金振口服液结合头孢曲松钠治疗儿童急性支气管炎临床研究

目的 观察金振口服液结合头孢曲松钠治疗儿童急性支气管炎临床效果与安全性。方法 将恩施州中心医院收治的107例儿童急性支气管炎(2021年4月—2022年2月)纳入研究,将纳入儿童以随机数字表法分成对照组(53例)与观察组(54例),予以对照组儿童头孢曲松钠治疗,予以观察组儿童头孢曲松钠+金振口服液治疗,数据观察：两组儿童疗效、治疗前后中医证候(发热、咳嗽及咳吐黄痰、咳吐不爽)积分变化、主要症状消失时间(咳嗽、发热、湿啰音等)、治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-4(IL-4)及肺功能指标变化、不良反应。结果 与对照组儿童(84.91%,45/53)相比,观察组儿童治疗总有效率(96.30%,52/54)显著更高(P<0.05);治疗后观察组儿童主要症状消失时间(咳嗽、发热、湿啰音等)均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组儿童中医证候(发热、咳嗽及咳吐黄痰、咳吐不爽)积分、hs-CRP及IL-4水平、用力呼气流量(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

不同胸部CT影像学类型支原体感染性肺炎患儿肺通气功能的差异性分析

目的 分析不同胸部CT影像学类型支原体感染性肺炎(MP)患儿肺通气功能的差异性.方法 选择2015年12月至2018年12月我院收治的MP患儿100例为研究对象,分为磨玻璃组、实变组和斑片组三组,观察比较不同年龄段肺功能指标,并分析不同胸部CT影像学类型MP患儿肺部CT表现及肺功能情况.结果 磨玻璃组用力肺活量(FVC...     

酪酸梭菌二联活菌对儿童抗菌药物相关性腹泻的预防作用及肠道菌群的影响

目的 探讨酪酸梭菌二联活菌对儿童抗菌药物相关性腹泻（AAD）的预防作用及肠道菌群的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月恩施州中心医院儿科接受抗菌药物治疗的患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规抗感染药物治疗,观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌二联活菌治疗。比较两组患儿住院时间、抗菌药物使用时间、AAD发生率、排便次数、腹泻持续时间、肠道菌群、炎症因子及不良反应发生情况。结果 共纳入患儿120例,对照组与观察组各60例。对照组患儿住院时间和抗菌药物使用时间均长于观察组,分别为（9.32±0.64） d比（7.32±0.56） d和（9.17±0.61） d比（7.28±0.54） d（均P<0.05）。对照组AAD发生率高于观察组（31.67%比11.67%）（χ2=7.070,P=0.008）。对照组治疗第1、4、7天排便次数均多于观察组,腹泻持续时间长于观察组,腹泻发生时间早于观察组（均P<0.05）。两组患儿治疗1周后真杆菌、双歧杆菌、乳杆菌数量均升高,且与对照组相比观察组更高（t值分别为8.868、13.633和7.221,均P...     

注射用阿糖腺苷结合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究

由于近年来小儿疱疹性咽峡炎越发常见,患儿感染后常夜间哭闹不止,对其家人生活造成严重干扰,且目前临床上治疗小儿疱疹性咽峡炎效果不佳,无法治愈。本研究选取小儿疱疹性咽峡炎124例,分别采用单独阿糖腺苷注射疗法、阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗。结果发现阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗患儿的临床总有效率、患儿的退热时间、咽痛消失时间、溃疡愈合时间、疱疹消失时间均优于单独阿糖腺苷注射疗法;此外,阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗CD4+、CD4+/CD8+、IL-10均高于单独阿糖腺苷注射疗法,且CD8+和IFN-γ低于单独阿糖腺苷注射疗法。综上所述,阿糖腺苷注射结合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎,能够显著提高疗效,明显改善患儿症状,值得临床推广应用。     

盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗小儿注意缺陷多动障碍效果及安全性研究

目的评价盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗小儿注意缺陷多动障碍的临床疗效及安全性。方法将80例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组患儿均采用盐酸哌甲酯控释片口服治疗基础方案,治疗组在此基础上加用地牡宁神口服液口服,2组疗程均为8周,观察2组患儿临床疗效、相关指标变化及不良反应发生情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后各项中医证候积分、康纳多动症评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);对照组有7例、治疗组有3例患儿出现恶心、食欲减退,均经对症治疗后好转,未影响继续治疗。结论盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗注意缺陷多动障碍患儿可有效提高临床疗效,改善患儿临床症状,且不增加不良反应。     

自噬体及凋亡小体对新生小鼠支气管肺发育不良调控作用

目的探究自噬体及凋亡小体对新生小鼠支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）调控作用。 方法新生SD小鼠36只随机分为对照组、模型组、干预组,每组12只,对照组置于空气中,模型组、干预组置于封闭氧箱中（氧浓度维持在60%）以制备BPD模型,干预组小鼠从造模开始给予自噬抑制剂（氯喹）20 mg/kg腹腔注射,1次/d,连续21 d。22 d时观察各组小鼠一般情况,采用HE染色观察各组小鼠肺组织病理变化,透射电镜下观察各组小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构,采用Western Blot检测肺组织中自噬相关蛋白［P62、微管相关蛋白轻链3B（microtubule associated protein light chain 3B,LC3B）］及凋亡相关蛋白［Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）］表达水平。 结果干预组小鼠精神状态、毛发生长、饮食情况、呼吸情况、体重等较模型组明显好转,未出现死亡小鼠。干预组小鼠肺组织病理改变较模型组明显改善,肺泡Ⅱ型上皮细胞胞浆中自噬体及凋亡小体数量较模型组明显减少。模型组小鼠肺组织中LC3B、P62、Bax、caspase-3水平显著高于对照组（P＜0.05）;干预组小鼠肺组织中LC3B、P62、Bax、caspase-3水平显著低于模型组（P＜0.05）;干预组小鼠肺组织中LC3B、P62、Bax、caspase-3水平显著高于对照组（P＜0.05）。 结论新生小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞自噬过度活化后自噬体增多,促进肺泡Ⅱ型上皮细胞大量凋亡,凋亡小体增加,从而导致BPD发生,这可为BPD预防和治疗提供理论支持。     

丙卡特罗联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘的疗效及对其相关血清指标及预后的影响研究

为分析丙卡特罗联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘的疗效及对其相关血清指标及预后的影响,将180例小儿支气管患者均分为研究组及对照组(n=90),对照组给予口服孟鲁司特钠片,小于6岁患儿4 mg/次,大于6岁患儿5 mg/次,每晚1次。研究组在对照组的基础上口服盐酸丙卡特罗口服溶液,每次为0.25 mL/kg,小于6岁患儿每日2次,大于6岁患儿每日1次,以上两组患儿治疗时间均为3个月。比较两组患者的临床疗效等差异。结果显示,研究组患者治疗的总有效率(91.11%)显著高于对照组患者(74.44%)(P＜0.05)。研究组的肺功能及相关血清指标改善情况及治疗后生活质量改善程度均显著优于对照组(P＜0.05)。因此可得出丙卡特罗联合孟鲁司特可有效提高支气管哮喘患儿的疗效及预后情况,值得临床大力推广应用。     

早期液体复苏联合乌司他丁治疗儿童脓毒血症的疗效及作用研究

为了探究早期液体复苏联合乌司他丁治疗儿童脓毒血症的临床疗效及作用研究。本研究对60例儿童脓毒血症患者随机分为两组,分别接受乌司他丁(对照组)治疗与早期液体复苏联合乌司他丁(观察组)治疗。与对照组相比,观察组的总有效率显著增高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、每小时尿量(UV)变化情况显著增加,心率(HP)、APACHEII评分、血清PCT、TNF-α和IL-6含量显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)早期液体复苏联合乌司他丁对儿童脓毒血症患者的临床体征有明显改善,且治疗效果更好。     

外伤致颈内动脉夹层动脉瘤一例

1病历患者,男,26岁。因头晕、突发右侧肢体活动障碍12d于11月7日入本院。患者于2010年10月26日凌晨3：00突发头晕、坐立不稳,持续10min自行缓解未遗留有头晕及坐立不稳感。10月27日再次出现全身乏力、头晕、行走不能,需他人搀扶,