黄芩苷对肝星状细胞iNOS/PUMA信号通路的影响

目的研究黄芩苷通过iNOS/PUMA信号通路促进肝星状细胞凋亡的作用。方法MTT检测细胞增殖抑制率,Western Blot检测iNOS、PUMA蛋白表达,real-time PCR检测PUMA mRNA表达,一氧化氮检测试剂盒检测NO含量,iNOS抑制剂L-NAME预处理后检测细胞增殖抑制率和PUMA表达,Hoechst 33342核染色检测细胞凋亡。结果50 mM黄芩苷引起肝星状细胞活化诱导性死亡;黄芩苷促进肝星状细胞PUMA mRNA、蛋白表达;iNOS抑制剂L-NAME预处理后PUMA表达降低、细胞凋亡减少。结论黄芩苷能通过iNOS/PUMA信号通路促进肝星状细胞凋亡。     

体针加中药内调对延迟性肌肉酸痛的治疗作用

延迟性肌肉酸痛是运动员在运动训练中经常遇到的肌肉酸痛感觉。通常在超习惯性运动负荷后8～24h发生,其表现主要是肌肉有酸痛感或拌有肿胀、僵硬等症状。延迟性肌肉酸痛的发生对运动员的训练是一个重要的障碍,用惯常的按摩、理疗、淋浴等治疗方法,效果不佳。本研究试用了体针与中药内调相结合的方法进行治疗,效果较为理想,对今后延迟性肌肉酸痛治疗的深入研究有参考作用和意义。1 对象与方法体校摔跤、柔道男运动员18名,年龄13～18岁,训练年限3～5年。队员的肩、背、腰或下肢均有不同程度的肌肉损伤、酸疼和僵硬,症状的出现均有月余…     

左卡尼汀通过增加UCP1和p-AKT的表达活化高脂血症大鼠棕色脂肪细胞的研究

目的探讨左卡尼汀对高脂喂养大鼠棕色脂肪的影响及其相关机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和左卡尼汀低、中、高剂量(100、200、300mg/kg)组,每组各6只。每日ig给药,治疗12周后称重、处死大鼠,收集血清和棕色脂肪组织,检测血清相关生化指标,测定棕色脂肪组织中解偶联蛋白1(UCP1)和磷酸化AKT(p-AKT)的表达水平。结果与模型组相比,左卡尼汀100、200、300 mg/kg组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P0.05);左卡尼汀100、200 mg/kg组的体质量明显降低,棕色脂肪组织(BAT)质量、BAT质量/体质量明显升高(P0.05)。与模型组相比,左卡尼汀100、200mg/kg组BAT中UCP1RNA明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组相比,左卡尼汀组100、200、300mg/kg组BAT中UCP1和p-AKT蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P0.05、0.01),且呈剂量相关性。结论左卡尼汀具有降脂和促进棕色脂肪活化的作用,这可能与其增加棕色脂肪组织中UCP1和p-AKT的表达有关。     

针刺对四氯化碳致大鼠肝纤维化中PPARγ表达的影响

目的观察针刺对四氯化碳致大鼠肝纤维化模型中肝脏过氧化物酶体增殖蛋白激活性受体γ(PPARγ)蛋白与mRNA表达的影响。方法将46只大鼠分为正常对照组(10只)、模型组、非穴位组、针刺组(每组12只)。采用50%CCl4和橄榄油进行肝纤维化造模,3次/周;正常组腹腔注射等量生理盐水,共6周。同时进行针刺(太冲、期门、肝俞,电针刺足三里)治疗2次/周,共6周。造模和治疗结束后,颈总动脉取血,检测大鼠ALT、ALP、AST指标,然后处死大鼠,分离肝组织计算肝指数,并采用Western blot和Real-time PCR方法检测各组大鼠PPARγ蛋白和mRNA的表达。结果与空白组相比较,模型组大鼠肝脏PPARγ蛋白与mRNA表达明显下降(P<0.05),针刺均能上调PPARγ蛋白与mRNA的表达。结论针刺可上调四氯化碳导致肝纤维化大鼠的PPARγ水平,有抑制肝纤维化的作用。     

