预防后复发的危险因素及药物干预对4-HNE浓度的影响

目的:探讨缺血性卒中二级预防后复发的危险因素,并观察谷胱甘肽对4-HNE浓度的影响。方法:以2017年10月-2019年10月于山东第一医科大学第二附属医院等3家医院因脑血栓或脑栓塞住院治疗的97例缺血性卒中1年内复发患者为观察组,以同期97例未复发患者为对照组并进行配对。观察组患者按分层随机抽样法又分为常规治疗组(49例)和药物干预组(48例)。常规治疗组患者于住院期间进行脑血流再通、改善循环、控制血压、维持血糖、治疗高脂血症和心律失常等常规治疗,药物干预组患者在常规治疗组治疗的基础上加用注射用谷胱甘肽1.8 g,每天1次,静脉注射;疗程均为14天。均于入院时及治疗14天后测定血浆中4-HNE浓度,均于入院时检测ALDH2基因分型和TOAST分型。采用多元线性回归分析探讨4-HNE升高的相关因素;采用条件Logistic分析探讨缺血性卒中二级预防后复发的独立危险因素。结果:观察组患者入院时血浆中4-HNE浓度、大动脉粥样硬化患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的ALDH2各基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。观察组携带ALDH2*2等位基因的患者比例(50.50%)显著高于对照组(36.08%)(P<0.05)。携带ALDH2*2等位基因[B=2.33,95%CI(1.35,5.50),P=0.03]和大动脉粥样硬化[B=1.90,95%CI(1.29,3.74),P=0.04]与4-HNE浓度升高显著相关;大动脉粥样硬化[OR=2.93,95%CI(1.84,4.67),P<0.01]、卒中家族史[OR=1.50,95%CI(1.18,1.90),P=0.04]、血浆中4-HNE浓度升高[OR=1.34,95%CI(1.11,1.62),P=0.04]是缺血性卒中二级预防后复发的独立危险因素。干预后,药物干预组和常规治疗组患者血浆中4-HNE浓度均显著低于同组干预前(P<0.05);而两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卒中家族史、大动脉粥样硬化、血浆中4-HNE浓度升高是缺血性卒中二级预防后复发的独立危险因素;尽管药物干预能降低患者血浆中4-HNE浓度,但加用谷胱甘肽的效果并不比常规治疗显著。     

健康人睡眠期间心动周期变化及其构成

目的探究健康人在睡眠期间心动周期特征的变化及其构成规律。方法对ISRUC数据库中健康受试者整夜睡眠心电数据进行处理,得到8个时域波形特征。首次提出敏感度系数和贡献率,并与相关系数一起作为心动周期变化构成的3项评价指标,分别从逐拍心动周期过程、不同睡眠分期之间以及整夜睡眠过程入手,依次探究PP间期与RR间期的关系、PP间期以及QT间期变化的构成情况。结果PP间期与RR间期相关系数大于0.9999,P0.001,TP段对PP间期、QT间期对PP-TP部分、T波宽度对QT间期、ST段对QT-T波宽度部分的3项评价指标均非常高。结论 PP间期的变化主要来自于TP段,其余部分的变化主要来自于QT间期;QT间期的变化主要来源于T波宽度,其余部分的变化主要来自于ST段。     

不同剂量姜黄素联合奥美拉唑治疗Barrett食管临床研究

目的观察不同剂量姜黄素联合奥美拉唑治疗Barrett食管（BE）疗效。方法选择资料完整BE患者186例,随机分为4组,即奥美拉唑对照组（20 mg）61例、低剂量姜黄素组（665 mg）53例、中剂量姜黄素组（997.5mg）39例和高剂量姜黄素治疗组（1 330 mg）33例。各组均与奥美拉唑联合治疗Barrett食管进行临床观察长节段Barrett’s食管（LSBE）缩短情况并进行比较。结果低、中、高剂量姜黄素联合奥美拉唑治疗Barrett食管有效率依次为15.10%、41.03%、72.72%,与对照组（1.64%）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论不同剂量姜黄素联合奥美拉唑对Barrett食管有明显的疗效,随着姜黄素剂量的增加,疗效明显增加。     

新生儿肺炎1089例临床分析

新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病 ,发病率占新生儿期感染性疾病的首位 ,死亡率较高 ,其死亡绝对数值亦为新生儿期首位。为提高该病治疗水平 ,降低病死率 ,笔者统计我院 1991年 1月～2 0 0 0年 12月间新生儿肺炎住院病历 10 89例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 89例中男 75 6例 (6 9.4 2 % ) ,女333例 (30 .94 % )。胎龄 <39周 2 76例 (2 5 .34% ) ,37周～ 4 2周 6 31例 (5 7.5 8% ) ,>4 2周 182例 (16 .71% )。入院年龄≤ 2 4小时 2 38例 (2 1.85 % ) ,1天～3天 14 5例 (13 31% ) ,3天～ 7天 2 91例 (2 6 .72 % ) ,7…     

缺氧模型的制造与评价

本文通过细胞的离体缺氧模型和实验动物的在体缺氧模型两方面对近年来几种常见缺氧模型的造模方法、原理及优缺点进行了综述,认为物理性缺氧造模的难点在于实验状态的控制和平衡的维持,而化学性缺氧造模的难点主要是达到缺氧状态所需化学试剂的剂量和作用时间,实验时应根据需要选择合适的造模方法。     

桡骨远端掌侧锁定钢板固定锁骨内端骨折

[目的]介绍桡骨远端掌侧锁定钢板固定治疗锁骨内侧端骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2011年1月—2022年1月对21例锁骨内侧骨折的患者采用切开复位桡骨远端掌侧锁钉钢板治疗。以骨折端为中心沿锁骨长轴作横行切口，显露骨折端，复位骨折，钢板塑形后牢固固定。如合并胸锁关节脱位，同时要显露胸骨锁骨端，先将骨折端复位，克氏针临时固定，钢板塑形后，拧入螺钉，锁骨端双皮质固定，胸骨端单皮质固定。[结果]所有患者均顺利完成手术，未出现神经血管损伤、切口感染等并发症，随访时间平均（12.8±2.6）个月，所有患者骨折均愈合，临床骨折愈合时间平均（12.6±2.4）周。按Rockwood等的评分标准评价：优18例、良3例。[结论]桡骨远端掌侧锁定钢板治疗锁骨内侧骨折为临床医师提供了一种疗效较好的治疗方式。