中药外敷微波并用治疗慢性附件炎并发不孕症40例

笔者1998年1月～2003年10月,对慢性附件炎并发不孕症患者采用中药外敷合微波治疗,并经1年的随访观察：共治疗40例,取得了较好的疗效.现总结报告如下：     

Bcl-2和FasL在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

采用免疫组化法测定子宫内膜异位症（EMS）的在位内膜、异位内膜及正常子宫内膜中的Bcl-2、FasL。正常子宫内膜Bcl-2的表达增生期明显高于分泌期（P〈0．05），FasL的表达增生期明显低于分泌期（P〈0．05）。EMS在位内膜Bcl-2的表达有周期性，但都高于同期正常子宫内膜（P〈0．05）；在位内膜FasL的表达无周期性，但分泌期表达低于正常子宫内膜（P〈0．05）。异位内膜Bcl-2呈持续高表达而无周期性，与在位内膜相似（P〉0．05），但均高于正常子宫内膜（P〈0．05）；异位内膜FasL的表达较高而无周期性，但均高于正常子宫内膜的分泌期（P〈0．05）。认为EMS异位内膜Bcl-2的持续高表达是阻止异位种植的内膜细胞凋亡从而继续生长形成异位灶的原因之一；异位内膜FasL的持续高表达可能会诱导浸润至局部的免疫活化细胞发生凋亡，为异位内膜逃脱机体免疫细胞的清除而继续存活生长创造了条件。     

针刺配合穴位注射治疗特发性周围性面神经麻痹疗效分析

目的比较针刺加风池穴注射腺苷钴胺、针刺加肌注腺苷钴胺和单纯针刺三种方法治疗特发性周围性面神经麻痹疗效的差异，探讨针刺加穴注腺苷钴胺治疗本病的机理。方法将93例患者随机分为三组，每组又分为风寒、风热、风痰三种证型，治疗组32例应用针刺加穴注治疗，对照Ⅰ组30例应用针刺加肌注治疗，对照Ⅱ组31例应用单纯针刺治疗，观察治疗前后各组各证型症状并进行评分。结果治疗后，治疗组在总有效率、症状评分等各方面均优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论三种治疗方法对于周围性面神经麻痹均有良好疗效，其中针刺加穴注效果最好，针刺加肌注疗效次之。     

维生素D防治慢性胃炎小鼠幽门螺杆菌感染的研究

目的探讨维生素D在幽门螺杆菌感染小鼠体内防治幽门螺杆菌作用及其作用机制。方法野生型C57BL/6J小鼠随机分为4个实验组和2个对照组,每组各6只。实验组ig幽门螺杆菌浓度至少5×10~8 CFU/mL磷酸盐缓冲液建立慢性胃炎模型,分别ig维生素D 0.003、0.012、0.048μg/d(1、4、16倍剂量),处理12周。处死小鼠,留取胃组织进行组织病理学、免疫组织化学和RT-PCR检测p53、NF-κB p65基因表达。结果 0.012、0.048μg/d维生素D能减少小鼠幽门螺杆菌定植、炎症细胞浸润和炎症反应,能增加p53基因表达,降低了NF-κB p65基因表达(P0.05),并呈剂量相关性,但在0.012、0.048μg/d组间差异无统计学意义。结论大剂量维生素D可以促进p53表达,降低NF-κB p65表达,具有防治幽门螺杆菌感染,减轻幽门螺杆菌感染相关炎症反应的作用。     

愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察与护理

目的 探讨中药复方愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的安全性。方法 79例CAA患者随机分为治疗组(用愈障汤治疗)和对照组(用西药治疗)，对两组不良反应进行临床观察和护理。结果 对照组39例有3例出现谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)轻度升高，12例出现不同程度的痤疮、多毛、声音嘶哑等。治疗组40例有5例出现轻度痤疮和多毛，1例出现轻微口唇和手指麻木，余未发现任何不良反应。结论 加强对患者的临床观察，及时作好心理护理，是提高愈障汤疗效和安全性的关键。     

