158例糖尿病足病原菌分布与创面特点的关系

目的 分析糖尿病足住院患者创面的病原菌分布、药敏情况及其与创面特点之间的关系.方法 选取2017年1月至2019年12月该院急诊外科糖尿病足住院患者158例作为观察对象,取足部创面深部组织,行微生物培养及药敏试验.结果 糖尿病足患者Wagner2、3级创面革兰阳性菌菌株(2级22株,3级30株)多于革兰阴性菌菌株及真菌,Wagner4级创面革兰阴性菌菌株(44株)多于革兰阳性菌菌株及真菌,Wagner 5级共培养细菌2株均为革兰阴性菌.革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺、替甲环素的敏感度为100％,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、氨基糖苷类的敏感度较高.结论 糖尿病足患者创面病原菌以革兰阳性菌为主,糖尿病足Wagner分级越高,革兰阴性细菌、真菌感染率逐渐升高.     

感觉输入训练在产后压力性尿失禁患者中的作用研究

目的探讨感觉输入训练在产后压力性尿失禁患者中的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年5月本院收治的产后压力性尿失禁患者40例作为研究对象,随机分为两组,每组20例。对照组予以经阴道生物电刺激治疗及家庭Kegel训练,观察组在对照组基础上进行15 min的感觉输入训练。比较两组盆底肌肉表面肌电值和治疗前后尿失禁生活质量问卷评分。结果治疗前,两组盆底肌肉表面肌电值比较差异无统计学意义;治疗后,两组快速收缩阶段肌电值比较差异有统计学意义(P<0.05),前静息、紧张性收缩阶段、耐力收缩阶段及后静息比较差异无统计学意义;治疗前后,观察组快速收缩阶段、紧张性收缩阶段、耐力收缩阶段值比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,对照组快速收缩阶段、紧张性收缩阶段、耐力收缩阶段值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论感觉输入训练配合经阴道生物电刺激治疗能提高产后压力性尿失禁患者的快速收缩阶段的盆底肌肌电值,即提高Ⅱ类肌纤维的肌力,值得临床推广应用。     

腰椎间盘囊肿3例报告

腰椎间盘囊肿是一种少见的腰椎硬膜外占位性病变,文献报道较少,其症状类似于相同层面的腰椎间盘突出症[1、2],可表现为腰背痛及下肢放射痛.我科经手术治疗及术后病理结果证实3例腰椎间盘囊肿患者,将其诊断、临床表现以及治疗效果报告如下. 例1,患者男,27岁,运动员.6个月前患者出现腰背部钝痛,未行特殊治疗.3个月前因咳嗽突然出现左下肢放射痛,由腰背部沿左侧臀部外侧、大腿后部至小腿外侧,并逐渐加重.活动后症状加重,休息后缓解,自行服用止痛药物(非甾体类抗炎药)治疗,效果欠佳,疼痛难耐,行走困难,遂来我院门诊就诊,并于2013年7月31日入院治疗.     

骨髓基质干细胞片层复合聚乳酸羟基乙酸支架构建组织工程骨

目的 制备骨髓基质干细胞片层,探讨其对组织工程骨成骨的作用.方法 培养骨髓基质干细胞(BMSCs)并向成骨方向诱导,利用温度反应性培养皿制备骨髓基质干细胞片层,光学及电子显微镜下观察其形态.将经过预处理的三维多孔聚乳酸羟基乙酸(PLGA)支架注射BMSCs悬液并复合干细胞片层后植入犬左侧下颌骨缺损,为实验侧;将未复合细胞片层的支架植入右侧,为对照侧.16周后,对新生骨行影像学及组织学观察分析.结果 片层中细胞排列紧密,生长活跃.实验侧吸光度值高于对照侧(P＜0.05),并可见较多哈弗系统及板层骨样结构.结论 经温度反应性培养皿制备的干细胞片层结合PLGA支架可形成具有板层状结构的组织工程骨.     

四种病该看血液科

正如今,各大医院都会设立血液科,不过有很多人对于这个科室并不了解。有人因常规的血液检查出现异常,一个劲的往血液科跑。盲目诊治往往会耽误真正疾病的确诊与治疗,那么血液科到底是看什么病的?血液遍布全身且具有运输营养和带走代谢物等作用,血液中的血小板、红细胞、白细胞等细胞各司其职,一旦造血系统异常则会破坏血液各种细胞的平衡状态,这个时候就需要     

TNBS诱导炎症性肠病大鼠结肠神经元tau蛋白磷酸化以及COX-2表达的变化

目的:探讨三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)模型大鼠结肠神经元tau蛋白磷酸化和环氧合酶2(COX-2)表达的变化。方法:30只健康雄性成年Wistar大鼠随机分为对照组、IBD模型组和TNBS组,每组10只,IBD模型组以TNBS乙醇连续灌肠14 d造模,对照组和TNBS组分别以等量生理盐水和TNBS灌肠;观察大鼠的一般情况和结肠病理组织学改变,用anti-Hu作为神经元标志以免疫荧光法检测结肠黏膜下神经元的数量变化,免疫荧光双染色检测结肠黏膜下神经元COX-2和磷酸化tau231、tau262的表达变化。结果:与对照组比较,IBD模型组大鼠结肠黏膜下神经元数量明显减少(P0.05),神经元tau蛋白磷酸化程度明显升高(P0.05),而TNBS组大鼠神经元数量与对照组相比无显著差别;对照组和TNBS组大鼠结肠黏膜下神经元几乎不表达COX-2,IBD模型组大鼠结肠神经细胞胞核和胞浆中均有COX-2的表达,与对照组和TNBS组相比有显著差异(P0.05)。结论:TNBS乙醇诱导IBD模型大鼠结肠黏膜下神经元减少,可能与tau蛋白高度磷酸化及COX-2表达有关。     

上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗扩张型心肌病

目的对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracicepiduralsympatheticblock,TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析。方法用TESB治疗扩张型心肌病200例,比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化。结果经TESB治疗后,心功能改善、心腔缩小、左室射血分数提高。结论采用TESB治疗扩张型心肌病,改善患者的心功能效果好,且能缩小心腔、逆转心肌重塑。     

右美托咪定和瑞芬太尼预防气管拔管期间呛咳反应的比较

目的比较右美托咪定和瑞芬太尼预防气管拔管期间呛咳反应的有效性和安全性。方法将ASAⅠ～Ⅱ级接受气管插管复合全凭静脉麻醉的择期手术患者60例随机分为3组：右美托咪定组、瑞芬太尼组和对照组,每组各20例。主要研究终点为呛咳反应的发生率。结果中重度呛咳的发生率右美托咪定组和瑞芬太尼均为15％（3／20）,均明显低于对照组的70％（14／20）（P〈0．05）。结论右美托咪定和瑞芬太尼均能有效预防气管拔管期间的呛咳反应。     

右锁骨下静脉穿刺致乳糜胸1例

患者,女性,年龄38岁,体重49kg,ASA分级Ⅱ级,入院诊断:(1)右肾上腺腺瘤;(2)继发性高血压.入院测BP160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血常规、动脉血气分析及生化指标未见异常.ECG:左心室高电压,逆钟向转位.心肺未见明显异常.入院后口服氨氯地平5 mg,1次/d.拟在全麻下行后腹腔镜下右肾上腺切除术.