运动训练治疗慢性心力衰竭合并肌少症老年患者的疗效观察

目的 观察运动训练治疗慢性心力衰竭（CHF）合并肌少症老年患者的疗效及安全性。 方法 采用随机数字表法将100例CHF合并肌少症患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组给予血管紧张素转受体抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等常规药物治疗,观察组在此基础上辅以个体化运动训练。于治疗前、治疗2个月后评定2组患者临床疗效,包括检测左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6MWT）距离、步速（GS）、手握力（HS）、简易体能状况量表（SPPB）评分、血清补体C1q含量等;同时记录2组患者治疗过程中不良反应情况。 结果 治疗后观察组总有效率（94.00%）显著高于对照组（82.00%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者LVEDV、LVESV、血清补体C1q含量均显著降低（P<0.05）,LVEF、6MWT、GS、HS及SPPB评分均显著增加（P<0.05）,并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;另外治疗期间观察组不良反应发生率（10.00%）亦显著低于对照组水平（36.00%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 运动训练可有效提高CHF合并肌少症老年患者临床疗效,进一步改善其心功能及骨骼肌功能,且治疗过程中安全性较好,值得临床推广、应用。     

产科护理纠纷的原因分析及防范对策

目的分析产科发生护理纠纷的原因,探讨相应的防荡措施。方法通过信访办、投诉办、护理部的统计资料,对2005年4月～2008年12月产科发生的9起护理纠纷的原因进行归纳、分析。结果9起护理纠纷发生的原因中,涉及责任心不强、医疗收费问题、科室管理不严、缺乏有效的护理沟通、护理记录不完善、业务能力欠缺、法制观念淡薄等七方面。结论强化产科护士的服务意识和法律意识,严格执行各项规章制度,是防范护理纠纷发生的有效措施。     

CFH基因多态性与玻璃体液VEGF对年龄相关性黄斑变性患者抗VEGF疗效影响的交互作用

目的　探讨补体因子H（CFH）基因多态性与玻璃体液血管内皮生长因子（VEGF）对年龄相关性黄斑变性（AMD）患者抗VEGF疗效影响的交互作用。方法　选取2020年5月～2022年1月广州医科大学附属第三医院眼科149例（149眼）AMD患者为研究对象,根据抗VEGF治疗是否有应答,分为应答组（111例）、无应答组（38例）。比较两组患者CFH基因多态性、玻璃体液VEGF表达水平,比较CFH位点rs1061170不同基因型患者玻璃体液VEGF表达水平,采用Logistic分析抗VEGF疗效的相关影响因素,采用交互作用系数γ分析CFH基因多态性、玻璃体液VEGF的交互作用是否存在及其作用类型。结果　无应答组患者CFH位点rs1061170基因型分布与应答组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。无应答组患者玻璃体液VEGF高于应答组（P<0.05）。在全部AMD患者中,玻璃体液VEGF高水平患者CFH位点rs1061170基因型分布与低水平患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在全部AMD患者中,玻璃体液VEGF、CFH位点rs1061170 CC基因型均是抗VEGF疗效的独立相关影响因素（均为P<0.05）。在全部AMD患者中,单独玻璃体液VEGF的OR值为41.250,单独rs1061170基因型CC的OR值为22.000,两者共存时的OR值为759.000,且γ为1.068,提示患者玻璃体液VEGF升高与CFH位点rs1061170 CC基因型在抗VEGF疗效中呈正向交互作用;同时交互作用<两单独因素OR值的乘积,则患者玻璃体液VEGF升高与CFH位点rs1061170 CC基因型交互作用符合次相乘模型。结论　玻璃体液VEGF升高与CFH位点rs1061170 CC基因型在AMD抗VEGF疗效中呈正向交互作用,且交互作用符合次相乘模型,为临床抗VEGF药物精准使用提供参考。     

糖尿病足的中西医护理

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.     

健康教育在产科病房的实施

我们将产妇相关的知识,包括住院待产、产时和产后产褥期的健康教育内容,以及出院指导,通过讲解、示范、启发、发放小册子等多种形式对产妇进行健康教育。提高了产妇的自护能力,增加了护患之间的沟通,对护理工作满意度逐年明显改进,最佳满意度均在88％以上,综合满意度100％。同时,激发了护士学习的兴趣。     

米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产的效果观察及护理

目的探讨米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产的效果,并总结护理要点。方法2007年8月一2008年8月选择100例中期妊娠妇女,随机分为研究组及对照组各50例。研究组口服米非司酮150nag后,经腹羊膜腔注入利凡诺100mg引产,对照组单用利凡诺100mg引产。观察两组宫缩开始时间、胎儿娩出时间、疼痛程度、产后出血量、清官率、宫颈损伤等指标。结果两组孕妇引产时间、腹痛、清官率、宫颈撕裂伤发生率比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。研究组效果优于对照组。结论米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产,避免了单用利凡诺引产发动宫缩与宫颈成熟不同步所致的宫缩较强、疼痛较重、产程较长等缺点,值得在临床上应用。适时提供针对性的引产护理,有利于孕妇产后恢复。     

银杏达莫注射液联合丁苯酞对老年血管性痴呆PNASS评分及日常生活能力的影响

目的探讨银杏达莫注射液与丁苯酞联合治疗对老年血管性痴呆(VD)PNASS评分及日常生活能力的影响。方法选取2014年10月~2016年6月我院收治的VD患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组给予银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗,均治疗8周。对比两组治疗前后阳性与阴性症状评分(PNASS评分)及日常生活能力,并比较两组临床疗效。结果观察组治疗后PNASS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为94.12%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年VD患者实施银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗,能提高患者日常生活能力,可促进神经功能恢复,疗效显著。     

预防和控制医院感染的做法与效果分析

目的探讨如何通过持续质量改进的方法,以达到预防和控制医院感染的目的。方法2007年我院对医院感染管理实施持续质量改进,重点是环境卫生学监测的项目：空气、物体表面、医护人员的手进行采样培养,消毒灭菌效果监测项目：无菌物品、消毒液、透析液及压力蒸汽灭菌器,并与2006年结果进行比较。结果2007年空气、物体表面、医护人员的手合格率及无菌物品、消毒液、透析液及压力蒸汽灭菌器的合格率均较2006年提高。结论持续质量改进、注重医院感染管理人员的培训及继续教育工作,可预防和控制医院感染。     

中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理

目的探讨中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理.方法对23例卵巢癌病人在术中进行腹腔内留置中心静脉导管,术后给予腹腔灌注化疗,注重做好心理护理,严格调节灌注速度,协助病人变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅给予相应的护理措施,预防并发症.结果 23例病人中21例(91.3%)顺利完成了治疗,1例(4.3%)出现导管口局部感染,1例(4.3%)导管脱落,无严重并发症.结论护士熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键因素.     

人工流产术中笑气吸入与助产陪伴护理的临床观察

目的　探讨笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效。方法　将 2 0 0例孕妇分为两组 ,观察组 (1 0 0例 )采用笑气吸入性镇痛作人工流产术 ,对照组 (1 0 0例 )采用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉作人流术。两组同时给予全过程助产士陪伴护理 ,观察镇痛效果 ,阴道出血和不良反应。结果　观察组镇痛的总满意率达 98% ,而对照组总满意率为 5 1 % ,P<0 .0 1 ;人工流产综合征发生率 ,观察组为 2 % ,对照组为 1 5 % ,P<0 .0 1 ;两组的阴道出血量无显著差异。结论　笑气吸入性麻醉用于人工流产术中的镇痛有效 ,方便、安全、价廉 ,可降低人工流产综合征的发生率 ,适用于人工流产术需要。