胃炎灵治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

慢性萎缩性胃炎是中老年人的常见病、多发病，开展临床研究，提高本病的治愈率有着非常重要的意义。我们采用自拟胃炎灵治疗该病取得了良好的治疗效果，报道如下。     

复元汤治疗化疗毒副反应30例临床观察

目的:观察自拟复元汤对化疗引起的毒副反应的影响.方法:将60例晚期肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例采用化疗加中药治疗;对照组30例单用化疗治疗.现察2组治疗前后外周血白细胞及血小板、T细胞亚群、NK细胞等指标变化.结果:治疗组白细胞和血小板减少程度较轻微,集中在0～Ⅰ级;恶心呕吐的程度也较轻,集中在Ⅰ～Ⅱ级.而对照组白细胞和血小板减少程度较重,主要集中在Ⅰ～Ⅱ级;恶心呕吐的程度较重,从Ⅰ级到Ⅳ级均有发生,以中度呕吐为主,并有3例为难治性呕吐(Ⅳ级).治疗组化疗后,白细胞和血小板减少程度明显低于对照组(P＜0.01),治疗组治疗前后比较,差异无显著性意义,而对照组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组化疗后,CD3、CD4、CD8及NK细胞均有不同程度的增加,而时照组患者则均有不同程度的减少(P＜0.01);CD4/CD8值治疗组几乎无变化,而对照组稍有降低.2组治疗后CD3、CD4、CD8及NK细胞比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:自拟复元汤对机体部分免疫功能具有保护和促进作用,并能防治化疗所致的骨髓抑制,减轻胃肠道反应.     

心理干预对老年难治性急性早幼粒细胞白血病骨髓CD34+细胞bcl-2表达的影响

目的探讨心理干预治疗难治性急性早幼粒细胞白血（acute promyeloeytic leukemia，APL）的临床疗效及作用机理。方法将71例难治性APL老年患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例），对照组采用复方青黛片常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用心理干预治疗。观察临床疗效及不良反应．并分别于治疗前后采用单克隆抗体-免疫磁珠分离系统（MACS）分离、纯化骨髓CD34^＋细胞；用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD34^＋细胞bcl-2表达．结果治疗组和对照组的完全缓解率、部分缓解率、总有效率分别为86.11％，8.33％，94．44％和74.29％，2．85％，77．14％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。两组骨髓CD34^＋细胞bcl-2蛋白阳性产物的阳性率和OD值治疗前均较健康组明显增高（P〈0.01），治疗后显著减低（P〈0．01），治疗组减低幅度尤为明显，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）.结论耐心细致的心理护理可明显提高中药砷剂的临床疗效和安全性；其作用机制可能是通过心理干预配合中药砷剂治疗能更有效下调凋亡抑制基因bcl-2表达，诱导或促进了APL骨髓CD34^＋细胞的分化和凋亡，使骨髓正常造血功能得以恢复重建。     

来曲唑对EM大鼠Survivin表达的影响

目的探讨来曲唑对子宫内膜异位症（endometriosis,EM）大鼠在位、并位内膜生存素（Survivin）表达的影响，为EM的临床治疗提供舞验依据。方法将EM模型大鼠随机分为对照组和来曲唑组，测定用药前后异位囊肿体积变化，应用SP法检测各组在位及异位内膜中Survivin的表达。结果①采曲唑组治疗后异位囊肿体积明显缩小（P〈0．05）。②对照组中异位内膜Survivin表达强度高于在位内膜（P〈0．05）；来曲唑组中异位内膜Survivin表达强度低于在位内膜（P〈0.05）；③在位内膜中Survivin表达强度来曲唑组低于对照组（P〈0.05）；异位内膜中Survivin表达强度来曲唑组明显低于对照组（P〈0．01）。结论来曲唑可以有效缩小EM大鼠异位囊肿，可能通过降低Survivin的表达而起到治疗作用。     

早期电针治疗预防宫颈癌术后尿潴留效果观察

妇产科导尿术是护理常见的技术操作,由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40%左右,居于首位,其中约75%～80%患者的尿路感染由导尿引起,对住院患者,尤其是危重及手术患者已构成较大威胁[1].临床上引起排尿异常的原因复杂,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症[2].因此,对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注,提出许多新的观点,并取得了新的进展.现综述如下.