老年股骨颈骨折全髋关节置换术的疗效分析

随着社会人口的老年化,有不少股骨颈骨折需施行人工髋关节置换以缓解患髋疼痛,重建髋关节功能.自1997～2003年对36例老年股骨颈骨折患者施行人工全髋关节置换术,疗效满意.现分析如下.     

前路矫形术治疗胸段脊柱侧凸

目的 总结胸段脊柱侧凸的前路矫形方式及临床效果. 方法 2002年6月-2007年4月,采用前路矫形技术治疗胸段脊柱侧凸23例.男7例,女16例;年龄11～17岁,平均13岁.特发性脊柱侧凸17例,Chiari畸形I型或脊髓空洞伴胸段脊柱左侧凸6例.病程3～10个月.站立正位X线片示Cobb角为40～78°,平均59°.Bending相自然矫正率为50.O%～67.5%,平均53.5%. 结果 患者术后均无胸腔感染,其中1例于术后3周发现乳糜胸、T6 螺钉松动拔出和椎体破裂,经对症处理后治愈.术后2周站立位X线片示Cobb角为3～20°,平均13.7°,矫正率为76.8%.21例获随访,随访时间10～60个月,矫正丢失2～8°,平均4.6°.患者固定融合区植骨均愈合良好,均无内固定断裂、明显后凸加重及曲轴现象发生. 结论 只要严格掌握适应证,重视并及时处理并发症,前路矫形是治疗胸段脊柱侧凸有效方法之一.     

前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用

目的 探讨前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用效果.方法 本研究选择2015年1月～2019年12月于本院收治的64例胸腰椎结核患者,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组采用常规前后路联合手术,观察组采用前路小切口结核病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗.比较两组患者围术期手术相关指标,术前、术后1d、3个月、末次随访时评价疼痛VAS评分,检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),测量后凸Cobb角;术前、末次随访时,比较两组美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级,比较Bridwell骨融合分级.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量等数据显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3个月、末次随访时的ESR、VAS评分、Cobb角等数据均显著低于术前(P<0.05),观察组术后1 d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组末次随访时的ASIA分级较术前均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组Bridwell骨融合分级差异无统计学意义(P>0.05).结论 前路小切口与常规前路切口用于胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定,均能够有效减轻疼痛症状,纠正脊柱后凸畸形,改善脊柱功能,但小切口能够有效减轻手术创伤、加快术后康复.     

硫芥所致犬血淋巴细胞DNA损伤的图像分析与评价

目的　利用图像分析系统对硫芥引起的犬外周血淋巴细胞DNA损伤进行分析和评价。方法分离比格犬外周血淋巴细胞 ,设阴性对照、阳性对照(10 0 μmol·L- 1H2 O2 )、溶剂对照 (3.5 %丙二醇 )、硫芥中毒 (1,10 ,10 0和 10 0 0 μmol·L- 1)共 7组 ,在37℃作用 1h ,应用单细胞凝胶电泳 (SCGE)及其图像分析系统进行淋巴细胞DNA损伤的图像分析 ,所用参数为彗星长、尾长、尾部DNA百分含量、Olive尾矩和尾长 /头长。结果　硫芥引起的淋巴细胞DNA损伤呈现出明显的剂量效应关系 ,其中彗星长、尾长和尾部DNA百分含量从 10 μmol·L- 1硫芥中毒组开始即显著高于溶剂对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,Olive尾矩和尾长 /头长从 10 0 μmol·L- 1硫芥中毒组开始非常显著地高于溶剂对照组(P <0 .0 1)。结论　SCGE图像分析系统可较好地用于犬外周血淋巴细胞DNA损伤的分析和评价。     

