CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤近期疗效

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤近期疗效。方法回顾性分析头颈部癌术后或放化疗后复发或转移7例患者,在CT引导下行经皮穿刺植入125I放射性粒子术。随访观察局部控制、疼痛缓解情况等。结果 7例均顺利完成手术,随访1-14个月,1例病灶完全缓解,3例病灶部分缓解,2例病灶无明显变化,1例病灶增大。其中3例患者顽固性疼痛获得明显改善,3例患者疼痛得到不同程度缓解,1例无效。结论 125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤手术精确可控,微创,安全,近期疗效良好。     

四氢生物蝶呤对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的研究四氢生物蝶呤对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及四氢生物蝶呤5、10 mg/kg组,每组10只。结扎左冠状动脉前降支,制备急性心肌缺血再灌注损伤模型。对照组、假手术组和模型组均ig生理盐水2 mL,四氢生物蝶呤组ig四氢生物蝶呤5、10 mg/kg。1次/d,连续给药14 d。导管法测定血流动力学指标:左心室舒张最大速率(-dp/dtmax)、左心室舒张期末压(LVEDP)、左室开始收缩至左室内压上升速率峰值时间(Tau);ELISA法测定血浆脑钠素(BNP)活性;按试剂盒说明测定心肌一氧化氮合酶(eNOS)活性、NO生成量;染色法测定心肌梗死面积,计算心肌梗死程度;免疫组化法测定β3水平。结果与模型组比较,四氢生物蝶呤5、10 mg/kg组-dp/dtmax显著增高,LVEDP显著降低,Tau明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05、0.01);血浆BNP显著下降,eNOS活性、NO生成量均显著升高(P0.01);心肌梗死面积更小,心肌梗死程度更轻(P0.01);β3表达水平升高(P0.01)。结论四氢生物蝶呤可以减少急性缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积,改善心肌舒张功能,对大鼠急性缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与激活eNOS活性、提高NO生成量和β3受体有关。     

肝内胆管细胞癌的MSCT诊断和鉴别

目的提高对肝内胆管细胞癌(ICC)CT表现的认识和术前诊断准确率。方法收集2002-2010年14例经病理证实的ICC术前CT进行回顾性分析。结果 ICC平扫CT表现为低密度肿块或胆管扩张影,9例位于周围,4例为多发病灶,2例病灶周围见环形低密度影,11例病灶远端胆管扩张,2例临近肝缘萎陷,2例合并门静脉癌栓或淋巴结转移。增强扫描动脉期9例病灶不同程度强化,边缘强化为主,静脉期增加至11例,延迟期所有病灶均强化,呈渐进性向心性强化。本科室术前正确诊断ICC11例,诊断可靠率约78%。结论 MSCT三期增强检查可作为诊断ICC的重要手段。     

三酰甘油葡萄糖指数与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的相关性研究

背景 胰岛素抵抗（IR）与动脉粥样硬化（AS）相关，三酰甘油葡萄糖（TyG）指数是评估IR较好的指标，目前TyG指数与症状性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的相关性研究较少，同时老年人群中TyG指数与颈动脉AS关系尚不明确。 目的 分析TyG指数与冠状动脉及颈动脉AS程度的相关性，评估其评价大动脉AS的应用价值。 方法 本研究为单中心回顾性研究，纳入2018年1月至2021年1月兰州大学第二医院疑诊为CAD的住院患者，通过电子病例系统获取一般临床资料及颈动脉超声、冠状动脉造影结果，计算TyG指数、Framingham风险评分、Gensini评分。 结果 该研究共纳入1 232例受试者，依据TyG指数平均值将受试者分为低值组（<9.05，n=616）和高值组（≥9.05，n=616）。TyG指数及TyG指数分组与Framingham风险评分、CAD、阻塞性CAD、Gensini评分均呈正相关（P<0.01），而与颈动脉斑块、平均颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块评分（cPS）无相关关系（P>0.05）；CAD及阻塞性CAD与颈动脉斑块、平均IMT、cPS、Framingham风险评分呈正相关（P<0.001）。二元Logistic回归分析结果显示，TyG指数是CAD〔OR=1.385，95%CI（1.123，1.707），P<0.01〕及阻塞性CAD〔OR=1.255，95%CI（1.034，1.523），P<0.05〕发生的影响因素。 结论 TyG指数可能与经冠状动脉造影检查证实的冠状动脉AS病变程度相关，是CAD、阻塞性CAD的影响因素，而TyG指数与颈动脉AS无相关性，其与颈动脉AS的因果关系尚需前瞻性研究进一步证实。     

