新疆地区8家医院妇女用药行为风险的知信行调查分析

摘要：目的:调查新疆地区妇女用药行为风险的"知识-态度-行为"(KAP)模式现状,分析可能引起妇女用药行为风险的因素。方法:采取非概率抽样法,于2018年7～9月使用KAP问卷在线上和线下对在新疆8家医院就诊或工作的19岁以上女性或其家属进行问卷调查,采用多重线性回归分析受访妇女人口学特征信息对KAP的影响。结果:线上及线下调查共回收有效问卷834份。受访对象用药知识平均得分(73.4±30.0)分,用药行为平均得分(59.8±12.4)分,对用药教育态度的平均得分(33.8±13.6)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、医保状况、职业、居住地、受教育程度是用药知识的影响因素;年龄、职业、受教育程度是用药行为的影响因素;年龄、收入、职业是对用药教育态度的影响因素。结论:部分受访妇女存在用药知识和用药行为不一致的情况,且用药知识碎片化,缺乏完整的知识体系教育,多数受访妇女表现出对用药教育活动的积极态度。     

小儿肺门影增大辨识的Kappa一致性分析

目的研究不同影像医师对小儿＂肺门影增大＂征象辨识的个体间差异,分析临床工作中对该征象辨识的稳定性。方法 3位不同工作经历的影像医师作为观察者,对60例患儿的胸部DR胶片进行评价,确定小儿肺门影增大的有无及其程度。结果 3位观察者在对肺门等级评判上存在一定差异,但总体评判上差异无统计学意义（P〉0.05）。Kappa检验结果显示,对肺门＂正常＂的评判K值0.427~0.643（P〈0.05）;对＂轻度增大＂的评判K值0.531~0.617（P〈0.05）;对＂明显增大＂的评判K值0.786~0.844（P〈0.05）。结论小儿肺门影增大等级主观判断个体之间存在差异,其中对＂正常＂＂轻度增大＂的评判一致性较差,对＂明显增大＂的评判一致性较好。     

翼点入路在鞍区肿瘤的应用（附135例报告）

目的 鞍区肿瘤较为常见，且近年来采用翼点入路手术逐渐增多，本文结合我们的临床经验，探讨翼点入路切除鞍区肿瘤的方法。方法 本组135例鞍区肿瘤，术前根据CT、MR及脑血管造影，确定肿瘤与周围的关系，经翼点入路手术，采用显微外科技术，经4个不同的间隙切除肿瘤。结果 80例全切，42例近全切，13例大部切除。近期明显好转93例、改善30例、无变化10例、死亡2例。半年以上随访103例，能正常工作(或学习)64例、能做轻工作等20例、生活自理10例、生活不能自理8例、死于心脏病1例。结论 采用翼点入路多能满足鞍区不同类型鞍区肿瘤的显露，能提高肿瘤全切率及治愈率。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例MRI诊断

小脑发育不良性神经节细胞瘤(dysplastic gangliocytoma of the ccrcbcllum)又称Lhermitte-Duclos病( Lhermitte-Duclos disease,LDD),是一种极少见、十分独特和有争论的病变,以单侧小脑皮质缓慢进展的占位性病变为特征.本文报道1例经MRI术前诊断并经病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤,对其影像学诊断进行分析.     

新生儿脑电生理监测分级管理专家共识北大核心CSCD

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或共识进行脑电监测。中华医学会儿科学分会新生儿学组成立了由新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员组成的专家组对已经发表的指南和专家共识及相关领域的文献进行审查,建立了适用于不同级别新生儿病房脑电监测的分层管理建议。基于视频脑电图和aEEG特点,根据当地医疗资源和患儿疾病特征,专家组认为视频脑电图和aEEG可以互相补充应用,适用于不同级别的新生儿病房。该共识对促进新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员之间的合作和远程脑电监测实施提出了建议。     

糖尿病护理中人性化护理的应用效果分析

目的研究分析糖尿患者接受人性化护理的应用效果。方法根据我院2013年~2014年接收的51例糖尿病患者来进行研究分析,将这些患者分组为对照组和观察组两组,对照组使用基础护理,观察组使用人性化护理,对两组患者的临床护理情况进行比较分析。结果临床中观察组患者的血糖控制有效率是91.30%,对照组患者的治疗有效率是85.71%,观察组患者的满意度高于对照组,两组患者的临床护理效果存在统计学差异性(P<0.05)。结论糖尿病患者的临床护理使用人性化护理比较优秀,能够对患者的血糖控制起到比较好的效果。     

文建华治疗更年期多汗临床经验

<正>更年期综合征是由于卵巢、睾丸功能减退引起的以植物神经功能紊乱为主~([1]),伴精神心理症状的一组症候群。临床常表现为潮热面红、心悸多汗、烦躁易怒、失眠多梦及月经不调或阳痿早泄,其中多汗为常见的临床症状。人体汗液的分泌受神经的支配和调控~([2]),神经功能紊乱时则易出现汗液分泌异常。西医治疗一般以补充激素为主,但往往症状反复,长期用药副作用突出,患者依从性差。中医学立足于整体观念,辨证论治,取得较好疗效。文建华教授系     

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近年来,我国新生儿领域在临床及基础方面均进行了大量的探索性研究,从2011年发表在国内核心期刊及国外SCI的相关学术论文,足以体现出国内新生儿专业不断进步、不断上升的研究水平,其中的某些实验结果及研究结论非常值得新生儿科医师借鉴、学习和应用。本文就2011年我国儿科新生儿疾病的研究进展综述如下。     

早产儿脑白质损伤MRI 诊断及其神经发育结局

脑白质损伤（white matter damage，WMD）是指胎龄24～35周的早产未成熟儿，由于血管损伤或炎症反应等多种因素导致的大脑白质损伤。受累部分主要分布于脑室旁白质，包括深层脑白质的局灶坏死和中央脑白质的弥漫性病变。WMD是早产儿脑损伤的最常见形式，而脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia，PVL）则为WMD的最严重表现。近年来，极低出生体重儿（VLBWI）和超低出生体重儿（ELBWI）成活率日益提高，脑瘫的发生率并没有按预想的减少，反而随着存活患儿胎龄的减少而增加。在美国，存活的VLBWI，约10%出现脑瘫，25%～50%伴有认知障碍、行为缺陷及轻度运动障碍，而在该类患儿中，MRI对不同程度WMD的患儿诊断率高达50%。由此可见，WMD已成为影响低出生体重儿远期神经发育结局的主要疾病。但在出生早期，由于早产儿WMD缺乏特异的神经系统症状及体征，甚至没有任何临床表现，故其诊断必需依赖于影像学检查。