彗星试验目测与图像分析结果的比较

目的　探讨彗星试验目测与图像分析结果的比较。方法　分离人外周血淋巴细胞 ,设 16 40培养液、H2 O2 和 1,2 丙二醇分别为阴性、阳性和溶剂对照组 ,硫芥为受试物 ,37℃水浴 1h ,清洗后单细胞凝胶电泳 ,用目测微尺和图像分析系统观察分析硫芥对人血淋巴细胞细胞DNA损伤的程度。结果　彗星试验检测 12 .5～ 2 0 0 μmol·L- 1H2 O2 和 1,10 ,10 0和 10 0 0 μmol·L- 1硫芥对人外周血淋巴细胞DNA损伤 ,目测 (迁移率和迁移度 )观察和计算机图像分析(彗星长、尾长、Olive尾矩、尾DNA %和尾 /头 (长 ) 5项参数 )的结果基本一致 ,DNA损伤的程度呈现浓度 效应关系。各项观察指标和参数检出DNA损伤(P <0 .0 5或P <0 .0 1)的浓度不尽一致。目测迁移率检测H2 O2 诱导的DNA损伤最低作用浓度为 12 .5μmol·L- 1,比迁移度 2 5 μmol·L- 1的检出浓度敏感。计算机图像分析中尾DNA %参数能显示 1μmol·L- 1硫芥和 12 .5 μmol·L- 1H2 O2 诱导的DNA损伤 ,其敏感程度为各项指标和参数之首 ;参数Olive尾矩对H2 O2 和硫芥诱导的DNA损伤的最低作用浓度分别是 5 0和 10 0 μmol·L- 1,为不敏感参数。溶剂 1%～4 %丙二醇各组与阴性对照相比 ,无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　①彗星试验检测硫芥对人外周血淋巴细胞DNA损?     

前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法2000-05/2005-06采用前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核52例。男32例,女20例,年龄21~65岁,平均38岁。影像学显示单椎体破坏塌陷9例,双椎体破坏塌陷楔形变43例,脊柱后凸畸形35例,cobb’s角14~41°,平均24°。不全截瘫19例。血沉40~110mm/h。术前抗结核药物治疗2~4周。术后继续抗结核药物治疗10~12个月。结果切口均一期愈合,随访1·2~4年,平均2·2年。植骨块6~7月融合,无移位,折断和吸收。19例不全截瘫者术后2~4月恢复到E级。35例脊柱后凸角度平均矫正14°。血沉于术后3~5月恢复到正常。随访期内结核病灶无复发。结论前路病灶清除、一期髂骨植骨钛钢板内固定是治疗脊柱结核较安全有效的治疗方法。     

冰刺激加针刺治疗中风吞咽困难疗效观察

目的 观察冰刺激加针刺舌体对中风吞咽困难的疗效。方法 将47例随机分为针刺组和对照组。针刺组采用针刺舌体及人迎等穴位的方法治疗，对照组应用常规舌肌功能训练法训练，两组均每日治疗1次，10次为1疗程。并根据洼田氏饮水试验比较治疗效果。结果 冰刺激加针刺组和对照组总有效率分别为87．5％和56．5％，针刺组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 冰刺激加针刺治疗中风吞咽困难效果显著。     

中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的 观察中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗急性脑分水岭梗死（CWI）患者的临床疗效.方法 68例CWI患者随机分为两组,对照组（n=34）在常规治疗措施基础上加用小剂量尿激酶,观察组（n=34）在常规治疗措施基础上加用中分子羟乙基淀粉、小剂量尿激酶联合治疗.比较两组治疗总有效率,治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和Barthel指数变化情况.结果 观察组治疗总有效率（88.24％）明显高于对照组（67.65％） （x2=7.383,P＜0.05）;两组患者治疗前NIHSS、Bar-thel比较差异无统计学意义（P＞0.05）,随治疗时间延长,NIHSS逐渐降低,Barthel逐渐升高,且观察组降低和升高较对照组更为显著（P＜0.05）;两组治疗期间未见严重不良反应发生.结论 中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗CWI疗效显著,可明显改善神经功能缺损程度和日常生活能力,值得临床推广应用.     

浅谈医院药学服务的实施

药学服务，是药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。由美国学者Hepler和Strand在1990年发起倡导。药学服务是一种实践，不仅仅是停留在理论上，必须同时在患者治疗过程中实施并取得效果，无论是在医院药房，还是在社区药房；无论是住院患者，还是门诊患者、     

藏红花的鉴定及临床应用

藏红花产自海拨5000m以上高寒地区,又叫番红花或西红花,主产于西班牙,意大利、德国、法国、希腊等国也产。我国的浙江、江苏、北京、上海等地区也有栽培,是经