改良枕下乙状窦后微创锁孔入路开颅关键孔的定位方法

目的探讨改良枕下乙状窦后锁孔入路开颅时关键孔的精确定位。方法选取干性颅骨15具和湿性头颅8具,在干性颅骨上确定颅骨内表面横窦下缘与乙状窦后缘交界处(PTSJ),于颅骨外表面确定其对应点即关键点(D),测量关键点与二腹肌沟最后点(A)的距离AD、与乳突尖(B)的距离BD、与星点(C)的距离CD;应用湿性头颅标本模拟枕下乙状窦后锁孔入路,对干性颅骨测量结果进行验证及观测。结果测量干性颅骨标本结果如下:AD:左侧(16.79±3.50)mm,右侧(14.82±2.96)mm;BD:左侧(33.98±3.87)mm,右侧(32.78±3.29)mm;CD:左侧(19.53±3.84)mm,右侧(22.59±4.08)mm;其中CD:左侧右侧,两侧差异显著(P=0.02)。测量湿性头颅标本结果如下:AD:左侧(16.09±2.97)mm,右侧(15.94±2.85)mm;BD:左侧(34.78±5.30)mm,右侧(33.92±4.97)mm;CD:左侧(22.08±4.37)mm,右侧(23.67±6.55)mm;两侧差异均无统计学意义(P0.05)。同时,干性颅骨标本与湿性头颅标本同侧比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论改良枕下乙状窦后锁孔入路能够较好显露PTSJ,降低静脉窦损伤风险,为临床安全、准确、快速开颅提供依据。     

内耳道后壁磨除精确性的颞骨薄层CT扫描研究

目的应用颞骨薄层CT扫描影像测量内耳道后壁及其相关结构,分析枕下乙状窦后微创锁孔入路内耳道后壁磨除的精确范围及量化指标。方法回顾性分析2012年6月至2016年3月就诊于苏州大学附属第二医院100例患者的正常颞骨薄层CT扫描影像。在外侧半规管层面测量,外侧半规管后脚最内侧点与颞骨岩部小脑面的最短距离(AB)、磨除颞骨岩部小脑面内耳道后壁的长度(BC)、磨除内耳道后壁前后径的长度(BD)、乙状窦前点至磨除内耳道后壁最后外侧点的长度(BG)、磨除内耳道后壁内外径的长度(CD),以及颞骨岩部小脑面与磨除内耳道后壁前后径的夹角(∠CBD)、磨除内耳道后壁的面积(△BCD)。比较不同性别患者及左右侧间的差异;分析颞骨气化情况。结果 BG:男性左侧为(17.25±2.17)mm、右侧(16.30±2.77)mm;女性左侧为(17.20±2.00)mm,右侧(16.54±3.11)mm。BD:男性左侧为(6.41±0.88)mm,右侧(6.40±1.00)mm;女性左侧为(5.89±0.90)mm,右侧(6.20±1.30)mm。∠CBD:男性左侧为(47.99±9.00)°,右侧(44.71±7.20)°;女性左侧为(49.10±8.51)°,右侧(48.31±7.80)°。△CBD:男性左侧为(18.90±5.49)mm~2,右侧(18.62±6.90)mm~2;女性左侧为(16.12±5.21)mm~2,右侧(17.08±7.00)mm~2。男性左侧BG、CD、∠CBD均大于右侧(均P0.05);女性各测量指标左右侧之间的差异均无统计学意义(均P0.05)。男性的右侧∠CBD明显小于女性,两侧△BCD均明显大于女性同侧(均P0.05)。结论颞骨薄层CT扫描可以精确定位及量化枕下乙状窦后锁孔入路中,内耳道后壁需磨除的范围。此方法简单实用,操作方便,有利于指导听神经瘤术中肿瘤的全切和功能的保护。     

重度颅脑损伤术后并发脑疝的危险因素分析及预警性干预建议

目的 分析重度颅脑损伤术后并发脑疝的危险因素。方法 对安徽医科大学附属宿州医院2018年6月—2021年6月收治的120例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，并统计脑疝发生率和死亡率，分析并发脑疝的危险因素。结果 术后并发脑疝33例，脑疝发生率27.50%，且并发组和未并发组死亡率分别为27.27%和11.49%，差异有统计学意义（χ²=4.470，P=0.035）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁、吸烟史、术前GCS≤6分、合并心房颤动、合并低钠血症、术前基底池受压、术后甘露醇半量、腰椎穿刺、术后并发颅内血肿为并发脑疝的危险因素（均P＜0.05）。结论 重度颅脑损伤患者术后并发脑疝风险较高，危险因素较多，需要加强预警，及时进行干预。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 25-28]     

应用胰岛素泵抢救1例糖尿病高渗性昏迷的护理体会

糖尿病(DM)高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征，病情危重，病死率较高，可达40％-70％，及时抢救至关重要。我科引进的海创胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素功能，可在24h内持续控制血糖在正常范围，从而降低血液中的高渗环境，达到抢救的目的。现将我科应用胰岛素泵成功抢救1例糖尿病高渗性昏迷的护理体会报告如下。