同型半胱氨酸对扩张型心肌病病人预后的影响

目的分析同型半胱氨酸(HCY)对扩张型心肌病病人预后的影响。方法纳入我院2014年1月—2014年12月收治的确诊为扩张型心肌病病人70例,纳入同期门诊体检者40名为正常对照组。将70例病人与40名健康者的血清HCY水平,同时将70例病人按照心功能等级的不同分为3组,比较3组病人血清HCY水平。检测70例病人治疗前后心脏左室收缩末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和N末端脑钠素(NT-pro BNP)指标,并将LVEDD、LVEF、NT-pro BNP指标与病人治疗前血清HCY水平进行相关性分析。结果 (1)扩张型心肌病组治疗前HCY水平显著高于正常对照组(P0.05)。(2)治疗前心功能分级越高,体内HCY水平越高,3组相比差异具有统计学意义(P0.05)。(3)扩张型心肌病组治疗前LVEDD、LVEF、NT-pro BNP水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。经治疗后,70例病人LVEDD、LVEF、NT-pro BNP指标均得到改善。(4)治疗后心功能分级低的病人LVEDD、LVEF、NT-pro BNP水平显著优于心功能分级高的病人。(5)70例病人治疗后LVEDD、LVEF、NT-pro BNP与治疗前HCY水平有相关性。结论高同型半胱氨酸对扩张型心肌病病人的治疗有不利作用,对预后也有不利的影响。     

血小板参数在急性心肌梗死患者中的评估

目的评估血小板参数在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用价值。方法收集2013年1月至2015年6月收治的AMI患者145例(观察组)、同期健康体检正常人员80例(对照组),入院后分别通过血细胞分析仪、ELFA法测定两组对象血小板参数及D二聚体,并根据PDW结果将145例患者分为高PDW组与低PDW组,分析PDW与AMI患者临床特征的关系。结果观察组D二聚体,PDW、PLT、MPV均上调,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);高PDW组与低PDW组在Killip分级(IV级)、充血性心力衰竭、住院期间死亡及1年不良心血管事件方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死发生、发展与血小板参数,其中PDW与AMI严重程度密切相关,对患者住院期间死亡、1年不良心血管事件有一定的预测作用,有利于病情评估及治疗方案制定。     

血滞通胶囊联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床研究

目的探讨血滞通胶囊联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在磁县人民医院进行治疗的高脂血症患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服阿昔莫司胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服血滞通胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后临床疗效、血脂水平、血清炎性因子水平和内皮功能因子改变。结果治疗后,对照组总有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和三酰甘油(TG)均显著下降,而高密度脂蛋白(HDL-C)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述血脂水平优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降(P0.05);且治疗组患者下降比对照组更显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清NO显著升高,ET-1水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NO和ET-1水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血滞通胶囊联合阿昔莫司治疗高脂血症效果显著,可有效降低机体炎性因子水平,改善血管内皮功能因子,具有一定的临床推广应用价值。     

河北省磁县地区7～18岁青少年屈光状态分析

目的:了解河北省磁县地区7～18岁青少年屈光状态的特征,为青少年近视防控工作提供科学依据。方法:对河北省磁县部分学区37 700名学生进行视力、电脑验光、插片、眼前节及眼底检查。结果:河北省磁县地区7～18岁青少年各学龄段视力低常率有显著差异;屈光不正率有显著差异;远视、近视患病比例有显著差异。结论:随着年龄的增长,青少年的屈光状态在不断变化。青少年远视患者逐渐减少,近视患者逐渐增多。需追踪观察以保护视力及屈光状态的变化,做出正确处理。