颈椎双斜位片在颈椎病诊断中的应用价值

目的:探讨颈椎斜位片在45岁上下二组病人中观察骨性椎间孔狭窄的应用价值。方法:共收集我院放射科1年中所摄颈椎正、侧、双斜位片病人427例,结合典型的临床征象和X线表现,共诊断神经根型及其为主的混合型颈椎病189例。将189例病人以45岁为界分成二组,其中45岁以上共121例,有椎闻孔狭窄103例;45岁以下共68例,有椎间孔狭窄19例。结果:二组经卡方检验x2>0.01,P<0.01,两者有显著性差异。同时对椎间孔狭窄程度、形态、发生部位进行了观察。部分病人做了CT检查。经过本组病例的初步观察,颈椎双斜住片在观察骨性椎间孔狭窄时,对45岁以上年龄组病人拟诊神经根及其为主的混合型颈椎病时有价值。而对45岁以下年龄组病人应慎重应用,二者之间有显著性差异。结论:对临床拟诊为神经根及其为主的混合型颈椎病病人,对45岁以上病人应加摄颈椎双斜位片,而45岁以下年龄病人应慎重,以免加重病人经济负担和射线损伤。必要时直接做CT检查。     

多层螺旋CT对进展期胃癌的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在进展期胃癌中的诊断价值。方法46例经胃镜证实为胃癌的患者在术前4d内均行多层螺旋CT检查。分析其检查结果，并与术后病理结果对照分析。结果MSCT增强扫描对胃周浸润和淋巴结转移诊断准确率分别为100％和71％。结论多层螺旋CT对进展期胃癌及胃周浸润诊断较准确，并对胃癌手术方式的选择和判断预后具有重要意义。     

奈必洛尔对高血压性心脏舒张功能不全保护作用及机制研究

目的探索不同剂量奈必洛尔对自发性高血压大鼠(SHRs)心脏舒张功能发挥保护作用的机制。方法 12周龄雄性SHRs 30只,随机分为3组:对照组(安慰剂)和高、低剂量奈必洛尔干预组(n=10),同龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠(n=10)作为正常血压组(基线正常对照),采用无创心脏彩超及有创导管法测定心脏舒张功能,应用免疫组化测定心肌beta3-肾上腺素能受体(β3-AR)、内皮源性一氧化氮合酶(e NOS)及心肌肌浆网钙泵(Serca2a)的表达,利用转化法测定e NOS的活性及ELISA法测定NO的生成量。结果 13周龄SHRs与WKYs大鼠相比存在心脏舒张功能不全,不同剂量奈必洛尔干预2周后,无创及有创心脏舒张功能指标明显改善,心肌β3-AR,e NOS表达水平明显增加,e NOS活性及NO生成量明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论奈必洛尔能够改善SHRs大鼠舒张功能,其作用是通过兴奋心肌β3-AR,增加e NOS和SERCA2a在心肌表达,同时提高e NOS的活性,增加心肌NO生成量而产生心脏保护效应。     

多层螺旋CT对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨多层螺旋cT在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法71例临床诊断的输尿管结石患者均经常规多层螺旋cT检查，其中8例行增强扫描。结果多层螺旋cT扫描明确显示输尿管结石68例，诊断符合率95．8％，其中结石位于右侧输尿管者37例，左侧25例，两侧6例；位于输尿管3个解剖狭窄处52例。结论多层螺旋cT可全面、立体、直观地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度，对输尿管结石的诊断具有重要的临床价值。