肝性脊髓病3例

<正>例1:男,62岁,因间歇性腹胀伴进行性双下肢无力7年入院,既往先后4次在我院就诊,2009年在肝胆外科行"脾脏部分栓塞术"。本次入院查体:神志清楚,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,肌力II级,呈痉挛性步态,巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤阳性,腹平软,移动性浊音阴性,脾肋下未触及。胸腰段MRI提示L2平面下缘可疑脊髓等T1长T2信号,腹部B超检查提示肝硬化,脾大。双下肢超声检查提示双下肢动脉未见狭窄及     

急性腹痛为主伴幽门螺杆菌感染的小肠克罗恩病1例诊治体会

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因未明的慢性胃肠道的非特异性炎性肉芽肿疾病,累及上消化道少见,发病年龄为15~30岁,与环境、遗传、免疫、感染等多种因素相关,但是否与H.pylori感染相关仍存在争议。本文报道1例15岁男性患者,以急性腹痛为首发症状,病变累及空肠末端、回肠及十二指肠,同时伴有十二指肠幽门螺杆菌感染。     

肝硬化失代偿期合并恶性胸膜间皮瘤并腹膜转移1例报告

<正>1病例资料患者女性,56岁,因“发现肝硬化17年,腹胀、气短1周”于2020年5月17日入本院就诊。患者于17年前因“乏力、腹胀”就诊于本院,诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期,给予抗病毒(拉米夫定100 mg,口服,1次/d)、抗纤维化、保肝、利尿、支持等治疗,2007年因“食管胃底静脉曲张破裂出血”在胃镜下行胃底静脉曲张组织胶+硬化剂注射及食管静脉曲张套扎治疗术,2008年因“脾功能亢进”在本院肝胆外科行“脾切除术+贲门周围血管断流术”,此后又多次因“胸闷、气短、腹胀”入住本院,行胸腹腔彩超提示:腹腔和/或胸腔积液,给予补充白蛋白、利尿、胸/腹腔穿刺引流等,胸闷、气短等症可缓解。本次入院前1周,患者无明显诱因再次出现腹胀,伴胸闷、气短、纳差,偶有咳嗽、咳痰、皮肤瘙痒,消瘦明显,无发热、寒战、腹痛等不适。既往否认毒物及放射性物质接触史,否认石棉暴露史。入院体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg。右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音,腹部膨隆,左上腹     

阴道分娩产后出血危险因素分析及处理对策

目的：对阴道分娩产后出血的危险因素进行分析,并对处理对策进行探讨。方法选取2011年8月—2015年4月期间在我院产科进行阴道分娩发生产后出血的50例产妇设为观察组,收集同期阴道分娩正常的50例产妇设为对照组,对2组产妇的临床资料进行比较分析。结果对照组和观察组产妇的各个产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇的胎儿体质量、血红蛋白值、出血量以及红细胞比容差值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇出血原因分别是子宫收缩乏力、产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘原因,要根据产妇的实际情况制定针对性的防控对策,如产前健康宣教、心理护理以及产程干预等,不断降低阴道分娩产后出血发生率。     

大黄素对胃肠道黏膜损伤保护作用的机制研究进展

大黄素是一种蒽醌衍生物,具有抑菌、抗炎、抗纤维化、保护胃肠道黏膜屏障等功效。大黄素能通过多种作用机制对胃肠道黏膜产生保护作用,具体体现在其可减少缺血后再灌注损伤、抑制炎症的产生、清除或抑制氧自由基、调节胃肠道内分泌、促进损伤后修护、保护细胞间紧密连接等,研发以大黄素为主要成分的新型胃肠道黏膜保护剂,可为胃肠道黏膜损伤性疾病的治疗提供新的治疗手段。     

苦参碱通过P38MAPK和JNK信号通路抑制肝癌细胞增殖的分子机制研究

目的 探讨苦参碱抑制肝癌细胞增殖并诱导其凋亡的分子机制,为研发以苦参碱为有效成分的抗肝细胞癌(HCC)药物建立理论依据.方法 以HepG2和BEL-7404为实验细胞,不同质量浓度的苦参碱分别作用于两株细胞,CCK8法和Annexin V-PI双染法检测两株肝癌细胞增殖及凋亡能力,筛选出苦参碱作用HepG2和BEL-7...     

获得性肝脑变性、肝性脊髓病与肝性脑病鉴别诊断分析

<正>许多慢性肝病在进展过程中可出现相应的并发症,并表现出相似的临床症状,易造成诊断不清、影响患者治疗方案的确定以及预后的判断。慢性肝病最常见的并发症就是神经系统并发症,如获得性肝脑变性(AHD)、肝性脊髓病(HM)、肝性脑病(HE),现就慢性肝病的这三种并发症进行鉴别诊断分析。一、获得性肝脑变性(AHD)AHD是因肝功能异常、门体分流术引起的一种少见的慢     

肝纤维化无创性诊断的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的重要病理阶段,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节,目前的研究认为肝纤维化是可逆的,而肝硬化是不可逆的。因此肝纤维化的早期诊断和及时干预对于疾病的进展及预后的改善极为重要。近年来肝纤维化的诊断手段与技术方面得到了很大的发展,尤其是无创性诊断方法。现对肝纤维化无创性诊断的研究进展作一综述。     

中药内服外用治疗轻度宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的中药内服联合中药熏洗治疗轻度宫颈上皮内瘤变临床疗效观察。方法按照随机数字表,将宫颈液基薄层细胞学(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)、阴道镜活检病理结果为CNIⅠ60例患者分为治疗组和对照组。治疗组予以自拟方中药口服联合外用熏洗,对照组随访观察。治疗3个月复查,TCT、HPV阴道镜活检。结果治疗组HPV、TCT联合阴道镜活检总有效率分别为90.0%、83.3%;对照组分别为66.7%、53.3%;两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药口服联合外用熏洗能够显著促进轻度宫颈上皮内瘤变(CNIⅠ)消退,HPV转阴,明显改变临床症状,无明显毒副作用,且能缓解患者焦虑心情。     

阿克替苷通过调控ERK1/2信号通路抑制肝癌细胞上皮间质转化

目的探讨阿克替苷(ACT)通过调控ERK1/2通路抑制人肝癌HCCLM3细胞上皮间质转化(EMT)的作用及其机制。方法CCK-8法检测肝癌细胞的增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测肝癌细胞侵袭及迁移能力;实时定量PCR和蛋白质印迹实验检测ACT对ERK1/2信号通路和上皮间质转化相关基因(E-cadherin、N-cadherin)mRNA和蛋白的表达。结果CCK-8法检测结果显示,ACT可降低肝癌HCCLM3细胞的活性,抑制肝癌细胞的增殖能力,并与药物浓度和时间有一定的相关性。划痕实验和Transwell实验结果显示,ACT能抑制肝癌HCCLM3细胞迁移和侵袭能力,并呈浓度依赖性。荧光定量PCR和蛋白质印迹实验表明,ACT可下调ERK1/2信号通路相关基因mRNA和蛋白的表达,上调EMT相关基因E-cadherin mRNA和蛋白的表达,下调N-cadherin mRNA和蛋白的表达。结论ACT可抑制人肝癌HCCLM3细胞EMT、侵袭及迁移,其作用机制与下调ERK1/2信号通路密切相关。