前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死患者冠状动脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响

目的探讨前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死患者冠脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响。方法选择2016年3月-2017年3月在本院确诊为冠心病的患者90例作为研究对象,所有患者均行PCI术后,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予冠心病的二级预防,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合运用前列地尔,对比2组患者冠脉血流、脂质代谢以及氧化应激因子水平情况。结果治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升;治疗后观察组SPV、DPV、CTVI、CFVR均明显优于对照组;治疗后观察组TG、TC、LDLC水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔有助于冠心病PCI术后冠脉血流、脂质代谢及氧化应激水平。     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的研究布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析。方法选择2012年8月至2013年9月在我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者96例,均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的修订版的诊断标准,全部患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予布地奈德1mg、异丙托溴铵2mL加入O．9％氯化钠2mL雾化吸入,2次／日,对照组不给予雾化吸八药物。比较两组疗效分析。结果治疗组显效33（68．8％）,有效12（25.0％）,无效3（6．25％）,对照组显效6（33．3％）,有效21（43．8％）,无效11（22．9％）,P〈0．05。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,具有疗效相加作用。     

心宝丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年6月邯郸市第二医院收治的慢性心力衰竭患者120例,根据用药的差别分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,心功能Ⅱ级者起始2周内,23.75 mg/次,1次/d,2周后,剂量可增至47.5 mg/次,1次/d,每隔2周可加倍剂量,长期治疗用量为190 mg,1次/d;心功能Ⅲ级者起始量11.875 mg/次,1次/d,1～2周后,剂量可加至23.75 mg/次,1次/d,再经2周后,剂量可加至47.5 mg/次,1次/d,对于可耐受高剂量者,每隔2周可加倍剂量,最大190 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心宝丸,心功能Ⅱ级者240 mg/次,3次/d,心功能Ⅲ级者360 mg/次,3次/日。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能、血清学指标和6min步行距离(6WMT)。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6WMT明显升高(P0.05),左室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低(P0.05),且治疗组上述心功能指标和6WMT明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著降低(P0.05),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高(P0.05),且治疗组NT-proBNP、ICAM-1、cTnT、VEGF和IGF-1水平明显好于对照组(P0.05)。结论心宝丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭不仅可以改善患者心功能,还可促进心肌细胞修复,改善运动耐量。     

不同剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床对照研究

目的研究不同剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床疗效。方法前瞻性选取120例急性充血性心力衰竭伴肾功能不全患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。两组患者入院时均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予大剂量的左西孟旦,观察组在常规治疗基础上给予小剂量的左西孟旦。观察两组患者用药前后左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清肌酐(Scr)、肾小球过滤率(GFR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(R)、6 min步行试验各项临床指标变化,并统计两组患者用药后不良反应发生率。结果两组各时点LVEF、NT-por BNP、SV、LVEDD组间对比,差异均无统计学意义(P 0. 05),两组LVEF、SV用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P 0. 05),两组NT-por BNP、LVEDD用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P 0. 05);两组各时点Scr、GFR组间对比差异均无统计学意义(P 0. 05),两组GFR用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P 0. 05),两组Scr用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P 0. 05);两组各时点SBP、DBP、R、6 min步行试验组间对比差异均无统计学意义(P 0. 05),两组6 min步行试验用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P 0. 05),对照组HR用药后24 h、72 h与用药前及观察组用药后对比显著上升(P 0. 05);观察组用药后不良反应总发生率10. 00%显著低于对照组33. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论大、小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全均可改善患者心、肾功能,临床效果满意,而小剂量左西孟旦不良反应发生风险低。